肺部结节

摘要： 金朝晖教授对肺部结节患者采取有症状者辨证论治,无症状者辨体质论治,根据其病因、病机上“痰”“瘀”“虚”的核心特点,结合患者影像学资料在其基础方上加用逐瘀袪痰、攻毒散结等特色中药,并注重固护患者正气,在临床中对于肺部结节的治疗上见解独到,收效良好,可为肺部结节的治疗提供重要借鉴意义。

摘要： 康医生:我今年52岁,最近单位体检时发现有肺实性小结节。请问,我应该如何应对?四川省陈先生陈先生:您好!体检时如果发现肺部结节,首先不要恐慌,因为很多结节并非肿瘤,很多肿瘤并非癌症。肺部结节有很多可能,您需要去医院进一步行胸部CT检查,以了解结节的大小和性质。

摘要： 康医生:我今年61岁,体检时发现肺部结节,从影像学上高度怀疑早期肺癌。经多学科问诊,我考虑选择手术治疗,但犹豫是不是要先穿刺活检?手术会不会反而引起肿瘤转移?福建省何女士何女士:您好!针对您需要选择的手术治疗方式,从利益最大化的角度考虑,建议不做穿刺活检。因为肺表面有一层弹力纤维层,穿刺,就是用物理的方式突破纤维层,导致肿瘤细胞有可能通过这个途径,向胸腔内或者经过针道在胸壁上发生转移,甚至是血行转移,所以得不偿失。

摘要： 我国癌症中心于2018年发布的最新癌症报告中表明,肺癌占据我国癌症发病的首位。肺癌早期大多无显著症状,部分患者仅通过肺部结节的形式表现出来,而患者因不适进行就诊时大多已是中晚期,大大降低了远期生存率。随着近几年,我国临床检查技术的超前发展更新,特别肺部体检筛查中采用的低剂量螺旋CT,使得肺部小结节的发现率显著提高。值得注意的是,结节通常表现各异,对其良恶性的鉴定与针对性的治疗措施已成为眼下肺部结节的临床重点探讨内容。对此,笔者着重分析肺部结节的CT影像诊断研究进展。

摘要： 目的研究多层螺旋CT图像后处理技术在肺部结节鉴别诊断中的应用价值。方法选择2020年5月-2021年5月我院肺部结节行多层螺旋CT(MSCT)检查的患者78例,将CT扫描原始图像定义为对照组,将后处理图像定义为观察组,病理诊断为金标准,比较两组结节征象显示率、良恶性结节诊断率以及诊断效能。结果观察组后处理图像分叶、毛刺、血管集束、胸膜凹陷、支气管截断、空泡各征象显示率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶性和良性结节诊断率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT图像后处理技术在肺部结节鉴别诊断中具有重要的价值,可提高诊断准确率、敏感度、特异度,与术后病理诊断结果吻合度较高,可一定程度降低漏诊和误诊,提高肺部结节的诊断,是一种鉴别诊断肺部结节的有效手段。

摘要： 肺部结节(Pulmonary nodule)是指出现在肺部,直径≤3cm的不规则形或类圆形病灶,影像学特点为高密度阴影,边界清晰或不清晰,单发或多发的病灶。近年来,随着计算机扫描技术的发展,肺部结节检出率呈增高趋势[1-2]。研究发现,肺结节恶变率为1%~12%,肺结节性质判断的的金标准为肺组织活检。

摘要： 1香消玉殒晓云,35岁,肺腺癌转移患者。2020年8月体检时发现肺部结节,被确诊为肺腺癌,紧接着淋巴结转移、脑转移、骨转移……每次住院,她都像一个来定期小聚的朋友,给我们带一大袋子零食或是自家卤的猪肉。偶尔赶上她心情低落时,我会把上下班路上拍到的风景照分享给她,或者讲一些开心的事逗她笑。化疗让她恶心、呕吐,她问我“李老师,能不能给我一块糖?”她在病房度过了最后一个生日,我们准备了蛋糕和鲜花,给她唱了生日歌。

