异功散

摘要： 孙希焕教授认为小儿肠系膜淋巴结炎病机主要在于小儿肺脾虚弱,运化力弱,易夹积化滞,致使肠腑气机壅塞、气血运行不畅,凝结于肠络而发。故前期(发作期)选用异功散为基础方,理气健脾;联合金铃子散合保和散泄热行气止痛、消食化积。后期(恢复期)用改用参苓白术散加减益气健脾顾护脾胃。并配合中成药槐杞黄颗粒提高免疫力,通过针对本病常见病因即降低反复呼吸道感染频率,从而减少小儿肠系膜淋巴结炎发作的次数,并强调防重于治。

摘要： 目的研究“培土生金法”早期干预对哮喘模型幼鼠肠道菌群的影响。方法将32只7日龄BALB/c雌性幼鼠随机分为空白组、模型组、异功散组、益生菌组,每组8只。除空白组外,其余组均以鸡卵清蛋白(OVA)致敏激发法制备哮喘幼鼠模型。从造模起始日开始,异功散组给予异功散煎液灌胃,益生菌组给予浓度为5×10^(8)CFU/mL的酪酸梭菌溶液灌胃,空白组和模型组给予PBS溶液灌胃,均连续灌胃18 d。实验结束后取各组幼鼠结肠粪便,以16S-rRNA扩增子高通量测序法检测肠道菌群。结果与空白组比较,模型组的拟杆菌门丰度减少,厚壁菌门丰度增加,肠道菌群丰度chao1指数及observed_species指数和菌群多样性shannon指数及simpson指数均有下降趋势,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。与模型组比较,异功散组的拟杆菌门丰度增加,厚壁菌门丰度减少,肠道菌群的丰度指数chao1明显降低(P0.05)。异功散组的优势菌属还包含螺杆菌属、黄酮菌属。结论“培土生金法”早期干预可改变哮喘模型幼鼠的肠道菌群,其防治哮喘作用可能与某些关键菌群如拟杆菌、螺杆菌、黄酮菌等相关。

摘要： 目的观察推拿捏脊联合加味异功散治疗厌食症脾胃气虚证患儿的临床疗效及对食欲调节因子的影响。方法将90例厌食症脾胃气虚证患儿按照随机数字表法分为2组。对照组45例(脱落4例)予加味异功散治疗,观察组45例(脱落1例)在对照组治疗基础上加推拿捏脊治疗,均治疗4周。比较2组临床疗效,以及治疗前后中医证候评分、血清食欲调节因子[神经肽Y(NPY)、促人生长激素腺释放肽(GHR)、瘦素(Lep)、胆囊收缩素(CCK)]水平。结果观察组总有效率97.73%(43/44),对照组总有效率85.37%(35/41),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组食欲不振等各项中医证候评分及总分均低于本组治疗前(P<0.05),且观察组食欲不振、食量减退、神疲倦怠、脘腹胀满、形体偏瘦评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清NPY、GHR水平均高于本组治疗前(P<0.05),Lep、CCK水平均低于本组治疗前(P<0.05),且观察组血清NPY、GHR水平均高于对照组(P<0.05),Lep、CCK水平均低于对照组(P<0.05)。结论推拿捏脊联合加味异功散治疗能够改善厌食症脾胃气虚证患儿中医症状,提高临床疗效,可能与调节患儿食欲调节因子平衡有关。

摘要： 目的探讨六味地黄丸合异功散对不随意运动型脑瘫(DCP)的疗效观察。方法选取2020年3月—2021年8月在江西省儿童医院康复科就诊的DCP患儿60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规康复治疗,观察组在常规康复基础上加用六味地黄丸合异功散,治疗1个月后观察2组患儿粗大运动功能评定量表(GMFM)、儿童功能独立性评定量表(Wee FIM)、Gesell发育诊断量表(GDDS)以评估临床疗效。结果2组患儿GMFM评分、Wee FIM及GDDS均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组GMFM评分、Wee FIM及GDDS显著优于对照组(P<0.05)。结论六味地黄丸合异功散可以有效改善DCP患儿的运动功能。

