肠系膜上动脉压迫综合征

摘要： 肠系膜上动脉压迫综合征是以主动脉肠系膜角变窄、十二指肠水平部被肠系膜上动脉及腹主动脉压迫,进而引起腹痛腹胀、呕吐、纳差、进行性消瘦为主要表现的一种疾病。此病经临床保守治疗的疗效欠佳,手术治疗并发症频发,目前尚无较好的治疗策略。笔者师从周正华教授。周师认为,肠系膜上动脉压迫综合征患者通常存在先天禀赋不足或后天失养的情况,脾胃虚弱、中气下陷为其基本病机。将益气升提法作为此病的基本治法,并因人制宜,调畅气机,可使患者气旺肌实、气机通畅、阴阳平和,从而可有效缓解其临床症状。

摘要： 肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS)是由于各种原因导致的十二指肠水平部被压迫,使肠系膜上动脉从腹主动脉分出位置过低,与腹主动脉间形成的夹角小于正常水平(40~60°)或过于消瘦,引起腹膜后脂肪减少,失去对动脉压迫十二指肠的缓冲、铺垫作用,造成十二指肠水平段受压迫导致肠腔狭窄或梗阻^([1])。

摘要： 目的 探讨儿童肠系膜上动脉压迫综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)的临床诊断和治疗方法.方法 结合文献复习对河南省人民医院小儿外科2013-03-2020-03间收治的26例SMAS患儿的临床资料进行回顾性分析.重点分析诊治方法和效果.结果 26例患儿中,男15例,女11例;年龄6～14岁,病程3个月～6 a.以反复性腹痛、腹胀、恶心、呕吐为主要临床表现,病程长者常伴有消瘦、贫血等营养不良表现.经1～5 a随访,保守治疗4例,包括禁食、胃肠减压、应用解痉或胃动力药、纠正水电解质代谢紊乱、肠外营养支持、少食多餐,以及餐后改变体位等措施,2例痊愈,2例复发.手术治疗24例(含保守治疗无效的2例患儿),方法包括单纯Treitz韧带松解术(5例)、胃空肠吻合术(4例)、Treitz韧带松解+十二指肠-空肠侧侧吻合术(15例).单纯Treitz韧带松解术后患儿3例复发,给予保守治疗,疗效欠佳,再次加做十二指肠-空肠侧侧吻合术后痊愈.胃空肠吻合术后4例患儿均再次出现腹痛、呕吐症状,给予保守治疗后痊愈.Treitz松解+十二指肠-空肠侧侧吻合术后2例复发,给予保守治疗后痊愈.各手术组病程、随访时间差异无统计学意义(P＞0.05),复发率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本病临床症状无特异性,诊断主要靠彩色多普勒超声检查、CT血管造影及上消化道造影.保守治疗及单纯Treitz韧带松解术仅对部分患儿有效.胃空肠吻合术后患儿近期效果欠佳,症状容易复发.Treitz韧带松解+十二指肠-空肠侧侧吻合术疗效确切,应作为首选术式.

摘要： 目的:探讨16排螺旋CT增强扫描与CT血管成像(CTA)技术诊断肠系膜上动脉压迫综合征的临床应用价值。方法:选取本院2020年1月—12月期间30例肠系膜上动脉压迫综合征患者,采用16排螺旋CT增强扫描与CTA技术检查相结合,分析诊断此病的准确率。结果:经16排螺旋CT增强扫描与CTA技术联合诊断该病,准确率达到100%。肠系膜上动脉(SMA)走行主要为径直型(90.00%)、转折型(10.00%)。正常人SMA与AA间的夹角通常为25~90。,SMA与AA间的距离约为10~30 mm。结论:通过16排螺旋CT增强扫描与CTA技术检查,测量肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角与距离,有助于诊断肠系膜上动脉压迫综合征,可明确肠系膜上动脉走行及其与周围组织结构毗邻关系,操作简单易行、无创,值得临床工作中推广。

摘要： 目的 探讨腹腔镜下十二指肠局部切除术的安全性和有效性.方法 回顾性分析内蒙古医科大学附属医院肝胆外科2例经腹腔镜十二指肠局部切除术治疗的患者完整资料,总结患者术后疗效及并发症等相关情况,分析腹腔镜十二指肠局部切除术的可实施性.结果 2例患者均在腹腔镜下成功完成十二指肠局部切除术,手术时间100～120 min,术中出血量50～100 mL,经手术治疗后,2例患者均无围术期死亡,未发生吻合口瘘、出血、感染、肠梗阻等并发症,且均于术后7 d出院.随访半年,身体状况良好,体重增加.结论 腹腔镜下十二指肠局部切除术可以成为非乳头区良性病变或潜在恶性病变的重要治疗手段之一,经过精心准备,该术式具有一定的安全性及可操作性.

