肺泡灌洗术

摘要： 目的观察肺泡灌洗术联合地塞米松对大叶性肺炎患儿肺功能及血清炎性因子的影响。方法回顾性选取2017年7月至2021年2月郑州大学附属儿童医院大叶性肺炎患儿50例,根据治疗方案不同分为2组。对照组(24例)女10例,男14例,年龄(6.97±1.02)岁;采用地塞米松治疗。联合组(26例)女11例,男15例,年龄(7.27±1.28)岁;在对照组基础上联合肺泡灌洗术。比较2组治疗效果、症状缓解时间、住院天数、治疗前后肺功能、血清炎性因子水平。计量资料组间行独立样本t检验、组内行配对t检验,计数资料行χ^(2)检验。结果联合组总有效率92.31%(24/26)与对照组70.83%(17/24)比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组退热时间(4.18±1.67)d、咳嗽减轻时间(7.22±2.50)d、肺部湿啰音消失时间(8.53±1.84)d、大片状影消散时间(8.11±2.34)d及住院天数(9.18±2.37)d短于对照组(7.25±3.84)d、(10.38±4.25)d、(12.20±3.78)d、(11.95±3.62)d、(12.69±4.05)d(均P<0.01)。联合组治疗7 d后第1秒用力呼气容积(FEV1)(1.38±0.30)L、最高呼气流量(PEF)(4.09±0.96)L/s、用力肺活量(FVC)(1.55±0.28)L高于对照组(1.13±0.25)L、(3.35±0.85)L/s、(1.26±0.32)L(均P<0.01);联合组治疗7 d后血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)(15.31±3.29)μg/L、白细胞介素6(IL-6)(5.19±1.37)pg/ml、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)(60.35±15.62)μg/L低于对照组(24.11±5.82)μg/L、(8.64±3.06)pg/ml、(73.84±20.67)μg/L(均P<0.05)。结论肺泡灌洗术联合地塞米松有助于减轻大叶性肺炎患儿炎性反应,提高肺功能,缩短症状缓解时间、住院天数。

摘要： 目的:探讨氨溴索肺泡灌洗术对重症小叶性肺炎患儿炎症反应的影响。方法:选取2019年5月-2021年5月佛山市妇幼保健院收治的112例重症小叶性肺炎患儿,按照系统分组法随机分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。对照组患儿予以常规肺泡灌洗术治疗,观察组患儿则予以盐酸氨溴索联合肺泡灌洗术治疗。比较两组疗效、血气指标[氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、氧分压(PaO_(2))及二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)]。结果:观察组总有效率为96.43%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PaO_(2)/FiO_(2)、PaO_(2)均高于治疗前,PaCO_(2)均低于治疗前,观察组PaO_(2)/FiO_(2)、PaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、PCT、WBC水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用氨溴索联合肺泡灌洗术对重症小叶性肺炎患儿进行治疗,能够显著改善患儿血气指标,降低机体炎症反应水平,提高治疗效果,值得推广。

摘要： 目的分析纤维支气管镜肺泡灌洗术联合阿奇霉素注射液应用于肺部感染致肺不张患儿中的疗效及并发症情况。方法选取2019年6月至2021年6月周口市中心医院收治的100例肺部感染致肺不张患儿为研究对象,采用计算机随机化算法分组,其中接受常规治疗联合阿奇霉素的50例患儿为对照组,接受纤维支气管镜肺泡灌洗术联合阿奇霉素治疗的50例患儿为试验组。对两组肺部感染致肺不张患儿治疗效果、血清炎症因子指标水平[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、症状改善时间、并发症发生情况等的差异性进行分析。结果试验组总有效率相比对照组更高(P<0.05);治疗后,两组PCT、hs-CRP、TNF-α水平相较于治疗前均降低(P<0.05);治疗后,试验组PCT、hs-CRP、TNF-α水平相比对照组更低(P<0.05);试验组咳嗽消失时间、肺部音消失时间、体温恢复正常时间均较对照组更短(P<0.05);试验组并发症发生率相比对照组更低(P<0.05)。结论肺部感染致肺不张患儿接受纤维支气管肺泡灌洗术联合阿奇霉素治疗,可提高治疗的效果,改善炎症因子指标水平,缩短康复的时间,且可降低并发症发生率。

