胃食管反流病

摘要： 目的探讨白细胞介素-1β(IL-1β)基因多态性与胃食管反流病(GERD)患者炎症及肠道菌群的关系。方法选取60例GERD患者作为研究组,另选择同期健康志愿者60例作为对照组。聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测血清IL-1β-31及IL-1β-511基因多态性,抽取外周血检测血清炎症因子IL-1β、IL-4、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,测定粪便肠道菌群数量。结果研究组血清IL-1β、IL-4及TNF-α水平均高于对照组(均P0.05)。研究组粪便大肠杆菌、肠球菌数量均高于对照组,乳酸菌、类杆菌及双歧杆菌数量均低于对照组(均P0.05)。研究组IL-1β-31 TT基因型高于对照组,CC基因型低于对照组,T等位基因频率高于对照组(均P<0.05);研究组IL-1β-511 CC、CT基因型高于对照组,C等位基因频率高于对照组(均P<0.05)。不同基因型GERD患者血清IL-1β、IL-4及TNF-α水平差异均有统计学意义(均P<0.05),大肠杆菌、乳酸菌、类杆菌级双歧杆菌数量差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论GERD患者促炎因子水平升高及肠道菌群改变与IL-1β-31、IL-1β-511基因多态性具有明显相关性。

摘要： 1连萸乌贝汤组成:黄连5 g,吴茱萸2 g,浙贝母10 g,海螵蛸15 g(先煎),北沙参15 g,法半夏10 g,厚朴6 g,茯苓10 g,丹参15 g,郁金10 g,砂仁3 g(后下),威灵仙15 g,炙甘草5 g。功效:清肝泻热,降逆化痰。主治:胃食管反流病(肝胃郁热、气逆痰阻证)。

摘要： 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是消化内科常见疾病,患者主要表现为反酸、烧心等食管症状及咽部异物感、咳嗽、哮喘等食管外症状,由于该病有慢性、反复发作的特点,给患者生活、工作、学习带来较大的影响。但是目前对于准确地诊断GRED和为GRED患者选择合理的治疗方案均存在挑战,近年来人们认识到新的阻抗参数反流后吞咽诱导的蠕动波指数即PSPW指数在GERD诊治有一定的临床价值,本文将概述Postreflux swallow-induced peristaltic wave index (PSPW指数)在GERD中的应用。

摘要： 胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流入食管引起的不适症状。根据食管黏膜是否发生损伤可将该病分为非糜烂性反流病、反流性食管炎和Barrett食管三种类型。近年来,临床上采用呼吸训练法、Shaker训练法、下颏抗阻力(CTAR)训练法、膈肌生物反馈训练法等康复疗法对GERD患者进行治疗,有效地减少了其对抑酸药物的依赖,提升了其生活质量。本文对GERD的康复治疗研究现状做一综述。

摘要： 目的探讨腹腔镜Dor胃底折叠术联合His角重建治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的短期效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在首都医科大学宣武医院普通外科接受腹腔镜Dor胃底折叠+His角重建术(Dor+His角重建组,41例)或单纯Dor胃底折叠术(Dor组,45例)治疗的GERD患者的临床资料,比较两组患者手术前后的食管症状及食管外症状评分、功能性并发症、患者满意度情况。结果两组术前食管症状及食管外症状评分差异无显著性(P>0.05);术后6个月时两组患者的食管症状及食管外症状评分均明显低于术前,且Dor+His角重建组反流症状评分低于Dor组,差异有显著性(P0.05)。两组术后功能性并发症(包括吞咽困难、腹胀、难以嗳气、排气增多及慢性腹部疼痛)发生率差异无显著性(P>0.05),经保守治疗均获得明显缓解。Dor+His角重建组患者对手术治疗的满意度为92.7%(38/41),与Dor组的91.1%(41/45)比较差异无显著性(P>0.05)。结论Dor胃底折叠+His角重建术与Dor胃底折叠术治疗GERD均有较好的抗反流效果,手术并发症少,患者满意度高,且Dor胃底折叠+His角重建术控制反流症状的效果更佳。

