肺间质纤维化

摘要： 目的研究红芪不同提取分离部位抗肺间质纤维化的作用。方法提取分离红芪各有效部位,采用喉镜引导下气管插管注入博来霉素法复制肺间质纤维化大鼠模型并随机分组,各组大鼠给予相应药物进行干预,检测大鼠一般状况、体质量、肺系数、脾脏及胸腺指数,肺组织中HA、LN、HYP水平,T细胞亚群及肺组织病理形态学。结果红芪有效部位均可一定程度改善模型大鼠的精神状态、食量、活动量、皮毛光泽等;与模型组比较,红芪黄酮低、中剂量组和红芪皂苷高剂量组大鼠肺系数均降低(P<0.01),红芪多糖高剂量组大鼠在7 d和14 d的体质量均增加(P<0.01),红芪黄酮低剂量组可同时降低肺组织中HA、LN的水平(P<0.01),红芪黄酮各剂量组可降低HYP水平(P<0.01),红芪黄酮低剂量组大鼠CD3^(+)CD4^(+)CD8^(-)细胞占比升高(P<0.01),红芪黄酮各剂量组大鼠CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值升高(P<0.05)。与模型组比较,HE染色发现各治疗组中肺泡炎及肺纤维化程度均减轻,其中红芪黄酮低剂量效果最好;Masson染色发现各治疗组肺纤维化程度均减轻,肺间隔略增宽,间质内可见小灶状胶原纤维沉积,病变范围较小,其中红芪黄酮中剂量组大鼠肺组织胶原纤维沉积减少。结论红芪提取物多糖、黄酮及皂苷均可不同程度改善大鼠肺间质纤维化,其中红芪黄酮效果最佳。

摘要： 目的探讨活血化瘀汤治疗类风湿关节炎(RA)合并肺间质纤维化(IPF)对患者肺功能的影响。方法选取2015年1月至2019年1月于本院就诊的50例RA合并IPF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组25例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上予以活血化瘀汤治疗,比较两组治疗前及治疗3个月后肺功能指标及中医证候积分。结果治疗3个月后,两组肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)及肺弥散功能(DL)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组关节屈伸不利、晨僵及肿胀刺痛积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西医治疗基础上联合活血化瘀汤治疗可改善RA合并IPF患者的肺功能,降低中医证候积分,值得临床推广应用。

摘要： 随着我们对吸烟相关肺疾病认识的不断发展,除了肺癌、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等外,吸烟相关性间质性肺疾病(smoking-related interstitial lung disease,SRILD)用于描述与吸烟相关的一组弥漫性非肿瘤性肺疾病也逐渐引起人们注意。美国胸科学会/欧洲呼吸学会制定的特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonias,IIP)国际多学科分类在2013年进行更新时,将呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病/脱屑性间质性肺炎(respiratory bronchiolitis-interstitial lung disease,RBILD/desquamative interstitial pneumonia,DIP)归为SRILD[1]。

摘要： 目的分析探讨肺间质纤维化(IPF)合并肺癌(LC)的临床特点及CT征象。方法选取2016年12月至2018年12月本院的IPF患者85例,根据其是否合并LC分为IPF组(不合并LC,n=45)和IPF-LC组(合并LC,n=40),观察比较两组一般资料差异,并对相关影响因素进行Logistic回归分析,绘制两组1年的生存曲线,比较两组1年死亡率;对IPF-LC组行肺部CT检查,观察其肺部CT征象。结果两组患者在吸烟史、呼吸困难、咳嗽、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)上差异明显(P50mmHg、PaO_(2)5.9ng/mL、CA125>35U/mL是IPF合并LC独立危险因素。IPF-LC组1年内死亡率明显高于IPF组(P50mmHg、PaO_(2)5.9ng/mL、CA125>35U/mL的IPF患者更易并发LC,且IPF合并LC患者生存预后变差,其癌灶多分布于双肺上叶、肺间质纤维化区。