摘要： 目的利用数据挖掘技术探索归纳姜良铎教授治疗肺部结节用药特点及方剂配伍规律。方法收集2010年1月~2020年7月姜良铎教授治疗肺部结节病的有效病例方剂238首录入数据库,采用R语言及Python语言作为数据挖掘工具,对用药及性味归经等数据进行关联性研究,通过层次聚类挖掘核心处方。结果筛选处方238首,分析确定药物使用频次、药物之间的关联规则,用药频率>40%的中药有10味,常用的药物关联组合为1个核心药物加2组药物,处方以苦味药为主,以肝经作为主要归经的关联用药规律。聚类得出核心处方为黄芩加葛根汤去甘草加石膏、枳实、枳壳,并常辅以活血化瘀、清热化痰、软坚散结之药。结论姜良铎教授在肺部结节的治疗过程中,方剂配伍常以理气活血、软坚散结、清热化痰等中药组合为主,重视肝、脾、大肠、心、胃等与肺的关联,喜用辛苦、苦温、甘寒之药。

摘要： 目的探讨CT引导下螺旋金属丝穿刺定位联合腹带固定在肺部小结节切除术中的可行性、安全性及准确性。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2021年7月1日—12月31日入院的100例肺部小结节患者的病历资料,按照定位方式分为2组(n=50)。实验组采用螺旋金属丝定位联合腹带固定,对照组采用单纯螺旋金属丝定位,统计2组定位成功率、定位时间、定位并发症发生率、手术切除时间。结果实验组患者定位时间为(19.62±0.36)min,显著短于对照组(21.66±0.51)min(P0.05)。结论CT引导下螺旋金属丝定位联合腹带固定在胸腔镜肺部小结节切除术中操作简单快捷,定位可靠,定位并发症发生率低,具有较好的安全性及有效性,值得临床推广和应用。

摘要： 肺结节是临床医生常见的诊断挑战。虽然大多数是良性的,但也有一部分是早期的、有可能治愈的肺癌。随着胸部低剂量螺旋CT的广泛应用,肺结节的检出率逐渐增多。肺结节的早期诊治可以降低肺癌病死率,故临床医生对其良恶性的识别至关重要。本文对良恶性肺结节的临床危险因素、影像学特征、影像学检查方法、活检方式、人工智能诊断等方面进行综述,以期为肺部良恶性结节的鉴别诊断提供帮助。

摘要： 临床上,乳腺癌患者在初治及治疗后随访过程中发现肺部结节者并不少见,给人的感觉是乳腺癌同时伴有肺部结节者似乎越来越多了,而实际上这主要归功于计算机体层摄影(CT)技术的不断改进,既往的胸部CT扫描层间距为7～10mm,的确有一些直径小于扫描间距的小结节难以发现,目前大多数三级医院已将薄层螺旋CT用于常规的胸部CT检查,其每层扫描间距可以达到1～2mm,因此完全可以发现直径4mm甚至更小的肺部结节.但也为临床医生带来一些困惑,尤其是对于乳腺癌患者,发现肺部结节是否意味着存在肺转移,抑或合并了肺部原发肿瘤,由此引出的就是乳腺癌患者合并肺部结节的诊治策略,这可能需要多学科医生协作,以患者为中心仔细分析,以期做出科学的决策.

摘要： 本文针对支持向量机的输入多为向量模式,而不能直接处理图像本身的问题,将矩阵化最小二乘支持向量机算法应用于肺部结节的检测的研究,以解决空间信息丢失问题.实验选用含有肺结节的CT影像数据库,用交互式分割的方法提取出的20个结节与20个假阳分别作为正负两类训练样本.采用交叉十折算法,正则化参数用网格搜索方法,学习率从固定参数集合中选取,从而得到线性核下的最优参数.通过实验证明,此种方法在肺结节检测中应用的可行性及有效性.