摘要： 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡,而称为反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)及非糜烂性反流病(nonerosive reflux disease,NERD)。胃食管反流病也可引起咽喉、气道等食管临近组织损害,出现食管外症状[1]。

摘要： 目的观察食管高分辨率测压(high resolution manometry,HRM)联合24h pH-阻抗监测对评估胃食管反流病(gastro esophageal reflux disease,GERD)患者食管反流严重程度的价值。方法收集2017年10月至2020年10月河南省南阳市第二人民医院接收的轻度(14.7≤DeMeester积分≤50)、中度(50100)病理性食管反流GERD患者病历资料,设为轻度组、中度组及重度组,每组纳入58例;查阅患者病历资料,记录并比较HRM[食管下括约肌(low esophageal sphincter,LES)静息压、食管上括约肌(upper esophageal sphincter,UES)静息压、腹段LES长度、LES长度]、24h pH-阻抗(酸反流次数、平均酸清除时间、非酸反流次数、气体反流次数、食团清除时间)监测相关指标,分析HRM联合24h pH-阻抗监测用于评估GERD患者食管反流严重程度价值。结果中、重度组患者腹段LES长度均短于轻度组,且重度组短于中度组(P0.05)。相关性检验显示,GERD患者不同食管反流严重程度与腹段LES长度呈负相关(r0,P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,腹段LES长度、酸反流次数、平均酸清除时间、气体反流次数联合评估GERD患者食管反流中重度的AUC值最大,为0.954,联合评估效能最佳。结论HRM联合24hpH-阻抗监测相关指标与GERD患者食管反流程度存在一定联系,联合监测对评估GERD患者食管反流程度有一定价值。

摘要： 胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough, GERC)在呼吸科门诊中发病率逐年上升,是一种以反复咳嗽为特征,伴有胃食管反流病消化道症状的慢性咳嗽。由于临床表现的轻重缓急和咽后部、消化呼吸系统的黏膜结构、神经反射以及黏膜屏障和高敏感性都有关系,临床用药治疗效果并不理想,缺少特效治疗方案。五味异功散出自宋·钱乙《小儿药证直诀》,临床常用于吐泻不食,脾胃虚冷等病症。笔者在中医临床工作中发现,以五味异功汤加味治疗胃食管反流性咳嗽疗效显著,收效甚捷。2018年6月— 2019年 11月共收治的100例胃食管反流性咳嗽患者,观察以五味异功汤加味治疗的效果,以期为GERC的临床治疗提供借鉴,现报告如下。

摘要： 目的探讨疏肝和胃方合左金丸加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病的疗效及其对胃肠激素水平的影响。方法选择2018年4月至2019年5月东莞康华医院中医科收治的肝胃郁热型胃食管反流病患者80例,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组各40例。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗。试验组除了口服奥美拉唑肠溶胶囊外,同时给予疏肝和胃方联合左金丸加减治疗。比较两组治疗前后的症状(烧心、反酸、反食、胸骨后灼痛)评分及胃泌素、胃动素、血管活性肠肽变化情况,同时记录两组不良反应发生情况。结果治疗后,试验组的烧心、反酸、反食、胸骨后灼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在西药基础上,给予疏肝和胃方合左金丸治疗肝胃郁热型胃食管反流病,可获得更好的效果,患者症状明显改善,纠正其胃肠激素的紊乱状态,且安全性良好。

摘要： 70岁的李老伯,近10年来反复发作哮喘、肺炎,出现憋闷、喘息、呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。李老伯在当地县人民医院的呼吸内科求诊过,使用了大量的消炎、抗过敏药物,但呼吸困难、咳嗽等哮喘、肺炎症状还是时好时坏,且每年会反复地发作。后来李老伯在某健康科普文中看到,胃食管反流病也可能会导致反复的呼吸道疾病发作,于是李老伯来到了省人民医院胃肠外科就诊。

摘要： 胃食管反流病的临床表现多样,病情复杂,本病多迁延难愈,不易以通过简单辩证分型进行概括,,笔者运用丹溪方分别从五脏相关、痰瘀互结、气机升降、阴阳失调角度论治难治性胃食管反流病,为临床应用丹溪方及诊治难治性胃食管反流病提供思路.