摘要： 肺间质纤维化是多种间质性肺病发展到后期的不可逆病变,从中医角度来看,其病机为肺脾肾虚、痰瘀蕴肺,本病病机符合李杲(号东垣)的阴火理论。培元啸天散涵盖了益气、升阳、泻火的治疗原则,运用培元啸天散治疗肺间质纤维化,与阴火理论的治则治法相符合。在阴火理论指导下,运用培元啸天散治疗肺间质纤维化的临床实践推动了传统医学针对肺间质纤维化治疗的研究进展,为肺间质纤维化提供了新的治疗思路和理论支持,并开拓了阴火理论的临床应用。

摘要： 目的:构建基于机器学习、数字图像处理技术的计算机辅助诊断系统,研究高分辨率计算机断层扫描(HRCT)技术对肺间质纤维化早筛中的应用效果。方法:选取在医院呼吸内科就诊的131例患者资料数据作为样本,按照7∶3比例将其分为训练组(91例)和测试组(40例)。基于尺度不变特征转换(SIFT)图像特征实现肺实质组织分割;采用图像配准方法将肺实质组织划分区域;应用深度学习图像检测算法检测CT图像中蜂窝影、网格影、磨玻璃影及组织增厚等诊断特征;基于CT影像检测特征结合患者问诊信息形成特发性肺纤维化(IPF)辅助诊断决策;最后与临床低年资实习医生诊断测试的准确率、测试速度、召回率、受试者工作特征曲线下面积(AUC)等结果进行对比。结果:经功能及性能测试,深度学习图像检测算法可实现CT图像预处理、CT图像肺部区域配准、CT图像中肺实质分割、蜂窝影、网格影和磨玻璃影(GGO)检测、组织增厚区域检测以及辅助诊断等功能,计算机辅助诊断方法诊断准确率可达到90.00%,与低年资实习医生比较,诊断准确率差异无统计学意义;采用机器学习辅助诊断时间平均为26.2 s,诊断时间较之放射科低年资实习医生缩短41.39%。结论:机器学习的计算机辅助诊断方法在诊断准确度方面接近放射科低年资实习医生水平,提高了图像分析效率,降低医生的工作量,未来将有助于提高IPF早期筛查效率及临床应用范围,对临床治疗具有参考意义和研究价值。

摘要： 目的 观察吡非尼酮在皮肌炎并肺间质变中的治疗效果。方法 选取2017年1月至2019年12月本院收治的72例皮肌炎并肺间质纤维化患者作为研究对象,随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=32)。治疗组采用激素和免疫抑制剂联合吡非尼酮治疗,对照组采用激素和免疫抑制剂治疗。比较两组治疗前及治疗后3、6、12个月的血清KL-6水平、胸部高分辨CT和肺功能。结果 治疗后3、6、12个月,对照组KL-6水平与治疗前比较差异无统计学意义,治疗组KL-6水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组胸部高分辨CT和肺功能较治疗前显著改善,对照组胸部高分辨CT和肺功能无明显改善。结论 吡非尼酮吡能阻止皮肌炎的肺间质纤维化的发展,并改善肺间质纤维化和肺功能。

摘要： 分子靶向治疗作为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer NSCL)合并无症状脑转移患者全身治疗的一种方式,包括表皮生长因子受体基因敏感突变和间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)基因融合阳性,其中ALK基因融合阳性是NSCLC治疗的另一个关键靶点[1]。肺癌靶向药物治疗可能导致的毒副反应也不容忽视。谢晓红等曾报告1例口服克唑替尼34天后出现急性严重的药物诱导的间质性肺炎[2]。