摘要： 目的:观察中医综合疗法(益气养阴颗粒联合促康复功法)治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)恢复期气阴两虚证的临床疗效.方法:按照分层随机的原则,将90例患者随机分为综合治疗组、中药组和对照组,每组30例.对照组正常饮食,不予任何干预;中药组给予益气养阴颗粒口服;综合治疗组在中药组治疗的基础上加练促康复功法.3组观察周期均为14?d.观察3组患者入组时和14?d后中医症状评分、呼气峰流速值(PEF)及T淋巴细胞亚群表达的变化,并评估中医证候疗效.结果:综合治疗组中医证候总有效率为96.67％,中药组为90.00％,均明显高于对照组的63.33％(P<0.05,P<0.01).观察或干预14?d后,3组患者中医症状评分均较入组时明显改善(P<0.01),综合治疗组气短、乏力、语声低微等中医症状评分及总分明显低于中药组和对照组(P<0.05,P<0.01);3组患者PEF均明显高于入组时(P<0.05,P<0.01),综合治疗组明显高于中药组、对照组(P<0.05,P<0.01);综合治疗组CD3比值明显高于入组时和对照组观察14?d后(P<0.01),CD4比值明显高于入组时和中药组、对照组观察或干预14?d后(P<0.05,P<0.01).结论:益气养阴颗粒联合促康复功法能够有效改善COVID-19恢复期气阴两虚证患者中医临床症状,且能较好地改善患者肺功能和免疫功能.

摘要： 目的 观察针刺四缝穴联合异功散加减治疗脾胃气虚型小儿厌食症的效果.方法 2018年5月至2019年9月浙江中医药大学滨江门诊部收治的脾胃气虚型厌食症患儿72例,随机分为对照组与观察组各36例.两组均予异功散加减口服,每日1剂,水煎服,早晚各1次,每次约100mL.观察组在此基础上予针刺四缝穴治疗,每周1次.两组均治疗3周后评判疗效,并比较治疗前后中医证候积分.结果 观察组治疗显效率(22.2％)高于对照组(2.8％),治疗后食量、每餐进食时间、腹胀、口渴喜饮积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针刺四缝穴可明显提高厌食症患儿的食量,有效改善其中医证候.

摘要： 目的:研究异功散对支气管哮喘小鼠气道炎症反应的抑制及其对肠道菌群结构的调节作用.方法:将无特定病原体(SPF)级雄性小鼠随机分为空白对照组、模型组、异功散组和西药组,每组10只.通过抗生素诱导、致敏和雾化激发建立肠道菌群紊乱的哮喘小鼠模型.观察小鼠一般情况、肺组织病理变化,对各组小鼠粪便进行16 S rRN A测序并分析治疗前后肠道菌群的变化.结果:1)异功散组和西药组的哮喘小鼠的生理状态、哮喘症状较模型组明显好转;2)与模型组比较,异功散组和西药组小鼠肺组织炎症反应得到明显改善;3)与空白对照组比较,模型组的Chao1指数显著降低(P<0.01);与模型组比较,异功散组和西药组的Chao1指数明显回升(P<0.05).与模型组比较,异功散组的拟普雷沃菌属和普雷沃菌属的比例明显回升,而乳杆菌属和拟杆菌属的比例下降.结论:异功散改善哮喘小鼠的症状和气道炎症反应的作用可能与其恢复肠道菌群的丰富度和多样性以及调节菌群结构的平衡有关.

摘要： 目的:研究小儿推拿配合异功散合三星汤加减治疗小儿厌食症的临床疗效.方法:选取2017年5月至2019年5月入本院儿科治疗的66例小儿厌食症患者,将研究对象随机分为对照组(n=33)和研究组(n=33),前者给予小儿推拿治疗,后者在此基础上联合异功散合三星汤加减治疗,治疗一段时间后,比较治疗前后患者的临床疗效以及各症候积分变化情况.结果:研究组患儿的食欲不振、食量减少以及各项证候积分均少于对照组(P<0.01).研究组的治疗疗效均优于对照组(P<0.05).结论:采用小儿推拿疗法为基础联合中药异功散合三星汤加减治疗小儿厌食症康复率高,复发率较低,改善患儿食欲,患儿依从性较好,疾病的预后疗效更佳,值得在临床推广.