摘要： 越鞠丸是由朱丹溪刨制治疗“六郁”的主方,有行气解郁、消食化痰之效,叶蔚主任运用“六郁”学说阐释胃食管反流病中医机理,采用越鞠丸合左金丸化裁治疗胃食管反流病,兹举验案两则以示临床应用.

摘要： 目的：探讨睡眠质量和睡眠时间对胃食管反流病(GERD)患者酸返流的影响. 方法：本研究纳入60例GERD患者为研究对象,使用反流性疾病问卷(RDQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者进行睡眠评价;对患者24h食管酸返流总时间百分率、长时间酸返流次数、最长酸返流时间进行测定.比较不同睡眠时间及不同睡眠质量GERD患者的酸返流指标及症状积分. 结果：睡眠质量中等组和较差组与睡眠质量较好组、睡眠时间过短组和过长组与睡眠时间适中组相比,24h食管酸返流总时间百分率、长时间酸返流次数、最长酸返流时间及症状积分均升高(P＜0.05). 结论：睡眠质量差和睡眠时间不足、睡眠时间过长或可加重胃食管反流病患者酸反流.

摘要： 谢胜教授投身中医事业30余载,精于临床,治学严谨,对消化系统疾病的治疗经验丰富,并拥有独到建树.胃食管反流病是消化系统常见疾病之一,近年来患病率逐渐升高,并有一部分胃食管反流病的中西医治疗效果欠佳,病情反复迁延不愈,临床上面临着治疗困境.藉此,吾师谢胜教授深掘《内经》理论,从生理特性、病因病机、辨证论治等角度综合阐述,提出难治性胃食管反流病的核心病机在于肺肾亏虚,并认为当从肺肾论治,降纳肺肾之气,安和胃腑,以获良效.

摘要： 目的：对中药治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的系统评价/Meta分析进行再评价研究. 方法：计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang数据库,查找中药治疗胃食管反流病的系统评价/Meta分析,检索时限均为自建库至2018年6月1日,由2位研究者独立阅读文题和摘要,根据纳入和排除标准,选取符合要求的文献并阅读全文.采用AMSTAR量表和GRADE方法对纳入的研究分别进行方法学质量评价和证据质量等级评价. 结果：共纳入20个系统评价/Meta分析,AMSTAR评分在2-8分之间,均为低、中等质量.GRADE评价结果显示证据质量等级为极低级、低级和中级,无高级证据.主要结果显示,中药相对目前的西药治疗有一定优势,但在复发率、不良反应方面,由于缺乏大量高证据质量的研究,尚不能形成统一定论. 结论：目前针对中药治疗胃食管反流病的系统评价/Meta分析的方法学质量不高,证据质量等级较低,故应严格按照循证医学设计的要求运用于将来的临床试验和系统评价中,从而为临床决策者提供更高质量的证据.

摘要： 目的:探讨以"治未病"理念指导生活干预、穴位贴敷配合药物治疗对胃食管反流病的影响. 方法:将69例胃食管反流病患者,在"治未病"理念指导下,先给予体质辨识,指导其生活干预,再给予穴位贴敷配合药物治疗. 结果:经过上述治疗GERD,随访6个月未复发,内镜检查食管黏膜正常者21例;有效:37例;不变:8例;无效:3例.总有效率为84.1％. 结论:治未病"理念指导穴位贴敷治疗胃食管反流病疗法因为其安全、方便、有效等优势,既可明显改善GERD患者的临床症状,又减少了药物治疗、手术治疗、内镜治疗等方法的一些弊端,同时也避免了针刺具有的侵入性、易感染、部分患者耐受性差的不足,为临床上治疗胃食管反流病患者提供了一种新选择.