摘要： 目的研究多西环素(Doxy)对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导人胚肺成纤维细胞(MRC-5)向肌成纤维细胞转化的影响,探索Doxy抗肺纤维化的作用。方法体外培养MRC-5,采用不同浓度的Doxy(0、2.5、5.0、10.0、20.0、40.0、80.0μg/mL)干预,72 h后采用MTT法检测细胞活性以确定Doxy浓度并进行分组。将该实验分为对照组(MRC-5)、阳性对照组(TGF-β110 ng/mL)、Doxy 2.5μg/mL组、Doxy 5.0μg/mL组、Doxy 10.0μg/mL组、Doxy 20.0μg/mL组,干预72 h后采用蛋白免疫印迹法(Western blotting)、细胞免疫荧光检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤维连接蛋白(FN)、Ⅰ型胶原(ColⅠ)蛋白的表达,采用实时荧光定量法(qRT-PCR)检测α-SMA、FN、ColⅠmRNA相对量的表达。采用单因素方差分析进行统计分析。结果Doxy浓度为40.0μg/mL及80.0μg/mL时MRC-5细胞的活性开始出现下降,分别为0.93±0.03、0.83±0.08,且在80.0μg/mL处理时MRC-5细胞的活性与对照组相比出现明显的抑制(P<0.05)。qRT-PCR显示阳性对照组α-SMA、FN、ColⅠmRNA的相对表达均明显高于对照组(1.62±0.04 vs.0.94±0.05,4.33±0.28 vs.0.98±0.06,2.25±0.97 vs.1.04±0.04,均P<0.05),而Doxy 10.0μg/mL组、Doxy 20.0μg/mL组α-SMA、FN、ColⅠmRNA的表达较阳性对照组均明显下降(0.70±0.15、0.41±0.11 vs.1.62±0.04;1.19±0.85、0.79±0.06 vs.4.33±0.28;0.94±0.12、0.52±0.07 vs.2.25±0.97,均P<0.05)。Western blotting及免疫荧光也发现了同样的变化趋势。结论Doxy可通过抑制TGF-β1诱导的肺成纤维细胞分化发挥抗纤维化作用。

摘要： [目的]总结第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师王会仍教授治疗肺间质纤维化(pulmonary interstitial fibrosis,PIF)的学术思想和临床经验,力求继承发扬。[方法]通过跟师侍诊,整理典型医案,梳理王会仍教授对PIF病因病机的认识,阐述其临证心法,总结经验方芪冬活血饮的组成、方义及效用,并举验案以证明之。[结果]PIF的病因病机有气阴两虚、热毒熏蒸、痰瘀互阻。王会仍教授治疗PIF,主抓"虚、热、瘀"的病理基础,临证遵循清热解毒、袪瘀通腑、益气养阴为主的治疗原则,强调气阴同治、肺肠同治、气血同治,常用自拟"芪冬活血饮"加减治疗。文中所举闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎验案为气阴不足、痰瘀交阻之肺痿,以芪冬活血饮加减,益气养阴化瘀、化痰通络平喘,疗效显著。[结论]王会仍教授运用芪冬活血饮治疗PIF,以达益气养阴、清肺化痰、祛瘀通腑之效,其学术思想和临证经验值得学习传承。

摘要： 目的：对比观察黄芪黄酮与红芪黄酮对肺间质纤维化疾病大鼠模型肺功能的影响.方法：取SPF级Wistar大鼠60只,按照随机数字表法分为空白对照组、模型组、强的松组、黄芪黄酮组、红芪黄酮组,每组12只.采用喉镜引导下气管插管注入博莱霉素法复制肺间质纤维化疾病的大鼠模型,检测肺功能.结果：黄芪黄酮与红芪黄酮可以不同程度的改善肺间质纤维化疾病模型大鼠肺功能指标,且红芪黄酮组优于黄芪黄酮组.结论：黄芪黄酮和红芪黄酮具有抑制大鼠肺间质纤维化的作用,且红芪黄酮优于黄芪黄酮,这一作用可能是通过改善肺间质纤维化大鼠的肺功能而实现的.

摘要： 近年来,肺泡上皮损伤、成纤维细胞活化增殖、细胞凋亡、细胞外基质重塑、局部炎症浸润、Th1/Th2细胞因子失衡以及凝血—纤溶系统失衡等众多学说为探寻肺间质纤维化发病机制深入研究提供基础指导.本文即以凝血机制为切入点,探微凝血—纤溶系统异常变化在肺间质纤维化发病过程中的作用,并进一步概括"肺虚络瘀"的现代内涵,提出"补虚通络"之法治疗肺间质纤维化的新靶向,为中医辨证论治肺间质纤维化拓宽治疗思路,提供理论支持.

