肝动脉灌注化疗

摘要： 原发性肝癌作为中国发病率第5位以及致死率第2位的恶性肿瘤,严重威胁着中国人民的生命健康。目前临床仍面临着肝癌的手术切除率较低以及术后复发率过高的难题,寻求有效且可靠的围手术期治疗方案以提高疗效至关重要。近年来,应用FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗(HAIC)及其联合治疗显著提高了肿瘤反应率和患者生存率,应用也越来越广泛。近年来的研究显示,将HAIC应用于肝癌手术前的降期转化和术后辅助治疗,在提高手术切除率、降低术后复发风险以及改善患者长期预后等方面起到了积极的作用。该文将对HAIC在肝癌围手术期的临床应用和研究进展进行综述,以期为肝癌围手术期的治疗提供借鉴意义。

摘要： 目的探讨预防性肝动脉灌注化疗(HAIC)对胰腺癌(PC)术后长期生存的影响。方法收集2010年6月至2015年5月间在湖州师范学院附属第一医院接受手术切除的87例PC患者资料。根据术后辅助化疗模式,将患者分为HAIC组(n=43)和对照组(n=44)。HAIC组术后接受2个周期HAIC和4个周期静脉化疗,对照组接受6个疗程静脉化疗。观察两组长期生存情况及化疗毒性。结果HAIC组5年总生存率为25.58%,对照组为18.18%,HAIC组显著高于对照组(P0.05),无化疗相关死亡发生。结论预防性肝动脉灌注化疗可显著改善胰腺癌术后患者长期生存,且安全性好。

摘要： 我国肝癌初诊时大部分即为中晚期,绝大多数中晚期肝癌病人已不宜首选手术切除,而应接受以非手术局部治疗和系统治疗为主的治疗。近年来肝动脉灌注化疗(Hepatic artery infusion chemotherapy, HAIC)等局部治疗手段取得显著进展。HAIC在缩小肿瘤、控制癌栓方面获得较以往更好的效果,病人生存也得到改善。目前肝癌的治疗趋势以联合治疗为主,已有的研究均表明,肝癌的联合治疗方案明显优于单一治疗。因此本文就近年HAIC在中晚期肝癌联合治疗中的作用进行综述。

摘要： 中国是肝癌高发大国,患者约占世界总数的50%。经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是非手术治疗肝癌的一线方案。然而由于TACE的局限性和肝癌的异质性,治疗效果存在较大差异。近年来,肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusion chemotherapy,HAIC)逐渐受到关注与重视,有研究得出在适合TACE治疗范围内的中晚期肝癌人群中,HAIC的疗效优于TACE的结论。为此,本文回顾了HAIC和TACE治疗的历史,以及其分别在肝癌治疗中的作用与地位,我国目前在HAIC治疗中所存在的弊端等;此外,对TACE治疗肝癌所存在的一些争议以及操作规范化等问题进行了阐述,以期推进肝癌局部治疗的规范化,提高肝癌介入治疗的效果。

摘要： 目的探索经改良的FOLFOX方案(mFOLFOX)进行肝动脉灌注化疗(HAIC)联合免疫及靶向治疗不可切除肝癌的有效性和安全性。方法2018年9月至2021年11月四川省人民医院经病理活检或临床诊断的原发性肝癌患者63例,予以mFOLFOX方案的HAIC(mFOLFOX-HAIC)治疗,21天/周期;免疫治疗采用程序性细胞死亡受体-1抗体(PD-1抗体),200 mg 21天/周期;分子靶向治疗采用“甲磺酸仑伐替尼胶囊”,按药物推荐使用,直至疗效评价为CR(mRECIST1.1标准)或达到转化治疗指征,或出现肝功能Child Pugh C级、不可耐受的不良反应。观察用药过程产生的不良反应,定期随访复查,评估肿瘤治疗疗效。结果所有患者伴大血管侵犯占52.4%,慢性乙型肝炎、肝硬化分别占82.5%、90.5%,靶病灶最大直径≥5 cm占68.3%,CNLC分期IIIa期及其以上占55.6%;肿瘤反应CR 2例,PR 23例,SD 28例,PD 10例;ORR 39.7%,DCR 84.1%,手术转化治疗12例;生存分析6个月OS为90%,12个月OS为62.8%,mOS未达到;6个月PFS 71.2%,mPFS 9.50个月;安全性治疗过程无患者出现导管留置相关并发症,无不可耐受的不良反应。结论mFOLFOX-HAIC联合免疫及靶向治疗不可切除肝癌是能达到完全缓解的,并且肿瘤反应性良好,手术转化率高,治疗过程出现的不良反应也是可控的。