摘要： 根据难治性胃食管反流病的临床表现,中医学将其归属于"吞酸"、"吐酸"、"嘈杂"、"胸痹"、"胸痛"、"痞满"、"胃脘痛"、"食管瘅"等范畴.病因多与饮食不节,情志失调,外邪客胃,脾胃虚弱相关.其病位在食管,与肝胆、脾胃密切相关.肝胆失于疏泄,脾失健运,胃失和降、气机升降失常被认为是其病机关键.RGERD疾病的发生发展过程中常常伴随产生火、痰、湿、瘀等多种病理因素,使得病情缠绵,迁延难愈,久病多虚,故而易兼有脾胃虚弱之证.古代医家认为不论寒热与否,初期都以实证为主,而后期久病必虚,常见虚证或虚实夹杂之证.现代医家对于RGERD的病机的认识主要集中在气机升降失常,同时兼有热、痰、瘀、虚等方面.故总的来说其病机在于对气机的强调,初期多以实证为主,而久病之后,则常出现虚实夹杂的证候,虚者多为脾胃虚弱,实者多为郁热、湿阻、痰阻、血瘀等.目前对于RGERD尚无明确统一的中医辨证分型,临床上的治疗主要还是参考GREG的辨证,结合现有的诊疗共识,主要包含肝胃不和证、肝胃郁热证、胆热犯胃证、中虚气逆证、气郁痰阻证、气虚血瘀证及寒热错杂证等.治法上以调理脾胃升降气机为大法,佐以补益脾胃、清热化热、活血化瘀等.多选理气剂如越鞠丸、白术散、枳术丸、厚朴汤,化气汤等;佐以消导剂,如保和丸,异香散,香砂二陈汤、枳实导滞丸、木香槟榔丸等;或清热剂,如左金丸、戊己丸、加味温胆汤、香连丸等;或祛痰化湿之剂,如二陈汤、平胃散、半夏厚朴汤、胃苓汤、藿香散、参萸丸、厚朴建中汤等;或疏肝之剂,如逍遥散、小柴胡汤、柴胡疏肝散等.久病多虚,故补益剂在RGERD的治疗中不可或缺,如六君子汤、归芍六君子汤、香砂六君子汤、补中益气汤、参苓白术散、一贯煎、归脾汤、四物汤等,健脾益气,补益正气,恢复气的推动、温煦、营养的功用.中西医结合治疗RGERD在临床上的应用十分广泛,它结合了西药起效快、效专攻的优势,也结合了中药治疗可以改善许多伴随症状以及提高生活质量的优势,两者起着协同的作用.针灸选穴上通常在足阳明胃经、任脉、背腧穴上.有研究显示,针刺足三里能够调节免疫,促进胃肠肌运动,改善肠道血流,并能促进组织新生,达到修复粘膜的作用.针药的治疗都取得了显著的疗效.

摘要： 目的:本研究旨在评定背俞艾灸疗法治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效,为中医治疗本病提供临床依据,积极探索中医药治疗本病的新方法. 方法:将纳入的58例GERD患者随机分为观察组和对照组,观察组28例和对照组30例.观察组以背俞艾灸疗法治疗,对照组以枸橼酸莫沙必利分散片联合兰索拉唑肠溶片治疗.疗程2周.观察反流症状变化、伴随症状变化、综合疗效及不良反应情况. 结果:两组治疗后反酸/反食、烧心、胸骨后疼痛症状积分较本组治疗前均明显下降(P＜0.05);观察组与对照组治疗前后反流症状积分比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组反流症状总积分较本组治疗前均明显下降(P＜0.05),两组在改善反流症状总积分方面无明显差异(P＞0.05).两组伴随症状较本组治疗前明显下降(P＜0.05),观察组在改善伴随症状方面明显优于对照组(P＜0.05).观察组总体临床疗效为89.3％,对照组总体临床疗效为83.3％,两组总体临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:背俞艾灸疗法通过"以俞调枢"调节相应脏腑枢机功能,能明显改善GERD患者反酸、烧心等反流症状,尤其在改善乏力、失眠、肩背酸累等伴随症状方面疗效显著,提示背俞艾灸疗法作为治疗GERD的新的治疗方法值得进一步研究和临床推广应用.

摘要： 胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸、胸骨后疼痛不适,或咽部及食道异物感等症状的一种疾病.现代医学认为胃食管反流病是一种消化道动力障碍性疾病,其主要的发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管粘膜攻击作用的结果.中医学无胃食管反流病病名,根据其临床特征,属于中医学"吐酸"、"嘈杂"、"噎嗝"、"胸痛"、"胃脘痛"等病症范畴.