摘要： 目的：探讨曹氏清金化痰汤对特发性肺间质纤维化(IPF)患者的治疗疗效. 方法：选取IPF患者共72例,随机分成对照、试验两组,每组各36例,均给予相关基础治疗(氧气吸入、肺功能锻炼、口服乙酰半胱氨酸泡腾片),治疗同时试验组加用曹氏清金化痰汤,治疗4周为一疗程,连用3疗程.用药前后两组分别观察单项症状(咳嗽、咳痰)、呼吸困难评分(mMRC)、一氧化碳弥散量(DLco)、动脉血氧分压(PaO2)及胸部CT检查结果等客观指标. 结果：两组患者治疗结束后比较,试验组在咳嗽、咳痰、呼吸困难评分(mMRC)、一氧化碳弥散量(DLco)、动脉血氧分压(PaO2)方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而在胸部CT变化方面两组结果差异无统计学意义(P＞0.05). 结论：曹氏清金化痰汤对特发性肺间质纤维化患者不仅能够改善患者咳嗽、咳痰、呼吸困难症状,同时可改善PaO2、DLco指标,最终达到稳定患者病情、改善患者生存质量的目的,临床值得进一步推广应用、深入研究.

摘要： 特发性肺间质纤维化因其高致死、致残率引起了国内外呼吸界的关注.目前西医治疗IPF处于束手无策之境,而中医药在IPF的治疗研究方面已取得了较佳疗效,是一种有研究潜力的治疗方法,但临床对于IPF的中医辨证、用药方面尚无公认规范,且缺乏明确的高质量的对照实验研究,其疗效需要进一步开展大样本、高质量的随机对照研究,从而更深入地揭示中医药治疗该病的本质,以指导临床用药.

摘要： 肺间质纤维化合并肺气肿(CPFE)是一种临床诊断困难,发病机制复杂,治疗方案不明,预后欠佳的疾病.中医药对该疾病目前临床尚未见报道.本案患者曾于多家医院住院治疗,诊断不明,曾应用多种抗生素、激素、支气管扩张剂治疗,病情进展.升陷汤是张锡纯治疗大气下陷的名方,大气下陷可表现为呼吸困难,喘憋胸闷,乏力气短等症,符合CPFE的临床表现,现就升陷汤加减治疗肺间质纤维化合并肺气肿的个案作一简述.对于肺间质纤维化合并肺气肿(CPFE)等疑难咳喘性疾病，抗感染药物、激素等多种治疗方案，疗效尚不确定，运用中医“金水相生”的理论体系，通过补宗气升陷与补肾纳气分阶段治疗，取得了满意的疗效，为该疾病的中医药治疗提供借鉴依据，值得临床推广。

摘要： 目的：对比观察黄芪黄酮与红芪黄酮对肺间质纤维化疾病大鼠模型肺功能的影响.方法：取SPF级Wistar大鼠60只,按照随机数字表法分为空白对照组、模型组、强的松组、黄芪黄酮组、红芪黄酮组,每组12只.采用喉镜引导下气管插管注入博莱霉素法复制肺间质纤维化疾病的大鼠模型,检测肺功能.结果：黄芪黄酮与红芪黄酮可以不同程度的改善肺间质纤维化疾病模型大鼠肺功能指标,且红芪黄酮组优于黄芪黄酮组.结论：黄芪黄酮和红芪黄酮具有抑制大鼠肺间质纤维化的作用,且红芪黄酮优于黄芪黄酮,这一作用可能是通过改善肺间质纤维化大鼠的肺功能而实现的.

摘要： 目的:探讨肺纤方提取物对肺间质纤维化大鼠血管新生的影响.方法:将大鼠分为假手术组、模型组、泼尼松组、氯沙坦组、肺纤方大剂量组、肺纤方中剂量组、肺纤方小剂量组7组,除假手术组外,采用气管插管灌注博莱霉素3mg/kg进行大鼠肺间质纤维化造模;造模第二天予以药物灌胃干预.于14天及28天分两批进行动物处理,电镜观察肺纤维化程度和肺微血管变化,免疫组化检测CD31、CD34表达.结果:肺纤方大中剂量组均能抑制肺泡炎和纤维化程度及微血管密度,肺纤方中剂量组作用显著,较模型组有显著差异(P＜0.05).结论:肺纤方通过减轻肺纤维化微血管密度表达,减少肺泡炎时的异常血管新生而具有抗肺间质纤维化作用.