摘要： 本文介绍了CT灌注成像的基本原理，探讨了CT灌注成像在肺部应用，研究表明：(1)MSCT灌注指标BF、BY、PS、PH、Ru001e1、△PMV和R2有助于肺内恶性病变和活动性炎性病变与其它良性病变的鉴别，PS有助于恶性病变与活动性炎性病变的鉴别。(2)强化指标R:对肺部结节或肿块的诊断与鉴别诊断价值优于PH和R1。 (3)根据fTDC的走势并结合其峰值高度容易将良性结节或肿块与恶性病变和活动性炎性结节或肿块区分开，但是对恶性病变和炎性病变的鉴别价值有限。(4)除MTT外，肺部肿块的灌注指标与MVD均有良好的相关性，多个灌注指标结合可提高诊断的准确性。(5)图像取样时间限定在降主动脉的第一时相所测得的灌注结果能较好地反映肺结节或肿块的微血管特征，也使得肺部CTPI更容易获得成功。( 6) MSCT灌注成像可以反映肺部结节或肿块微循环的血供信息，有助于其诊断与鉴别诊断。

摘要： 支气管肺癌(简称肺癌)是世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,每年死亡人数达140万,占所有恶性肿瘤死亡人数的18％.因此,要提高肺癌患者的长期存活率,需要制定切实可行的肺结节诊治共识。合理管理肺结节患者极具挑战性，但可产生显著的社会和经济效益。对于＞8mm的实性结节，应通过对比患者的历史影像学资料，评估恶性肿瘤的可能性，其中包括精确描述结节的影像学特征、评估各种替代管理方案的相关风险以及根据患者的意愿行CT扫描随访、非手术活检或手术诊断进行管理。对于实性结节直径≤8mm难以活检和切除风险大，且短时间内恶变和转移可能性小者，可考虑定期随访。PET扫描或其他功能性影像学检查仅可为评估良恶性提供参考意见，最简便易行且价廉的检查为CT扫描监测随访，可以按本专家共识推荐的监测频率和持续时间执行。亚实性结节往往是癌前病变或恶性肿瘤，需要延长监测时间以监视实性部分的增长或发展。以后，需要进一步研究评估实性结节和亚实性结节非病理诊断替代方法的潜在益处和危害，以及开发和验证新的无创性生物学标志物，协助诊断并判断预后。

摘要： 随着肺CT的广泛临床应用,越来越多的肺门区及纵隔3cm以下的小结节被发现,肺门区结节,大部分是恶性肿瘤,很多情况下支气管镜检查阴性,许多结节的影像良、恶性征象不明显,这时穿刺活检定性显得尤为重要,病理结果则有助于治疗方案的选择。由于中心型肺结节紧邻大血管、结节-皮肤间距又长,危险性明显增大,这方面的专题报道极少见。本文通过48例肺门及纵隔3cm以下结节的CT活检技术及结果分析来探讨其安全性及意义。

摘要： 随着肺CT的广泛临床应用,越来越多的肺门区及纵隔3cm以下的小结节被发现,肺门区结节,大部分是恶性肿瘤,很多情况下支气管镜检查阴性,许多结节的影像良、恶性征象不明显,这时穿刺活检定性显得尤为重要,病理结果则有助于治疗方案的选择。由于中心型肺结节紧邻大血管、结节-皮肤间距又长,危险性明显增大,这方面的专题报道极少见。本文通过48例肺门及纵隔3cm以下结节的CT活检技术及结果分析来探讨其安全性及意义。

摘要： 随着肺CT的广泛临床应用,越来越多的肺门区及纵隔3cm以下的小结节被发现,肺门区结节,大部分是恶性肿瘤,很多情况下支气管镜检查阴性,许多结节的影像良、恶性征象不明显,这时穿刺活检定性显得尤为重要,病理结果则有助于治疗方案的选择。由于中心型肺结节紧邻大血管、结节-皮肤间距又长,危险性明显增大,这方面的专题报道极少见。本文通过48例肺门及纵隔3cm以下结节的CT活检技术及结果分析来探讨其安全性及意义。

摘要： 随着肺CT的广泛临床应用,越来越多的肺门区及纵隔3cm以下的小结节被发现,肺门区结节,大部分是恶性肿瘤,很多情况下支气管镜检查阴性,许多结节的影像良、恶性征象不明显,这时穿刺活检定性显得尤为重要,病理结果则有助于治疗方案的选择。由于中心型肺结节紧邻大血管、结节-皮肤间距又长,危险性明显增大,这方面的专题报道极少见。本文通过48例肺门及纵隔3cm以下结节的CT活检技术及结果分析来探讨其安全性及意义。