摘要： 探讨胃食管反流病的中医辨证、临床用药,并分析用药特点,为临床医生提供参考.胃食管反流病是临床上较常见的疾病,典型和常见的症状是烧心和反流等,不典型的症状有胸痛、嗳气、上腹不适、咽部异物感和吞咽困难等.中医通过辨证施治,分清标本虚实,在临床上治疗此病疗效确切,又因各位医家对治疗此病的辨证不同,故临床用药存在差异.通过归纳各类医家的辨证施治,总结各类用药的特点,为临床医家提供参考.

摘要： 本发明公开了一种胃食管反流病抗反流瓣膜，包括水凝胶瓣环骨架和水凝胶瓣叶基体，所述水凝胶瓣环骨架在外侧，水凝胶瓣叶基体在水凝胶瓣环骨架内侧设置，水凝胶瓣环骨架略高于水凝胶瓣叶基体；所述水凝胶瓣叶基体设置有多个，非吞咽状态下水凝胶瓣环骨架收缩，形成抗反流屏障；吞咽食物时，水凝胶瓣叶基体随着瓣环的扩张而散开。本发明在不改变胃食管正常生理结构的情况下，功能上代偿结构异常的生理屏障，可以有效防止胃食管反流，大大降低胃酸等胃内容物对食管粘膜的刺激，明显改善食管粘膜损伤和临床症状，避免了药物治疗的长疗程、依从性差、副反应大及手术治疗的并发症，为GERD特别是难治性GERD提供了简便易行、安全有效的治疗新策略。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗肝胃郁热型胃食管反流病的中药。该中药由以下重量份的中药组成：栀子8-16份、夏枯草8-16份、龙胆草5-13份、石膏11-19份、知母8-16份、佛手5-13份、香橼5-13份、绿萼梅4-8份、白前5-13份、前胡5-13份、大腹皮5-13份、海螵蛸5-13份、煅瓦楞子8-16份、苏子5-13份、火麻仁8-16份、甘草4-8份。该中药可明显改善症状，提高患者生活质量，取得了良好的临床疗效。

摘要： 本发明公开了一种辅助治疗胃食管反流病导致食管炎的鼻饲系统，包括有主管、副管一、副管二，副管一和副管二分别平行于主管两侧，主管的胃段与食管段连接处设有一个可充气放气球囊，该球囊包裹于主管管腔四周，与副管一管腔相通，不与主管管腔相通，主管的体外段设有外固定装置。患者交替使用用外固定装置与内固定球囊，保护患者的皮肤黏膜。从副管二注射生理盐水，清洗食管壁，清除食物残渣和胃液，起到第一层防线作用。如还有胃液反流至食管，碱性涂层中和胃酸，起第二层防线作用。内固定球囊充气时使主管管腔封闭，防止胃内容物顺主管内管腔向上反流。该发明辅助治疗患者的食管炎问题使患者不出现食管炎症和气管炎症。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗胃食管反流病的祛瘀护膜剂，按质量份数计包括如下组分：三七粉3～5份、白芨粉8～12份、海螵蛸粉12～20份、藕粉36～50份；将上述组分充分搅拌均匀，加入20～30ml温开水，搅拌均匀，然后加入70～80ml沸水继续搅拌至透明状即可；本发明还公开了用于治疗胃食管反流病的祛瘀护膜剂的制备方法；通过上述方式，本发明对于化瘀止血、护膜生肌具有明显的治疗效果，且治愈后不易复发。

摘要： 本发明提供了一种治疗胃食管反流病的中药制剂，以重量份数计包括以下原料：生石膏20～40份，枳实9～15份，厚朴5～9份，黄芩5～10份，冬凌草10～30份，木蝴蝶3～6份，射干6～9份，浙贝母8～12份，海螵蛸8～12份，瓦楞子粉15～30份，清半夏5～9份和合欢皮10～15份。与现有的抑酸药物相比，该中药制剂能够显著改善胃食管反流病患者的烧心、反酸、咽痛、咽堵、腹胀等临床症状。显著改善胃食管反流病患者的胃镜下食管粘膜破损状态，提高食管粘膜愈合率。降低胃食管反流病的复发率。