摘要： 目的：通过对1例胺碘酮致肺间质纤维化的病例进行分析,旨在为患者用药安全提供参考.方法：对本患者胺碘酮致肺间质纤维化的关联性、可能机制及治疗策略进行分析.结果：该患者肺间质纤维化与胺碘酮的因果关系评定等级为很可能.结论：医师及药师在治疗期间应评价药物的获益与风险,做到安全有效用药,及早发现导致药源性疾病的药物,并将药源性的损害降至最低.

摘要： 目的：分析总结证属气虚血瘀型IPF治疗中益气活血通络法的治疗价值.方法：将76例气虚血瘀型IPF患者随机分为两组,每组38例.对照组接受常规西药治疗,治疗组接受西药联合益气活血通络汤治疗.对比两组治疗效果及不良反应发生率.结果：接受3个月治疗后,治疗组SGRQ各项评分及主要中医症状积分均低于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).同时,两组治疗期间不良反应发生率比较未见统计学差异(P＞0.05).结论：益气活血通络法在气虚血瘀型IPF的治疗中安全有效,可应用于临床治疗.

摘要： 肺间质纤维化是临床多发病及常见病, 其发病机理不明, 西医临床缺乏有效的治疗手段.而中医通过临床观察,发现本病病机与"气虚血瘀"有着密切关系, 故可采用益气活血治疗肺间质纤维化, 且临床疗效显著.

摘要： 本发明涉及一种基于肺音的肺间质纤维化的数字化检测分析装置，该装置首先对采集到的一定时间段的肺音数据进行归一化处理，然后进行小波分解，选取肺间质纤维化爆裂音信号主要分布频段的小波分解细节分量，计算相关的小波分解分量信号的标准差。采用该检测装置对肺间质纤维化患者的肺音进行量化分析，来评估患者的肺纤维间质化的严重程度，对患者的健康无影响，检测更安全，可以多次检测分析，分析更客观，准确性高，且成本低，操作简单，适合于监测间质性肺炎患者的病情程度。

摘要： 本发明一种治疗肺间质纤维化的中药组合物、中药免煎颗粒剂及应用，属于中医药技术领域。所述中药组合物由下列重量份的原料药组成：生黄芪9‑30份、党参9‑15份、麦冬6‑12份、冬瓜仁10‑15份、芦根10‑15份、生薏苡仁9‑30份、桃仁5‑10份、金银花6‑15份、当归6‑15份和生甘草2‑6份。所述中药免煎颗粒剂由上述重量份的单味中药配方颗粒组成。中药组合物、中药免煎颗粒剂在制备治疗肺间质纤维化药物中的应用。本发明具有以下优点：益气养阴、化痰逐瘀；具有抗炎、抗氧化、抗血管生成、抗凝、抗血栓、抗血小板凝集作用；具有调节机体免疫功能的作用。

摘要： 本发明提供一种治疗肺间质纤维化的中药组合物，它由如下重量份数的原料制备得到：丹参10‑20份、桃仁4‑8份、水蛭2‑4份、赤芍5‑15份、麦冬5‑15份、西青果5‑15份、木蝴蝶2‑4份，并采用了相应的制备方法，本发明具有治疗肺间质纤维化的功效。

摘要： 本发明涉及一种基于肺音的肺间质纤维化的数字化检测分析方法，该方法首先对采集到的一定时间段的肺音数据进行归一化处理，然后进行小波分解，选取肺间质纤维化爆裂音信号主要分布频段的小波分解细节分量，计算相关的小波分解分量信号的标准差。采用该检测方法对肺间质纤维化患者的肺音进行量化分析，来评估患者的肺纤维间质化的严重程度，对患者的健康无影响，检测更安全，可以多次检测分析，分析更客观，准确性高，且成本低，操作简单，适合于监测间质性肺炎患者的病情程度。