摘要： 本文对肺孤立性结节的CT增强进行了研究。结果表明，病灶强化除与病变的血供状况及毛细血管壁的渗透性有关外，与造影剂用量、注射速度、扫描速度和扫描间隔时间也有一定的关系。同样性质的病变，在不同的医院采用不同的CT设备、不同的检查技术，其强化程度可以不同，因此在鉴别不同性质的病灶时，采用的阕值可以不同。

摘要： 本文对肺孤立性结节的CT增强进行了研究。结果表明，病灶强化除与病变的血供状况及毛细血管壁的渗透性有关外，与造影剂用量、注射速度、扫描速度和扫描间隔时间也有一定的关系。同样性质的病变，在不同的医院采用不同的CT设备、不同的检查技术，其强化程度可以不同，因此在鉴别不同性质的病灶时，采用的阕值可以不同。

摘要： 本发明提供通用的面向肺部微小结节的支气管介入连续体机器人，包括：同心连续体外导管及其驱动结构、同心连续体内导管及其驱动结构、医疗器械通道及其驱动结构。所述同心连续体外导管可通过其电机组模块实现前后进给单自由度和弯曲双自由度运动，所述同心连续体内导管可通过其电机组模块实现相对于外导管的伸缩单自由度及弯曲双自由度运动，通过所述的同心连续体内、外导管运动可实现肺部全局柔性主动导航，可实现到达肺部微小结节周围。同心连续体内导管配置内窥摄像头，提供肺部支气管的影像。医疗器械递送模块可实现医疗器械的递送以及固定，完成肺部微小结节的诊断样本的提取工作。设置拆卸按钮，快拆换功能可以支持术前的消毒杀菌操作。

摘要： 本发明涉及生物技术领域，特别是涉及血清免疫球蛋白G糖链修饰在肺部磨玻璃结节早期诊断中的用途。本发明经过广泛而深入的研究，发现：以IgG高甘露糖型糖链、IgG多聚N‑乙酰葡糖胺糖型糖链、IgG核心岩藻糖型糖链以及IgGα2,6‑唾液酸糖型糖链联合共同作为血清生物标志物并辅助现有影像学CT检查，能够提高筛查高危的浸润性GGN患者的灵敏度及特异性，可提高目前对恶性程度较高的浸润性GGN患者的诊断准确性，避免临床上对于非浸润性GGN患者的过度治疗。

摘要： 本发明提供了一种用于预测肺部实性结节恶性程度的预测系统，属于预测系统领域。该预测系统能够有效预测肺部实性结节的恶性程度，预测准确率高，敏感度高，特异度高，AUC高达0.819。本发明提供的预测模型对临床上医生根据患者结节的恶性情况选择最佳治疗策略以及进行预后评估具有非常重要的作用，应用前景广阔。

摘要： 本发明公开了面向肺部微小结节的微型手术机器人，其包括：固定支架；承载板，横向固定在所述固定支架的上端面，用于对患者躯体进行载放；旋转轴座，设置在所述固定支架的一侧；调节机械臂，被构造成多段式可折叠结构，所述调节机械臂的下端面与所述旋转轴座的输出端相连接固定，并由所述旋转轴座驱动旋转；以及切入祛除组件，安装在所述调节机械臂的输出端，所述切入祛除组件能够从患者躯体创口处伸入肺部处，并对肺部微小结节进行手术祛除，所述切入祛除组件上设有内窥摄像头。

摘要： 本发明提供一种用于诊断肺部良恶性结节的代谢标志物及其应用，该代谢标志物选自4‑羟基‑L‑脯氨酸、猪去氧胆酸、黄嘌呤、2‑羟基‑6‑氨基嘌呤、5,6‑二氢胸腺嘧啶、异丁酰肉碱、鸟嘌呤、谷氨酸、天冬酰胺、刺芒柄花素、丙氨酸和犬尿酸的一种或多种组合。本发明提供的12种代谢标志物能精确诊断区分肺部良恶性结节，灵敏度高，特异性强，能够很好地替代现有组织活检及影像学诊断模式，减少创伤和辐射风险，具备临床使用推广价值。