摘要： “5D治疗”是周师在日常诊疗中的常用方法,以中医整体观为基础,运用不同的治疗方法或治病手段、理法,取得患者合作,将治疗与调养于一体,拓宽临床诊疗的思路。本例SMAS求医日久,周师辨证凿凿,杂合以治,效如桴鼓。

摘要： 目的:观察加味异功散联合常规疗法治疗小儿抗生素相关性腹泻(AAD)的临床疗效.方法:将108例脾胃虚寒证患儿随机分为对照组和观察组各54例.2组均给予防止水、电解质与酸碱平衡紊乱,营养支持等措施,并服用双歧杆菌三联活菌散、蒙脱石散、匹多莫德颗粒剂,观察组予加味异功散内服.2组疗程均为7d.治疗前后评定中医证候评分,每天记录患儿的大便次数及形状,记录大便次数≤3次的时间和大便成形时间;统计治疗结束后7d内,病情好转的患儿腹泻症状再次加重的情况,计算复发率.结果:治疗后,观察组疾病疗效和中医证候疗效均优于对照组(P＜0.05).2组大便次数评分、大便形状评分、证候积分与治疗前比较均下降(P＜0.01);观察组大便次数评分、大便形状评分、证候积分均低于对照组(P＜0.01).观察组大便次数≤3次的时间和大便成形时间均较对照组加快(P＜0.01).治疗结束后7d内,观察组复发率为7.84％,对照组复发率为23.81％,2组复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味异功散联合常规疗法治疗AAD脾胃虚寒证患儿,能有效减轻症状,缩短病程,降低复发率,临床疗效确切.

摘要： 目的:观察异功散对慢性病贫血(anemia of chronic disease,ACD)小鼠铁代谢及血液学的影响. 方法:将60只8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为空白对照组、模型组、中药干预组,每组各20只.按照文献复制模型,第1天腹腔注射脂多糖,第7天腹腔注射酵母糖A.注射酵母糖A后第5天,,中药干预组灌胃异功散水煎液,剂量为15.413生药g/kg/d;空白对照组、模型组灌胃0.2ml超纯水.分别于连续给药7天和14天后采集外周血、肝、脾组织,采用自动细胞计数仪检测小鼠血常规;比色法检测血清铁(SI)、未饱和铁结合力(UIBC);ELISA法检测铁蛋白(SF);普鲁士蓝染色观察肝、脾组织铁,采用Image-Pro Plus6.0软件分析普鲁士蓝铁离子阳性面积百分比. 结果:与模型组比,连续给药7天和14天后中药干预组小鼠HB、RBC、HCT均有显著提高(P＜0.01或P＜0.05),MCV无明显改善(P＞0.05),血清SI和UIBC也明显上升(P＜0.01或P＜0.05),血清SF及肝、脾组织铁含量显著降低(P＜0.01或P＜0.05). 结论:异功散可以改善ACD小鼠贫血,这一作用与其调节铁代谢有关.

摘要： 脾胃能受纳腐熟水谷,可化生水谷精微,乃后天之本,气血生化之源,脾胃之职失司出现纳呆、厌食,小儿不能得到水谷精微的养长,长期可致体虚形瘦,甚至累及他病.异功散为钱乙于四君子汤基础上添用陈皮化裁而来,功可益气健脾,行气化滞,主治脾胃气虚兼气滞证.董幼祺教授运用异功散加减,以运脾开胃为基本法则,恢复脾之运化,脾运复健、胃纳自开,在治疗小儿厌食中常收获满意疗效.