摘要： 目的:了解肝动脉灌注化疗病人术后舒适度情况,为有针对性实施病人术后不适症状管理,改善病人术后制动期间治疗体验提供依据。方法:采用便利抽样法选取广州市某三级甲等医院肝动脉灌注化疗术后病人278例作为研究对象,使用《肝动脉灌注化疗病人术后舒适度评估问卷》对其进行调查。结果:肝动脉灌注化疗病人术后舒适度得分为7~84(58.06±14.09)分,总得分58.06分低于总得分中位数(60分),未达到“及格”水平。采用“中心化”方法将各维度不同得分统一标准化为“0~100”进行比较。各维度标准化得分分别是:躯体(52.80±17.95)分、生理(58.87±16.86)分、心理(55.76±17.17)分、社会(57.04±15.12)分。其中得分最低的维度是躯体维度,各维度得分比较差异有统计学意义(F=6.255,P<0.05)。结论:肝动脉灌注化疗病人术后舒适度总得分普遍较低,术后舒适管理现状不佳,尤其体现在躯体方面。应进一步完善肝动脉灌注化疗病人术后症状评估工具,促进优质护理。

摘要： 肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是常见的恶性肿瘤,对于无法行手术切除的中晚期肝细胞癌患者,肝动脉灌注化疗(Hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)及其联合治疗展现出令人满意的治疗效果。本文主要根据国内外相关文献报道结果,对近几年HAIC在中晚期HCC治疗中的应用情况进行阐述。

摘要： 肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人民生命健康。随着介入学科的发展,肝动脉灌注化疗(HAIC)已成为不可切除的肝细胞癌和转移性肝癌的重要治疗手段。HAIC能显著延长肝癌患者的生存期,提高生存质量,但经HAIC治疗后可能会出现胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、外周神经炎等不良反应。中医药联合HAIC能够降低肝癌HAIC术后不良反应的发生及严重程度。本文综述中医药通过中药复方、中成药、针灸、穴位贴敷、情志调节等途径预防或减轻肝癌经HAIC治疗后不良反应的临床研究进展,以供为临床医学工作者参考。

摘要： 在亚洲,肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)发病率和死亡率居恶性肿瘤前列,很多患者发现肝癌时已是中晚期,失去手术机会。对于中晚期HCC,推荐的治疗方案包括肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization, TACE)、靶向药物治疗、免疫药物治疗等,而肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy, HAIC)亦是晚期HCC治疗方案之一。另外,HAIC的药物选择多样,没有统一的标准方案,并且基于HAIC的联合治疗方法较多,将对此作一总结,以期为临床治疗提供指导与思路。

摘要： 目的探讨索拉非尼联合肝动脉灌注化疗治疗晚期肝细胞癌的临床疗效。方法根据不同治疗方案将60例晚期肝癌患者分位单纯口服索拉非尼组(单药组20例)、肝动脉灌注化疗组(HAIC组20例)、索拉非尼联合肝动脉灌注化疗(联合组20例),比较三组患者临床疗效和远期生存情况。结果联合组总有效率明显高于单药组以及HAIC组,差异具有统计学意义(P<0.05);进一步分析显示,联合组患者中位生存时间和中位进展期明显优于单药组及HAIC组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。然而,联合组不良反应事件,包括:骨髓抑制、手足反应、恶心及呃逆、皮疹、高血压等发生率均明显高于单药组及HAIC组,差异具有显著性(P<0.05)。结论索拉非尼联合肝动脉灌注化疗可显著提高晚期肝细胞癌患者的临床疗效及远期存活情况,可以作为治疗晚期肝癌患者的首选策略,但需注意预防不良反应的发生。

摘要： 结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,10％～25％的结直肠癌患者初诊时即伴有肝转移,半数以上患者最终会出现肝转移.切除肝转移灶的结直肠癌患者5年生存率约30％～40％.尽管多种化疗方案尝试通过提高有效率将不可切除的肝转移灶转化为可切除的病灶,但目前仍然缺乏安全高效、价格低廉的治疗方案.肝动脉灌注(HAI)可以提高肝转移灶的有效率,与全身化疗联合还可以提高肝外病灶的控制率.本项Ⅰ期临床研究,目的是探寻身化疗(m-FOLFOX6方案)联合FUDR肝动脉灌注的最大耐受剂量(MTD)和剂量限制性毒性(DLT),同时了解该联合方案的有效性.结果表明全身化疗（m-FOLFOX6方案）联合FUDR肝动脉灌注化疗治疗结直肠癌肝转移是安全、有效的，FUDR的最大耐受剂量为0.12mg/kg/d，剂量限制性毒性为中性粒细胞下降、转氨酶升高和腹泻。