摘要： 本发明公开了一种基于双鉴别器生成对抗网络的肺部毛玻璃结节影像生成方法，首先通过数据预处理的方法构建训练集。然后搭建生成对抗网络并训练，网络共包含有一个生成器和两个鉴别器，训练过程中利用生成毛玻璃结节与真实毛玻璃结节进行对比用于指导迭代网络训练，通过损失函数对网络进行优化，最后使用训练完成后的模型从健康的病人CT影像中生成毛玻璃结节。本发明能够通过双鉴别器生成对抗网络模型可以从肺部CT影像中不限量的生成纹理丰富的仿真毛玻璃状结节，相较于传统数据扩增方法，该方法能够扩大样本空间，在真实结节潜在形态范围内生成模拟结节而非简单的模仿或复制。可以对后续的CT影像中毛玻璃结节检测、分割任务中提供大量的训练数据，起到了扩充训练集和数据增强的作用，可以有效的缓解CT影像中毛玻璃结节数据量不足的问题。

摘要： 本发明公开了一种基于电磁导航的肺部结节穿刺定位装置，其包括：支气管镜，其包括左端操控部、右端穿入部，所述穿入部包括穿入管，以及安装于所述穿入管管壁中的扭转夹环，且位于最右端处穿入管端头设有折弯寻向装置，位于靠左端处穿入管一侧的扭转夹环上安装有扭转定位键，通过扭转定位键、扭转夹环对导入支气管镜内部的穿刺导丝进行扭转调节，并调控穿刺导丝端部活检钳的夹口面向角度；电磁导航板，水平设置，用于支气管镜的穿刺定位的导航。

摘要： 本发明提供一种应用于CT引导下的肺部结节穿刺定位装置，包括：位置调节装置，所述位置调节装置上设有定位装置，所述定位装置用于配合CT探头对患者进行定位穿刺。本发明用以实现在穿刺过程中能够通过CT和定位装置同步实现对穿刺过程中的穿刺针进行引导定位的目的；进一步实现在进行穿刺时提高穿刺成功率，降低因穿刺失败或穿刺过程中对其他组织误碰后导致穿刺后遗症的情况；例如减少穿刺过程中误碰到血管的情况。

摘要： 本发明涉及抑制肺部结节以及炎症的药物，包括胶囊和药粉，以质量百分比计，药粉由如下成分组成：姜黄素：20％‑25％,白藜芦醇：13％‑16％,β‑葡聚糖20％‑25％，食品级阿拉伯胶：32％‑35％，蔗糖4％‑5％。本发明还提出了该药物的制备方法。本发明姜黄素、白藜芦醇以及β‑葡聚糖作为药粉的活性成分，占比达60％以上，姜黄素、白藜芦醇能够抑制肺部结节和炎症，β‑葡聚糖能够增强药物的免疫活性，并具有改善血脂和改善肠道的功能。采用本发明的制备方法，β‑葡聚糖既作为活性成分也作为二次包埋的载体；食品级阿拉伯胶和蔗糖作为载体，载体加的过多，活性成分含量太低，影响胶囊的药效；载体加的太少，影响包埋效果，成品稳定性不够。

摘要： 本发明提供了一种鉴别肺腺癌和良性肺部结节的血浆蛋白标志物，所述血浆蛋白标志物包括PRDX2、PON1或APOC3中的一种或几种；将所述的新型血浆蛋白DPRX2、PON1、APOC3与CT指标结节毛刺征、结节血管切迹征、结节分叶征和临床传统肿瘤标志物CEA、CA125和CYFRA21‑1九种变量联合构建LUAD和BPN的鉴别诊断模型，该模型对肺腺癌和良性肺部结节患者具有良好的鉴别诊断效能，对肺部结节患者的管理及鉴别具有重要意义。