摘要： 早期先兆流产为妇产科的常见病、多发病,指妊娠12周前出现少量阴道流血。无妊娠物排出,可伴阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。安胎的关键在于肾、脾，肾虚为核心病机，脾虚为主导病机。曾倩主任用寿胎丸合异功散为主方随证加减治疗早期先兆流产，并举例进行说明，指出：药物虽为主要的治疗手段，但仍不能忽视保胎期间的生活细节，孕妇应注意调摄精神、卧床休息、饮食清淡营养、勤换衣物、避免感冒、跌扑等。

摘要： 本文对比研究了异功散及其加味方中药对小儿脾虚证唾液分泌型免疫球蛋白(SIgA)、血浆纤维连接蛋白(PFN)、周围血淋巴细胞(LC)等免疫功能的影响.128例小儿脾虚证患者分为两组，I组50例，服用异功散；II组62例，服用异功散加黄芪、苍术、山楂。I组用药前SIgA, PFN增高，LC正常，用药后45天时上述三项指标都表现出单向增值反应，90天后恢复正常。而在II组中则表现相反，用药前SIgA, PFN增高时，服药后45天下降，90天后恢复正常。其中异功散加味方对SIgA，PFN, LC等免疫指标产生明显的双向调节作用，可能与该方中加用黄芪有关，值得进一步深入研究。

摘要： 目的：观察异功散对慢性病贫血(anemia of chronic disease,ACD)小鼠铁代谢及血液学的影响. 方法：将60只8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为空白对照组、模型组、中药干预组,每组各20只.按照文献复制模型,第1天腹腔注射脂多糖,第7天腹腔注射酵母糖A.注射酵母糖A后第5天,,中药干预组灌胃异功散水煎液,剂量为15.413生药g/kg/d;空白对照组、模型组灌胃0.2ml超纯水.分别于连续给药7天和14天后采集外周血、肝、脾组织,采用自动细胞计数仪检测小鼠血常规;比色法检测血清铁(SI)、未饱和铁结合力(UIBC);ELISA法检测铁蛋白(SF);普鲁士蓝染色观察肝、脾组织铁,采用Image-Pro Plus6.0软件分析普鲁士蓝铁离子阳性面积百分比. 结果：与模型组比,连续给药7天和14天后中药干预组小鼠HB、RBC、HCT均有显著提高(P0.05),血清SI和UIBC也明显上升(P<0.01或P<0.05),血清SF及肝、脾组织铁含量显著降低(P<0.01或P<0.05). 结论：异功散可以改善ACD小鼠贫血,这一作用与其调节铁代谢有关.

摘要： 通过跟随肖淑琴老师临诊,记录并学习相关医案、从病因病机、辨病辨证、遣方用药等方面总结归纳肖淑琴老师从肝脾论治儿童神经性厌食的学术观点及临床经验.肖淑琴老师认为儿童神经性厌食属中医恶食、郁证、虚劳等范畴,病位主要责之于肝、脾,其病机关键在于肝郁气滞,脾胃失调,治疗上强调健脾疏肝,理气助运,予异功散合芍药甘草汤加味应用于临床,疗效显著,值得进一步深入研究.

摘要： 目的：探讨"运脾法"对炎症条件下肝源性杀菌蛋白(hepcidin)高表达的影响及其作用途径.rn 方法：以6周龄、雌性、C57BL/6小鼠为研究对象,在给予小鼠喂饲"运脾法"代表方剂"异功散"(YGS)汤剂一周后,腹腔注射脂多糖(LPS,1mg/kg),6小时后处死;或腹腔注射重组IL-6(IL-6,1μg),3小时后处死,设置空白对照、单纯YGS、LPS或IL-6组.麻醉下采集外周血、肝脏及脾脏标本,全自动血细胞分析仪检测外周血细胞计数,实时定量PCR法检测肝组织hepcidin、IL-6mRNA,Western-blotting法检测肝组织State3活性.rn 结果：(1)异功散干预后RBCs、HGB、HCT等血液学参数没有明显那变化，差异无统计学意义;(2)YGS单独作用既能显著抑制肝组织hepcidinmRNA(74.7%)，与LPS组比较，有统计学差异(P<0.01)，且YGS+LPS组与空白对照组及LPS组比，均有统计学差异(P<0.01)，说明其抑制作用是绝对的。rn 结论：(1)异功散对LPS诱导的hepcidin的抑制作用不依赖红细胞生成;(2)异功散对IL-6有直接的抑制作用，对hepcidin的抑制作用依赖于IL-6，且作用是绝对的。