摘要： 目的观察支气管镜下应用吸入用盐酸氨溴索肺泡灌洗术治疗儿童社区获得性肺炎(CAP)的疗效。方法60例儿童CAP患儿,以随机数字表法分为对照组及观察组,各30例。两组均按照技术规范采用常规生理盐水灌洗肺段,在此基础上,对照组额外应用温生理盐水灌洗肺段,观察组应用生理盐水稀释吸入用盐酸氨溴索溶液灌洗肺段。比较两组患儿症状改善情况、疗效、肺功能指标[每分钟最大自主通气量占预计值百分比(MVV%pred)、潮气量(VT)、到达呼气流速峰值的时间与呼气时间之比(TPTEF/TE)及到达呼气流速峰值的容积与呼气容积之比(VPEF/VE)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-23(IL-23)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及并发症发生情况。结果观察组患儿发热持续时间、咳嗽持续时间、肺部啰音消失时间及住院时间分别为(4.54±0.73)、(5.26±1.08)、(4.89±0.75)、(9.54±1.36)d,均短于对照组的(6.76±1.15)、(8.53±1.17)、(7.04±1.24)、(13.20±1.58)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率93.33%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VT、MVV%pred、TPTEF/TE及VPEF/VE分别为(8.17±0.92)ml/kg、(76.35±5.10)%、(30.47±2.90)%、(31.92±2.57)%,均高于对照组的(7.56±0.99)ml/kg、(68.07±4.82)%、(27.03±1.02)%、(28.15±1.26)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、IL-23及TNF-α水平分别为(8.54±2.18)pg/ml、(43.79±3.14)pg/ml、(1.60±0.36)ng/ml,均低于对照组的(12.97±3.35)pg/ml、(75.51±5.28)pg/ml、(2.37±0.51)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率6.67%明显低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜下盐酸氨溴索肺泡灌洗术用于临床CAP患儿治疗中具有确切疗效。

摘要： 目的探讨糖皮质激素联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗大叶性肺炎患儿的临床效果及对患儿炎症因子、肺功能的影响。方法将66例大叶性肺炎患儿随机分为研究组(36例)与对照组(30例)。对照组患儿给予常规糖皮质激素治疗,研究组患儿给予糖皮质激素联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,两组患儿均连续治疗10 d。比较两组患儿的临床治疗总有效率,以及治疗前后的血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV)、呼气流量峰值(PEF)的水平。结果治疗10 d后,研究组患儿的治疗总有效率(94.44%)高于对照组(73.33%)(P0.05);治疗10 d后,研究组患儿的血清IL-6、C反应蛋白水平均低于对照组(均P0.05);治疗10 d后,研究组患儿的FVC、FEV、PEF水平均高于对照组(均P<0.05)。结论糖皮质激素联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗大叶性肺炎患儿可有效地提高临床治疗效果,改善患儿血清炎症因子水平和肺功能。

摘要： 目的 探讨阿米卡星联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗支气管扩张合并铜绿假单胞菌感染的临床疗效及安全性.方法 选取我院支气管扩张合并铜绿假单胞菌感染患者66例,随机为分对照组与实验组,各33例.对照组给予常规治疗,实验组在对照组的治疗基础上采用阿米卡星联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,比较两组临床疗效、症状恢复情况、血气分析指标及不良反应发生率.结果 实验组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗2周后,实验组退热时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部湿啰音消失时间以及住院时间明显短于对照组(P＜0.05).治疗前,两组血气分析指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组SaO2、PaCO2、PaO2水平较治疗前均有所好转(P＜0.05),且实验组的SaO2及PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P＜0.05).实验组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 阿米卡星联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗支气管扩张合并铜绿假单胞菌感染的临床疗效效果显著,能够有效改善患者临床症状,治疗安全可靠.

摘要： 目的:探讨护患沟通技巧在小儿行电子支气管镜肺泡灌洗术护理中的应用效果以及对小儿并发症发生的影响.方法:选取2018年1-12月于本院行电子支气管镜肺泡灌洗术的203例患儿作为研究对象,根据不同护理方式将其分为对照组(n=101,给予常规护理模式)和观察组(n=102,在对照组的基础上加强护患沟通技巧).比较两组护理前后血氧饱和度(SpO2)、氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2).比较两组遵医依从性、并发症发生情况及患儿家属满意情况.结果:护理后,观察组SpO2与PaO2均高于对照组,而PaCO2低于对照组(P<0.05).观察组遵医总依从率为95.10％高于对照组的84.16％(P<0.05).观察组并发症发生率为4.90％低于对照组的12.87％(P<0.05).观察组家属总满意率为97.06％高于对照组的87.13％(P<0.05).结论:在患儿行电子支气管镜肺泡灌洗术时采用护患沟通技巧干预,能有效改善患儿血气指标,并能显著提升患儿的治疗依从性,降低并发症发生率,提高患儿家属护理满意度,有利于改善护患关系,减少医疗纠纷.