摘要： 目的:探讨16排螺旋CT增强扫描与CT血管成像(CTA)技术诊断肠系膜上动脉压迫综合征的临床应用价值.方法:选取本院2020年1月—12月期间30例肠系膜上动脉压迫综合征患者,采用16排螺旋C T增强扫描与C T A技术检查相结合,分析诊断此病的准确率.结果:经16排螺旋CT增强扫描与CTA技术联合诊断该病,准确率达到100％.肠系膜上动脉(SMA)走行主要为径直型(90.00％)、转折型(10.00％).正常人SMA与AA间的夹角通常为25～90.,SMA与AA间的距离约为10～30 mm.结论:通过16排螺旋CT增强扫描与CTA技术检查,测量肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角与距离,有助于诊断肠系膜上动脉压迫综合征,可明确肠系膜上动脉走行及其与周围组织结构毗邻关系,操作简单易行、无创,值得临床工作中推广.

摘要： “5D治疗”是周师在日常诊疗中的常用方法,以中医整体观为基础,运用不同的治疗方法或治病手段、理法,取得患者合作,将治疗与调养于一体,拓宽临床诊疗的思路。本例SMAS求医日久,周师辨证凿凿,杂合以治,效如桴鼓。

摘要： 肠系膜上动脉压迫综合征，主要是由于肠系膜上动脉与腹主动脉之间角度变锐或腹主动脉分出的部位过低，压迫十二指肠而引起十二指肠机械性梗阻，故本病多于中年发病，女多于男，常见女性无力体型及长期卧床者。儿童发病极为少见，故本病历经6年才得以明确诊断。临床特点为反复发作的餐后上腹部疼痛，饱胀，暖气。常于餐后2-3小时或夜间发生呕吐，呕吐物含有胆汁和宿食，进食后站立或坐位症状明显，俯卧位或呕吐后可使症状减轻或消失。

摘要： 一种基于CT图像的肠系膜上动脉夹层FFR的无创计算方法，包括以下步骤：S01：图像采集；S02：提取肠系膜上动脉口；S03：提取肠系膜上动脉；S04：生成肠系膜上动脉网格模型；S06：肠系膜上动脉FFRCT计算：通过公式FFRCT＝Pd/Pa计算血流储备分数，其中Pa是肠系膜夹层上游血压，Pd是肠系膜夹层下游血压；S07：对患者CTA图像进行上述实验步骤，计算得出FFRCT值。本发明基于肠系膜动脉CT图像，能快速准确的全自动得到血流储备分数FFR。

摘要： 本发明的原理和实施例涉及提高低平均动脉压(MAP)的1型肝肾综合征(HRS‑1)患者存活率的方法。这些方法可包括以下步骤：确定HRS‑1患者的基线MAP小于65mmHg，以及向患者施用HRS‑1治疗有效量的特利加压素。在其他方面，此方法可包括每6小时向有需要的患者施用有效剂量的特利加压素，给药方式为静脉(IV)推注2分钟，其中所述剂量足以使患者的MAP升高并降低心率。患者可能不会出现明显的败血症、败血性休克或无法控制的感染。

摘要： 本发明涉及医学图像分割技术领域，具体涉及一种基于MIP序列的肠系膜上动脉血管重建方法，包括：S1：获取肠系膜上动脉血管MIP薄切序列数据集，并对数据做增强处理；S2：建立基于上下文引导的图神经网络与卷积神经网络的血管预重建网络，结合使用双注意力结构与条件随机场获得血管预重建结果；S3：建立基于Iter‑Unet的后处理网络，对预重建得到的结果做进一步细化处理，加强细小血管的边缘结构的同时连接断裂血管。本发明引入序列优化对单张图像的血管分割，利用空间冗余信息推理出由于CT扫描造成的血管的缺失部分，提高血管的连通性与拓扑结构，减轻噪音、伪影、重叠组织对分割的扰动，实现末端细小血管的精准分割，提高了血管分割重建的深度和精度。