摘要： 本发明提供了一种治疗老年胃食管反流病药物生产用研磨装置，涉及医疗生产设备技术领域，包括：进料组件；所述进料组件顶部固定安装有固定组件；所述进料组件的底部设置有粉碎组件，进料组件的顶部安装有阻隔轮，使得所进入进料组件的药物颗粒，不会因为粉碎组件出现从进料组件蹦溅弹出的问题，粉碎组件内的结构具有通过传动组件左右翻转的结构，让药物粉碎更加良好，降温组件具有对所经过的药粉进行散热的作用，而底箱组件下端出料位置同样设置有降温组件，实现进一步对药粉进行降温的作用，解决了就目前现有颗粒状药物进行研磨前，粉碎结构入口会出现蹦溅，药品在研磨时会产生一定热量，造成药品后续生产出现质量不佳的问题。

摘要： 本发明公开了一种用于脾虚湿阻型PPI依赖性胃食管反流病的中药组合物，按重量份计包括以下原料：党参17‑22份，炒白术13‑16份，茯苓13‑16份，陈皮8‑13份，佛手7‑11份，苏梗7‑11份，香附8‑13份，姜半夏8‑13份，浙贝母7‑11份，木香5‑7份，炙甘草5‑7份，砂仁(后下)4‑6份，炒鸡内金9‑13份，煅乌贼骨26‑32份。本发明的中药组合物能够有效治疗PPI依赖性GERD患者，减少其PPI的使用率，同时症状改善也优于单纯西药治疗，具有很好的临床推广意义。

摘要： 本发明公开了一种治疗胃食管反流病的中药组合物、中药制剂及制备方法。所述中药组合物包括以下重量份的组分：柴胡6‑10份，香附8‑10份，枳壳8‑10份，姜半夏6‑9份，焦山栀6‑10份，黄连4‑6份，吴茱萸3份，石见穿15份，瓦楞子20‑30份，苏梗10份，代赭石15份，乌贼骨20‑30份，白芍15份，茯苓20份，旋覆花10份，生甘草6份。本申请中药组合物可疏肝泄热，和胃降逆，对胃食管反流病引起的烧心，反酸，胸骨后灼痛，胃脘灼痛，脘腹胀满，嗳气反食，心烦易怒，嘈杂易饥等症状具有很好的治疗效果。

摘要： 本实用新型公开了一种治疗胃食管反流病用内镜钉合装置的刚性段，包括芯体、外壳，外壳包裹于芯体的外部；所述外壳的侧部固定设置有钉仓座组件；所述芯体内活动设置有钛钉击发件，钛钉击发件位于所述钉仓座组件的内侧；钛钉击发件的一固定连接发射钢丝；芯体的尾端固定连接传感器定位盘。本实用新型由芯体和外壳组合而成，外壳可以采用金属材料机加工而成，而采用注塑件的芯体可以开设长度更长的击发板运动轨道，使击发板运动轨道能够从钛钉击发件容置槽一直延伸至芯体前部，从而拓展了钛钉击发件的运动行程，使钛钉击发件的运动行程更长，钛钉击发件产生更大的击发力，从而提高钉合精度。

摘要： 本实用新型公开了一种治疗胃食管反流病用内镜钉合装置的刚性段芯体，包括芯体主体，芯体主体的内侧部开设有沿轴向延伸的钛钉击发件容置槽，钛钉击发件容置槽的长度大于钛钉击发件的长度，钛钉击发件活动设置于钛钉击发件容置槽内；所述钛钉击发件容置槽的槽底开设有击发板运动轨道，击发板运动轨道沿轴向延伸至所述芯体主体的前部，击发板运动轨道的长度大于所述钛钉击发件容置槽的长度。本实用新型能够拓展钛钉击发件的运动行程，使钛钉击发件的运动行程更长，钛钉击发件产生更大的击发力，从而提高钉合精度。