摘要： 目的:探讨肺泡灌洗术与纤维支气管镜在慢阻肺并肺不张诊疗中的应用效果.方法:选择本院收治的50例慢阻肺并肺不张患者(2013年1月—2019年12月治疗)作为观察对象,根据其采用不同的诊断方法将其分为参照组与研究组,每组各25例,参照组采用纤维支气管镜诊断,研究组采用肺泡灌洗术联合纤维支气管镜诊断.比较两组患者检出率、肺复张率、血气指标.结果:研究组检出率(96.00％)高于参照组(72.00％),研究组肺复张率(92.00％)高于参照组(68.00％),差异具有统计学意义(P<0.05).研究组PaO2高于参照组,降低PaCO2低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用肺泡灌洗术与纤维支气管镜在慢阻肺合并肺不张诊疗中,不仅能提高慢阻肺合并肺不张检出率,还可改善患者的血气指标.

摘要： 目的 探讨电子支气管镜对儿童呼吸系统疾病的诊治价值.方法 收集具有支气管镜适应症的儿童呼吸系统疾病337例,均使用电子支气管镜检查及肺泡灌洗术,观察检查结果,行灌洗液病原学检测.结果 喉-气管-支气管软化22例,上气道咳嗽综合征10例,支气管先天畸形30例,支气管内膜炎症187例,支气管化脓征27例,支气管异物1例,支气管分泌物堵塞60例,灌洗液检出病原微生物50例,检出率14.84％.结论 电子支气管镜在儿童呼吸系统疾病中诊断、治疗价值高,安全性好,操作简便,临床效果好.

摘要： 目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症支原体肺炎患儿的效果.方法:回顾性分析2018年4月至2020年4月该院收治的73例重症支原体肺炎患儿的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(n=36)和观察组(n=37).对照组患儿接受常规治疗,观察组在对照组基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗.比较两组临床疗效、症状缓解时间、住院时间、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、不良反应及并发症发生率.结果:治疗后,观察组治疗总有效率为94.59％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P0.05).结论:纤维支气管镜肺泡灌洗术用于重症支原体肺炎患儿疗效较佳,能够降低炎性因子水平,缩短症状缓解时间及住院时间,且安全性较好.

摘要： 肺超声传统上检查一般被局限于胸腔积液及邻胸壁实性病灶,因为肺内富含空气,就造成了肺实质超声全反射和回声失落,从而肺实质难以直接成像.仅在病理情况下,肺内渗出液、漏出液及血液等会使肺实变,超声便能一定程度上显示肺组织影像.基于此,设想对于需要临床上需要做支气管镜下肺泡灌洗术的患者,在其病变肺段灌洗时,肺组织内气体被生理盐水替代后,肺部组织实质化,就可行肺实质超声检查. 目的:验证肺泡灌注术下肺部实性占位超声检查的有效性和安全性。 方法:在支气管镜下于病变所在肺段支气管入口处行肺泡灌洗术，依次缓慢注入生理盐水，累积灌洗量不超过120m1。灌洗时，尽量使病灶处于重力低位，应用超声实时对患者病变所在肺段行经胸检查。目前暂入组10例，其中男性7例，女性3例，均为临床胸部CT检查疑诊周围型肺癌患者。 结果:二维超声下，10例患者中，肺段部分显像2例，肺段实质显像完全但占位未清晰显像4例，肺段实质及占位区显像清晰4例。4例患者的占位区呈相对灌注后实质化的肺实质呈高回声区，其形态及大小与术前胸部CT所见基本相符。术后当日及次日随访患者，均无发热、气胸等并发症。 结论:联合局部肺泡灌洗术后，常规超声无法显示的肺内组织部分可被显示。

摘要： 纤维支气管镜已广泛用于临床呼吸系统疾病的诊疗,由于其操作便捷,直观性强,更成为危重患者救治过程中必不可少的诊疗手段.在进行床边纤维支气管镜肺泡灌洗术时，应掌握适应症及禁忌症，主动向患者介绍，讲解操作的目的，可能出现的不适及应对方法，并介绍操作者的资历，消除患者恐惧。教会患者深呼吸，让患者知道主动配合对减少氧耗、防止气道压力增高引起呼吸拮抗的重要性。术前细检查各种器械是否处于良好的应急状态，检查纤维支气管镜是否处于消毒备用状态，吸引装置性能是否良好，抢救车要推至患者床旁，遵医嘱准备术中灌洗用药、无菌手套、体腔器械导入润滑剂、生理盐水以及纱布数块。环境保持清洁，减少人员走动，必要时消毒，将患者周围隔帘拉起，以减少对其他患者的刺激。术中做好心理护理、监测及配合，术后针对气道出血、术后发热、心律失常、低氧血症进行护理。