摘要： 从概念、与脏腑关系、与小儿咳喘的关系、经典方剂和临床病案等方面,对培土生金法进行了深入探讨,讲述了董幼祺教授运用培土生金法治疗小儿咳喘缓解期的经验.历代医家以参苓白术散、麦门冬汤为培土生金法之代表方。后世施其法而不泥其方并有所拓展。董幼祺教授常用异功散加减治疗小儿咳喘等肺系疾病恢复期，疗效明显，预后良好。异功散见于北宋钱乙所著《小儿药证直诀》，由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮5味药组成。方中人参甘温，扶脾养胃，补中益气，使脾胃健旺，运化力强而化生气血；白术苦温健脾、燥湿扶助运化；茯苓甘淡，合白术以健脾渗湿；陈皮芳香，行气健胃，并有“补气防壅”的作用；炙甘草甘温，补中和胃，合而用之有健脾、益气、养胃之功。本方是在《和剂局方》四君子汤的基础上加1味陈皮而成，功在健脾、益气、和胃，有温中而不燥、补而不滞特点，故有异功之名。此方在小儿咳喘缓解期使用，并随症加减，健脾以理肺，运化以祛痰。全方重点不在治肺，而关键在于补脾以保肺。此为土旺则金旺，培土则生金之代表方剂之一。

摘要： 本文首先就四逆散和异功散的功用及其临床应用病理做了简要介绍。然后举两例进行了论述。并阐述了临床应用体会。

摘要： 本发明提出一种异功散HPLC特征图谱的构建方法及其HPLC标准指纹图谱和应用，属于药物检测技术领域，特征图谱的构建方法，其特征在于，包括下列步骤：步骤S1：供试品溶液、参照物溶液的制备；步骤S2：分别对供试品溶液和参照物溶液进行高效液相色谱检测，获得异功散HPLC特征图谱，所述高效液相色谱检测中的检测波长为201~205nm范围内，该构建方法能够同时检出异功散中全部药材成分，通过该构建方法获得异功散HPLC标准指纹图谱，具有色谱峰分布均匀、稳定性良好等特点。

摘要： 本发明提供一种异功散提取物的制备方法，包括：处方中各饮片分别加入8‑12倍量的水煎煮2‑3次，每次1‑3小时；过滤后混合减压浓缩。本发明的异功散提取物有升高红细胞数量，增加血红蛋白浓度，降低肝指数的作用。

摘要： 本发明提供一种异功散中多种有效成分含量测定方法及其应用，属于药物检测技术领域，所述异功散中多种有效成分含量测定方法是制备对照品标准溶液I和含有异功散的供试品溶液；分别取对照品标准溶液I和供试品溶液进行高效液相色谱检测，再利用外标法，分别计算得异功散中甘草苷、橙皮苷、甘草酸、芸香柚皮苷和芹糖甘草苷的含量；所述含量测定方法用于研究异功散的肠吸收特征。本发明的含量测定方法不但适用于生产过程对于异功散的质量监控，还能够用于研究异功散从肠吸收特征过程中对于有效成分的含量测定。

摘要： 本发明公开了异功散在制备治疗慢性病贫血、感染或炎症性疾病引起的脾脏肿大及线粒体损伤药物中的应用，本发明将异功散用于制备慢性病贫血、感染性或炎症性疾病引起的脾脏肿大及线粒体损伤药物，不仅扩大了该方剂的适应症，也为那些基础疾病无法控制的慢性病贫血患者提供了新的治疗药物。异功散具有能够提高慢性病贫血(ACD)血红蛋白的作用，从而纠正慢性病贫血，同时，异功散能明显缩小炎症引起的脾脏肿大，通过减少脾脏对红细胞的吞噬作用而改善ACD的贫血；另外，异功散对线粒体具有保护作用，能减轻炎症引起的线粒体损伤，通过线粒体自噬途径清除受损线粒体，减少炎症对机体的影响。