摘要： 结肠癌肝转移是近年来结肠癌并发且恶性较高的肿瘤，特点表现为病灶多、范围广，肝功能损害较严重；病灶多为乏血供，栓效果不理想;病灶多为门静脉供血，目前对其治疗主要是手术、介入及化疗。临床实践经验证明，综合治疗较单一方法治疗的疗效益优越。为进一步探讨综合治疗的最优方案，本科在50例患者中，肝动脉灌注化疗治疗的同时加用金龙胶囊，与50例仅肝动脉灌注治疗的患者的结果进行比较。

摘要： 目的：探讨肝动脉灌注化疗并栓塞(TACE)结合部分性脾动脉栓塞(PSE)治疗不可切除原发性肝癌合并脾功能亢进的应用价值.材料与方法：对47例中晚期肝癌患者进行肝动脉灌注化疗栓塞术的同时进行部分性脾动脉栓塞治疗,观察患者血小板、白细胞计数,肝功能、AFP的变化,肿瘤缩小情况和术后反应,判断治疗效果及可行性.结果：所有病例治疗后白细胞、血小板计数明显升高,临床症状改善,肿瘤体积缩小,无严重并发症发生.结论：TACE结合PSE是治疗不可切除原发性肝癌合并脾亢安全、有效的方法,有助于改善肝功能、降低门静脉压、缓解脾功能亢进,使外周血细胞升高,为施行TACE术创造条件.

摘要： 目的:观察超选择动脉中使用高浓度化疗药物——超液态碘化油乳剂栓塞治疗中晚期原发性肝癌的疗效。rn 方法:采用Seldinger技术,行肝动脉灌注化疗及高浓度化疗药物超液态碘化油乳剂栓塞治疗中晚期肝癌 92例。rn 结果:经治疗的92例患者症状改善,疼痛减轻或消失;肿瘤缩小,AFP、γ-GT、AKP均有不同程度下降,其中8 例介入治疗后实施择期手术。本组完全缓解率(CR)为39%(36/92),部分缓解率(PR)为50%(46/92),病情稳定(S)者占10.9%(10/92), CR与PR合计达89.1(82/92)。患者全部生存3个月以上,生存半年者95.7(88/92),生存1年者达 69.6(64/92)。rn 结论:选择性肝动脉灌注化疗并以高浓度化疗药物超液态碘化油乳剂栓塞治疗中晚期肝癌是首选疗法。

摘要： 肝癌是我国常见恶性肿瘤，由于肝癌起病隐匿，患者就诊时大多属中晚期肿瘤，部分患者合并脾功能亢进。肝动脉灌注化疗及栓塞联合脾动脉栓塞治疗是目前治疗此类患者的最佳方法之一，本文对本科收治的患者就其心理护理、术前及术后护理进行介绍。

摘要： 本文结合文献报道对肝癌的介入治疗,主要是肝动脉灌注化疗和栓塞治疗肝癌的理论基础,适应证和禁忌证,治疗方法和疗效进行综合研究.

摘要： 目的探讨中晚期肝癌及转移性肝癌灌注化疗(TAI)及化疗栓塞(TACE)治疗疗效. 方法对170例肝癌选择性插管TAI及TACE治疗333次,单纯灌注化疗34次,灌注化疗+栓塞299次,观察患者术前、术后肿瘤的大小及症状体征进行比较,随访0.5、1、2、3年及3年以上生存期,并观察治疗效果. 结果本组170例中,原发性肝癌144例,治疗后90％(153/170)病例肿瘤体积缩小,肿瘤血管减少、变细,肿瘤染色变淡;稳定(S)41例,部分缓解(PR)89例,进展15例;转移性肝癌26例.全部患者症状、体征及肿瘤均有不同程度好转及缩小,无明显并发症.0.5、1、2、3年及3年以上生存期分别率90.2％、63.2％、34.1％、16.3％、4.5％. 结论TAI及TACE治疗肝癌安全、有效,可明显提高患者生存质量及延长生命,是目前肝癌治疗首选方法.