摘要： 特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis, IPH)是一种少见的铁代谢异常性疾病，多见于儿童，成人较为罕见。本文介绍了本院呼吸科自2005年以来结合纤支镜下支气管肺泡灌洗术(BAL)及经支气管肺组织活检术(TBLB)诊治成人特发性肺含铁血黄素沉着症5例的过程，阐述了取得的临床疗效。

摘要： 肺泡蛋白沉积症(PAP)是一种原因不明的少见疾病，以肺弥漫性改变为主，以肺泡腔和细支气管腔内充满PAS染色阳性的不可溶性的富磷蛋白物质为基本特征。由于本病罕见，虽具有一定的CT特征性表现，但合并感染，容易误诊。本组5例临床资料完整并经纤维支气管镜肺泡灌洗术及病理证实的PAP患者CT特征性表现，并在文中讨论了PAP病因及病理、PAP影像表现及诊断与鉴别等问题。

摘要： 本发明属于医疗设备技术领域，且公开了一种临床医学用支气管肺泡灌洗液收集装置，包括收集装置本体，所述收集装置本体的内部固定安装有套筒，所述套筒的内部固定安装有固定杆。本发明通过设置固定杆、第一圆环块、第一活动块、转动盘和管道口，由于固定杆和第一活动块之间的配合，使得第一活动块可以沿固定杆的外表面进行上下移动，从而可以使得凸块从圆块的内部脱离，从而可以对转动盘解除限位，同时由于第一圆环块和固定杆之间的配合，使得第一圆环块可以带动转动盘沿固定杆的外表面进行转动，从而可以对管道口的位置进行调整，此时由于管道口与圆管之间的配合，将会带动圆管转动至收集瓶的上方。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体是涉及一种重症肺炎患者的肺泡灌洗器，包括电子支气管镜和冲洗单元，电子支气管镜包括插入部和操作部，插入部的前端设置有物镜，插入部内还设置有沿其长度方向延伸的器械通道，冲洗单元包括自器械通道入口延伸至其出口的管件，管件内设置有沿其长度方向延伸的引流通道、导流通道和第一气道，管件的前端设置有第一气囊，第一气囊与第一气道连通，膨胀状态下的第一气囊半堵塞支气管，本申请通过在管件的前端设置能够自由膨胀或收缩的第一气囊，使得第一气囊膨胀并将管件的前端固定在下叶支气管中，能够有效避免管件在输出灌洗液或抽出废液时，管件的前端因摆动而刺破支气管壁，安全性和成本更低。

摘要： 肺泡灌洗液样本微生物宏基因组的提取及文库构建方法，其属于生物技术领域。提取方法包括了样本前处理，宿主核酸去除过程以及病原微生物核酸的提取，提供了细胞裂解液BufferDL试剂，采用氧化锆珠物理机械研磨促进目的核酸的提取；文库构建包括了抽提产物的DNA片段化、末端修复及A尾添加，接头连接，产物纯化，PCR富集，产物分选，其中DNA片段化、末端修复及A尾添加采用高质量酶组合物，包括核酸内切酶、DNA聚合酶和核酸外切酶，将核酸片段化，末端修复和加A尾一步完成，得到的高质量二代测序文库可根据不同测序仪要求进行样本的病原微生物宏基因组检测。缩短了核酸提取和文库构建的时间并保证了高通量测序的要求。

摘要： 本发明属于医疗器械设备技术领域，且公开了一种检验科肺泡灌洗液样本保存设备，包括冷藏柜和支撑架，所述支撑架的上端活动连接有放置架，所述放置架的右侧固定连接有拧动盘，所述放置架的顶部等距开设有插口，所述支撑架的右端等距开设有安装槽口，所述放置架右端的外部固定安装有齿轮。本发明通过设置有齿轮、升降板和弹簧等结构配合以实现方便查看的优点，需要查看时，只需要向外侧拉动支撑架，接着转动拧动盘可使得齿轮转动，从而通过齿牙带动升降板沿着限位框的内壁缓缓进行升降，过程中会压缩或者拉扯弹簧使其具有弹力，同时放置架会进行翻折，通过插口带着螺口管倾斜，这样便可以达到方便查看的目的。