摘要： 本发明公开了PHA‑E凝集素在制备用于诊断类风湿关节炎合并肺间质纤维化的试剂中的用途。本发明通过采用凝集素微阵列检测类风湿关节炎(RA)患者血清IgG分子与凝集素特异性结合的聚糖谱，结果显示，PHA‑E凝集素结合血清IgG分子的水平在RA合并间质性肺病(RA‑ILD)患者中的表达较RA非ILD患者显著降低，表明PHA‑E用于诊断RA患者是否并发ILD，或用于预警，指示患有ILD的风险。

摘要： 本发明公开了LCA凝集素在制备用于诊断类风湿关节炎合并肺间质纤维化的试剂中的用途。本发明通过采用凝集素微阵列检测类风湿关节炎(RA)患者血清IgG分子与凝集素特异性结合的聚糖谱，结果显示，LCA凝集素结合聚糖的含量在RA患者中是升高的。由于LCA凝集素是特异性结合葡萄糖，这表明葡萄糖水平在RA患者中的表达是升高的。进一步研究发现，LCA凝集素结合聚糖水平在RA相关间质性肺病(RA‑ILD)患者中的表达较非ILD患者更高，LCA凝集素结合聚糖水平可作为RA‑ILD的生物学标志物。

摘要： 本发明公开了SBA凝集素在制备用于诊断类风湿关节炎合并肺间质纤维化的试剂中的用途。本发明通过采用凝集素微阵列检测类风湿关节炎(RA)患者血清IgG分子与凝集素特异性结合的聚糖谱，结果显示，SBA凝集素结合聚糖的含量在RA患者中是降低的。由于SBA凝集素是特异性结合N‑乙酰半乳糖胺，这表明N‑乙酰半乳糖胺水平在RA患者中的表达是减少的。进一步研究发现，SBA凝集素结合聚糖水平在RA相关肺间质病变(RA‑ILD)患者中的表达较非合并ILD的RA患者更低，表明SBA凝集素结合聚糖水平可作为RA‑ILD的生物学标志物。

摘要： 本发明公开了Con A凝集素在制备用于诊断类风湿关节炎合并肺间质纤维化的试剂中的用途。本发明通过采用凝集素微阵列检测类风湿关节炎(RA)患者血清IgG分子与凝集素特异性结合的聚糖谱，结果显示，ConA凝集素结合聚糖的含量在RA患者中是升高的。由于ConA凝集素是特异性结合甘露糖，这表明甘露糖水平在RA患者中的表达是升高的。进一步研究发现，ConA凝集素结合聚糖水平在RA相关间质性肺病(RA‑ILD)患者中的表达较RA非ILD患者更高，ConA凝集素结合聚糖水平可作为RA‑ILD疾病的生物学标志物。

摘要： 本发明涉及中药技术领域，尤其涉及一种治疗呼吸系统感染性疾病以及肺间质纤维化的中药配方，中药原料包括黄芪，石斛以及金银花，所述黄芪，石斛以及金银花按如下重量份数进行配比：黄芪12份‑30份，石斛15份‑21份、金银花15份‑21份，本发明效果显著、副作用小，适用人群广、可以有效加快患者的恢复时间，改善患者症状，促进肺部炎症吸收，预防和改善肺纤维化的发生和进展，有效阻止无症状感染者或轻型新冠病毒肺炎患者病情向重型或危重型转变。

摘要： 本发明涉及剪接体相关蛋白130（SAP130）用于特发性肺间质纤维化诊断和疾病严重程度评估。本发明经临床病例研究发现剪接体相关蛋白130可用于特发性肺间质纤维化诊断，并可用于疾病严重程度评估。该方法直接抽取患者外周血进行SAP130检测，采用ELISA方法，检测简便，检测时间短。诊断效能高，诊断敏感性高。本发明为特发性肺纤维化的诊断和病情评估提供了一种新的手段。