摘要： 目的探讨中晚期肝癌及转移性肝癌灌注化疗(TAI)及化疗栓塞(TACE)治疗疗效. 方法对170例肝癌选择性插管TAI及TACE治疗333次,单纯灌注化疗34次,灌注化疗+栓塞299次,观察患者术前、术后肿瘤的大小及症状体征进行比较,随访0.5、1、2、3年及3年以上生存期,并观察治疗效果. 结果本组170例中,原发性肝癌144例,治疗后90％(153/170)病例肿瘤体积缩小,肿瘤血管减少、变细,肿瘤染色变淡;稳定(S)41例,部分缓解(PR)89例,进展15例;转移性肝癌26例.全部患者症状、体征及肿瘤均有不同程度好转及缩小,无明显并发症.0.5、1、2、3年及3年以上生存期分别率90.2％、63.2％、34.1％、16.3％、4.5％. 结论TAI及TACE治疗肝癌安全、有效,可明显提高患者生存质量及延长生命,是目前肝癌治疗首选方法.

摘要： 目的探讨中晚期肝癌及转移性肝癌灌注化疗(TAI)及化疗栓塞(TACE)治疗疗效. 方法对170例肝癌选择性插管TAI及TACE治疗333次,单纯灌注化疗34次,灌注化疗+栓塞299次,观察患者术前、术后肿瘤的大小及症状体征进行比较,随访0.5、1、2、3年及3年以上生存期,并观察治疗效果. 结果本组170例中,原发性肝癌144例,治疗后90％(153/170)病例肿瘤体积缩小,肿瘤血管减少、变细,肿瘤染色变淡;稳定(S)41例,部分缓解(PR)89例,进展15例;转移性肝癌26例.全部患者症状、体征及肿瘤均有不同程度好转及缩小,无明显并发症.0.5、1、2、3年及3年以上生存期分别率90.2％、63.2％、34.1％、16.3％、4.5％. 结论TAI及TACE治疗肝癌安全、有效,可明显提高患者生存质量及延长生命,是目前肝癌治疗首选方法.

摘要： 目的探讨中晚期肝癌及转移性肝癌灌注化疗(TAI)及化疗栓塞(TACE)治疗疗效. 方法对170例肝癌选择性插管TAI及TACE治疗333次,单纯灌注化疗34次,灌注化疗+栓塞299次,观察患者术前、术后肿瘤的大小及症状体征进行比较,随访0.5、1、2、3年及3年以上生存期,并观察治疗效果. 结果本组170例中,原发性肝癌144例,治疗后90％(153/170)病例肿瘤体积缩小,肿瘤血管减少、变细,肿瘤染色变淡;稳定(S)41例,部分缓解(PR)89例,进展15例;转移性肝癌26例.全部患者症状、体征及肿瘤均有不同程度好转及缩小,无明显并发症.0.5、1、2、3年及3年以上生存期分别率90.2％、63.2％、34.1％、16.3％、4.5％. 结论TAI及TACE治疗肝癌安全、有效,可明显提高患者生存质量及延长生命,是目前肝癌治疗首选方法.

摘要： 本文中公开了用于治疗受试者肝转移的组合物和方法。所述方法包括肝动脉灌注(HAI)对肿瘤抗原，如癌胚抗原(CEA)具有高度特异性的嵌合抗原受体修饰T细胞(CAR‑T)。所述HAI方法经过优化以使所述修饰细胞最大程度地暴露于所述转移性细胞，同时使健康细胞的暴露减到最少。所述方法包括共施用第二治疗剂，如IL‑2。

摘要： 本发明提供一种用于肝动脉化疗栓塞术的载药纳米颗粒，所述载药纳米颗粒为新型载阿霉素金属有机框架(MOF)纳米颗粒；及UiO‑66/Bi2S3纳米复合物；载药纳米颗粒的制备方法，包括以下步骤：UiO‑66/BiS与DOX溶液混合，在室温、黑暗环境中搅拌过夜，经离心、去离子水洗涤后得到UiO‑66/BiS@DOX复合纳米材料。本发明采用“一锅法”制备流程简单；MOF材料本身的PH反应性释放性能：肝癌的肿瘤组织相比正常组织PH低，酸性肿瘤环境能诱导该纳米材料释释放阿霉素药物；较强的光热转换能力，在实现TACE治疗同时，能实现光热消融治。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种肝动脉的灌注化疗微导管固定器。一种肝动脉的灌注化疗微导管固定器，包括本体与套管；本体设有导管槽、连接槽与放置槽，连接槽位于导管槽与放置槽之间，放置槽与连接槽连接，连接槽与导管槽连接，套管位于连接槽端口与连接槽端口活动连接。通过该固定器使微导管不易打折，方便灌注化疗，同时制动让患者手术穿刺部位侧的腿不乱动弯曲。