摘要： 本发明公开了一种支气管肺泡灌洗液中外泌体miR‑654‑5p的应用。本发明利用RT‑qPCR方法，结合软件进行多重分析，利用支气管肺泡灌洗液中外泌体miR‑654‑5p，能够提高检测重症肺炎患者的可靠性和准确性：支气管肺泡灌洗液的内容物受肺组织病理生理改变的影响最为直接，采用支气管肺泡灌洗液中的外泌体，特异性强；RT‑qPCR检测方法可高效识别重症肺炎患者，灵敏度高；采用现代分子生物学前端技术检测miR‑654‑5p的表达水平，高效快速；引物与靶序列特异性结合，提高RT‑qPCR扩增结果精准度，能够可靠检测重症肺炎患者，准确性高。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种支气管镜肺泡灌洗用导管，包括主管道，所述主管道的内部固定连接有第一圆管、第二圆管和第三圆管，所述第三圆管的左侧连通有注水头，所述第二圆管的左侧连通有负压装置接头，所述第一圆管的左侧连通有气囊注气头，所述气囊注气头的内侧壁固定连接有气门芯，所述主管道的右端开设圆孔，且所述圆孔与所述第三圆管相连通；在主管道中有第一、第二、第三圆管。当进行肺泡灌洗时，气囊注入气体，封闭支气管管腔，避免注入的液体流向其他支气管腔内；回收时，负压装置接头上连接负压装置，液体从侧孔流到负压装置接头内，液体分开在不同管道内，可以提高液体回收量及减少污染。

摘要： 本实用新型公开了经纤支镜肺泡灌洗诊疗术污液收集、观测一体装置，包括呈中空结构的箱体，箱体内腔通过沿其高度方向设置的隔板均匀分隔成至少两个污液收集腔，每个污液收集腔顶部均开设有进液开口；箱体顶部具有以可转动方式设置的分流座，该分流座内具有沿其厚度方向设置的污液通道，污液通道的上下两端分别构成进液口和出液口，分流座能够转动以使出液口与对应污液收集腔的进液开口正对，进液口处连接有第一进液管，箱体采用透明材料制得。本实用新型实现了按先后顺序定量收集肺灌洗污液，以便于医护人员的观测对比。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，尤其涉及一种球囊密闭式支气管肺泡灌洗导管及灌洗系统。本实用新型实施例提供的灌洗导管，包括：导管本体、球囊、感应器和控制器；导管本体的一端穿过球囊并设有灌洗端口，另一端设有气源接头和灌洗接头，并且导管本体设有充气孔道和灌洗孔道，充气孔道用于连通球囊和气源接头，灌洗孔道用于连通灌洗端口和灌洗接头；感应器与控制器电性连接。该种球囊密闭式支气管肺泡灌洗导管提高了支气管肺泡灌洗的阳性率，减少灌洗液使用量并提高支气管肺泡灌洗液回收率的球囊密闭式支气管肺泡灌洗管道。此外，还通过感应器对球囊的膨胀体积进行监控，防止出现球囊膨胀过大或者膨胀不完全的情况。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体揭示了支气管肺泡灌洗及肺脓腔灌洗注药用球囊导管，包括球囊导管，所述球囊导管的内侧中部固定连接隔板，所述隔板的两侧分别设有注射管与取样管，所述注射管与取样管的左端均固定连接有连接管；本实用新型通过设置的球囊导管，配合设置的取样管和注射管在实际的使用的时候，能够方便的将生理盐水和需要进行取出的样本进行分离，在互不影响的时候，可以更好的对样本进行检测，避免的样本被生理盐水所稀释，通过设置的连接绳配合设置的连接环，在使用的时候能够与密封球以及密封环进行组合，使得整个注射管的内部能够在抽取的时候得到密封，有利于整个装置的使用。

摘要： 本实用新型涉及一种支气管肺泡灌洗及肺脓腔灌洗注药用球囊导管，包括导管及球囊，导管包括内管及外管，内管套装在外管内，内管长度大于外管长度，内管两端贯通，外管两端密封固定连接在内管上，内管与外管之间空隙形成进气通道，外管的一端设置有球囊，外管的被球囊覆盖区域的管壁上设置有透气孔，透气孔连通球囊与进气通道，外管上设置有进气分管，进气分管连通进气通道。本实用新型经支气管镜活检孔道送入患者肺部病灶区，使球囊膨胀，球囊封堵患者病灶区支气管，在支气管镜下经该导管进行支气管肺泡灌洗术，精准留取病灶区支气管肺泡灌洗液标本，免受大气道或其它肺叶分泌物及血迹混入等诸多因素的影响，使灌洗液标本检测获得更为准确结果。