摘要： 本发明公开了一种用于急性肠系膜上动脉栓塞吸栓装置，包括吸栓管，吸栓管外壁设置有固定组件，吸栓管的内腔设置有吸栓组件，固定组件由球囊、通道和控制管组成。本发明利用吸栓管、固定组件和长鞘管相配合的设置方式，能够利用球囊加强导管在血管中的固定，在取栓时尽可能的减少了肠系膜上动脉血管壁的损伤现象，提高了取栓时的安全性及取栓效率，同时长鞘管的设置，起到固定肠系膜上动脉血管并勾住血管起始处的作用，且可予以球囊21阻断取栓时的血流作用，利于提高吸栓工作效率的同时，也在一定程度上提高了吸栓工作过程中的安全性，进而本实用使用成本低，实用性高，利于进行推广，以便于长期使用。

摘要： 一种基于CT图像的肠系膜上动脉夹层FFR的无创计算方法，包括以下步骤：S01：图像采集；S02：提取肠系膜上动脉口；S03：提取肠系膜上动脉；S04：生成肠系膜上动脉网格模型；S06：肠系膜上动脉FFR

摘要： 本实用新型公开了一种用于肠系膜上动脉栓塞取栓网鞘，包括可调弯鞘，所述可调弯鞘上设置有滤网，所述可调弯鞘上还设置有调控件，所述调控件能够控制滤网的张开和关闭，进而完成取栓和回收栓塞的工作，此用于肠系膜上动脉栓塞取栓网鞘，以区别于现有技术，使得血栓回收装置与可调弯鞘整合一体，在可调弯鞘进入目标血管后，能勾住血管并固定位置，同时打开滤网捕获拉取上来的栓子，减少细小栓子被卡住而脱落，极大地提高取栓效果，减少二次取栓和对血管壁的损伤。

摘要： 本实用新型涉及一种肠系膜上动脉支架移植物，适用于肠系膜上动脉狭窄的患者，其特征在于，包括：与肠系膜上动脉相匹配的金属支架，金属支架具有第一支架部分和与第一支架部分相连的第二支架部分，第一支架部分为闭环结构，第二支架部分为开环结构，以及覆膜层，覆盖于第一支架部分。本实用新型的肠系膜上动脉支架移植物用于隔绝夹层裂口，恢复肠系膜上动脉解剖结构，保证肠道的血供。

摘要： 本实用新型公开了一种肠系膜上动脉取栓装置，属于医疗器械技术领域，包括长鞘、开口朝前的近心端保护网和开口朝后的远心端保护网，长鞘内分别平行设有开口朝前的近心端保护网和开口朝后的远心端保护网；所述远心端保护网的一端设有开口朝后的栓网，中间设有三腔管，三腔管一侧连接三腔接口，三腔接口另一端分别连接导丝入口、球囊入口，三腔管另一端设有气囊，三腔管为三层通道，其中一层一端通连气囊，另一端通连球囊入口；二层通道在一层通道的中间，一端连通导丝入口，另一端在三腔管尾端，内安有弹簧导丝；三腔管管壁胶接远心端保护网上的导丝，导丝入口与三腔管中间通道相互连通，第三层通道设于导丝入口上端，其尾端在三腔管尾端。

摘要： 本实用新型涉及机械领域。集成有动脉压迫组件的动脉压监测传感器固定装置，包括一传感器固定件，传感器固定件包括一固定敷贴，固定敷贴的下侧的中央固定有一吸盘，固定敷贴的上侧固定有用于限位固定动脉压监测传感器的固定件；固定件是绑带或者扎带；还包括动脉压迫组件，动脉压迫组件包括压迫敷贴，压迫敷贴与固定敷贴之间设有撕裂线；压迫敷贴的外边缘连接有胶带。本专利通过固定敷贴以及吸盘的组合，进而实现传感器固定在患者手臂上或者真空吸附在平面状支撑件上。通过动脉压迫组件，便于实现对穿刺处的压迫。通过胶带提高压迫敷贴的压迫效果。

摘要： 本实用新型公开了一种压迫远端桡动脉的远端桡动脉压迫器，包括腕带，所述腕带前方设有指带，腕带与指带之间左侧位置通过压迫带连接，腕带与指带之间右侧位置通过连接带连接，所述压迫带上对应桡动脉位置设有压迫腔，压迫腔上设有进气管，进气管上设有气压表，所述腕带内左右两侧位置分别设有护垫，腕带上对应手腕背部位置设有带扣。本实用新型提供一种压迫远端桡动脉的远端桡动脉压迫器，结构设置巧妙，且布局合理，通过进气管将空气注入压迫腔内，压迫腔膨胀挤压手部桡动脉，达到压迫远端桡动脉的目的，在进行注入空气时，进气管上的气压表显示压迫腔内的气压，医护人员通过观看气压表即可知道压迫力度，使得进行压迫时力度把握更加精准。