摘要： 本实用新型公开了一种肝动脉化疗用导管固定装置，其特征在于，包括：弹性固定带、第一半圆弧承载块、第一捆紧、第二半圆弧承载块、第二捆紧带；所述第一半圆弧承载块、第二半圆弧承载块分别固定连接在弹性固定带上端面的两侧，所述第一捆紧带一端固定连接在第一半圆弧承载块的侧边，另一端可拆卸的连接在弹性固定带上表面的左侧，所述第二捆紧带一端固定连接在第二半圆承载块的侧边，另一端可拆卸连接在弹性固定带上表面右侧；该固定装置整体采用弹性带的形式对该导管进行固定，使得导管固定更稳定、患者感受更舒适、导管操作固定更简单，提高了整个化疗过程中导管工作的稳定性，减轻了医护人员的工作负担，提升了该主动脉化疗的质量与效率。

摘要： 本发明涉及一种桡动脉入路肝动脉灌注化疗体外导管收集器，属于医疗器械技术领域。包括无菌弹性海绵主体和无菌弹性海绵主体上设有的HAIC留置导管网络凹槽、桡动脉血管鞘侧支管凹槽、固定卡扣以及桡动脉血管鞘鞘座凹槽；桡动脉血管鞘鞘座凹槽分别与HAIC留置导管网络凹槽和桡动脉血管鞘侧支管凹槽连接；固定卡扣中设有桡动脉血管鞘侧支管和HAIC留置导管。通过本发明使桡动脉入路肝动脉灌注化疗体外导管的操作过程简单便捷，易装易拆；本发明整合了收集、无菌保护、固定、调整桡动脉入路HAIC留置导管的多种功能，满足了目前临床的各项需求。

摘要： 本发明公开了一种肝动脉灌注化疗体外导管收集器，包括导管收集环，所述导管收集环内侧设置有固定座，所述固定座的底部设置有粘贴结构；通过设置导管收集环，在导管收集环的外侧从上到下设置有若干层导管槽，而若干层导管槽通过螺旋的方式设置在导管收集环的外侧，进而使导管可以通过按压进入导管槽的内侧，使导管槽对导管进行包裹定位，在绕设时通过由最下层导管槽的开口端开始，然后逐层绕设到最上层导管槽，再通过将压紧卡件卡在固定座的一侧对已经收集的导管进行固定，对导管进行有序的收集，防止发生过度弯折，固定更加方便。

摘要： 本实用新型公开了一种经股动脉置管行肝动脉灌注化疗术的导管固定装置，包括有用于贴在患者大腿处的粘贴片，所述粘贴片上安装有用于压住患者穿刺口的动脉压迫止血器，粘贴片上还设有若干用于固定导管并为导管导向的导管夹，所述动脉压迫止血器包括有相对固定在粘贴片上的支撑板、设置在支撑板下方的压块以及设在支撑板上方可驱动压块上下移动的压力调节组件，当需要拔出动脉鞘的时候，能用动脉压迫止血器压住穿刺口，拔出动脉鞘后，动脉压迫止血器能压住患者的穿刺口，能限制患者的血液从穿刺口中流出。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，具体涉及一种经桡动脉入路肝动脉灌注化疗体外导管固定器；主要包括固定杆和海绵主体，海绵主体设有通路凹槽，导管套嵌入通路凹槽，硅胶导管套可以适应不同类型的留置导管，同时固定杆可固定腕部，防止腕部背伸或内屈，从而避免因腕部活动导致的留置导管移位。

摘要： 本实用新型公开了一种肝动脉灌注化疗术后手腕固定手套，包括防抓板、腕套和保温组件，所述腕套安装在防抓板后端，所述防抓板上表面设置有透气网，所述保温组件可拆卸式安装在防抓板上，所述保温组件包括防护套、隔层、热水袋、安装带和第一魔术贴，所述防护套位于防抓板上方，所述防护套两端均固定有两个安装带，所述防护套下表面设置有隔层，且二者之间设置有魔术贴；本实用新型通过将防抓板和保温组件结合，既不影响手套对患者手部的固定约束作用，又可对露在外侧的手部起到加热保暖作用，加热的同时不会因为温度较高对手部造成伤害，而热水袋可避免手部温度较低增加患者不舒适感的情况，整个保温组件便于拆装。

摘要： 本实用新型提供了一种肝动脉灌注化疗用套管固定装置，包括一体成形的左合页和右合页，所述左合页和右合页的一侧相连，左合页和右合页的另一侧通过卡接方式可拆卸连接，所述左合页和右合页闭合时，二者之间形成一个贯穿两端的套管通道，所述套管通道与大导管和微导管的接头段外形相契合，所述套管通道的内壁设置有橡胶层。