胃底

摘要： 髓系肉瘤(myeloid sarcoma,MS)只有7%~11%发生在胃肠道,以小肠累及多见,胃受累少见,发生在无白血病背景的患者更是罕见[1]。现回顾性分析一例胃孤立性髓系肉瘤的CT表现,以增加对该疾病的认知。病例资料女,64岁,无明显诱因出现上腹部隐痛伴黑便20余d,于当地医院行上腹部CT检查示胃壁不均匀增厚,胃底及胃体周围多发结节影,诊断为胃癌并多发淋巴结转移。入院查体阳性体征:剑突下及左上腹压痛,左上腹可触及大小约5 cm×6 cm包块,质硬,压痛,活动度差,与周围组织分界尚清。

摘要： 胃内异位脾临床较少见,患者往往无明显临床症状,容易造成误诊。我院收治胃底异位脾患者2例,现报道如下:1病例资料例1患者女性,45岁,因“上腹部胀满7月余,发现胃底隆起性病变6个月”于2020年3月23日入院。患者就诊前10余年因外伤行脾脏切除术,术后恢复可。患者就诊前约7个月,无明显诱因出现上腹部胀满,进食后加重,无腹痛、反酸、烧灼感,无消瘦。

摘要： 目的探讨贲门胃底部差异化检查顺序在普通胃镜检查中的优缺点,以期为临床筛选更优的胃镜检查方案。方法回顾性分析2021年1月-2021年4月该院行普通胃镜的200例患者的临床资料。根据检查流程中贲门胃底部拍摄顺序的不同,分为前拍组和后拍组,再按照黏液湖胃液多少进行亚分组。比较各组胃镜检查时长、视野清晰度、患者恶心及操作者满意度等指标,分析贲门胃底前拍的应用效果。结果少胃液时,前拍组与后拍组的胃镜时长及各视野清晰度相差不大。多胃液时,前拍组胃镜时长明显较后拍组短(P<0.05),且前拍组胃底、胃体大弯(为胃体前后壁+胃大弯)、胃角小弯(为胃角+胃小弯)的视野清晰度优于后拍组(P<0.05)。前拍组中,多胃液与少胃液的检查时长及视野清晰度比较,差异无统计学意义。后拍组中,多胃液的胃镜时长明显较少胃液长(P<0.05),贲门、胃底和胃体大弯的视野清晰度差于少胃液(P<0.05)。多胃液时,前拍组恶心反应轻于后拍组(P<0.05)。前拍组总体操作者满意度高于后拍组(P<0.05),尤其在多胃液时(P<0.01)。结论贲门胃底前拍方案缩短了胃镜检查时间,改善了胃镜视野清晰度,减小了胃镜运动幅度,减轻了患者恶心等不适体验感,增加了操作者满意度,尤其在胃液较多时更为适用。贲门胃底前拍是一种值得推广的胃镜检查方案。

摘要： 背景随着内镜技术的发展,对于起源于固有肌层的胃黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)临床医师常采用内镜全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFTR)切除;然而对于胃底黏膜下肿瘤应用传统方法有诸多缺点,应用悬吊法辅助EFTR可解决传统方法的弊端,对其效果及安全性的临床研究尚不多.目的探讨“悬吊法”在胃底固有肌层肿瘤内镜全层切除术中的应用价值.方法回顾性分析天津市第五中心医院消化内科2017-08/2021-06期间22例胃底固有肌层肿瘤的患者接受EFTR的临床资料.按不同手术方式分为传统EFTR组和改良“悬吊法”+EFTR组.对照组12例患者进行传统EFTR,观察组10例患者进行改良“悬吊法”+EFTR.比较两组方法的手术时间、术中出血量、创面缝合时间、住院时间.结果观察组比对照组患者手术时间、创面缝合时间短,术中出血量少,两组间具有统计学差异(P<0.05).结论“悬吊法”+EFTR可更好地缩短手术时间及创面缝合时间,降低术中出血量,对于治疗胃底固有肌层肿瘤是一种安全的、可行的、有效的方法,适合在临床应用.

摘要： 目的探讨重建贲门、胃底、His角预防食管癌术后胸内吻合口瘘的应用效果。方法行食管癌手术患者80例按照不同方法分为两组各40例。对照组行管胃,观察组行管胃+重建贲门、胃底、His角。比较两组术后1个月内吻合口瘘发生,术后1、6、12个月反流症状、胃镜及消化道造影情况,随访记录患者无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS)。结果观察组术后1个月吻合口瘘发生率显著低于对照组(P0.05);观察组术后6个月和12个月反流症状发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组PFS和OS显著长于对照组(P<0.05)。结论重建贲门、胃底、His角可降低食管癌术后胸内吻合口瘘发生,降低反流症状发生,延长患者生存期。

摘要： 1临床资料患者,女,83岁,因“腹胀2月余”于2021年3月31日入院。患者2个月前无明显诱因下出现腹胀,伴有纳差,随后于2021年1月13日在我院行胃镜检查,内镜下可见胃底有一表面光滑的隆起性病灶,考虑胃底黏膜下肿瘤(见图1)。予以促胃肠蠕动等对症处理后,因症状持续不缓解再次来我院就诊,完善腹部增强CT提示胃体部小弯侧黏膜下占位,间质瘤伴囊变可能(见图2)。

摘要： 目的探讨内镜下圈套器联合异物钳全层切除胃底小间质瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年1月至2020年7月于重庆大学附属涪陵医院诊断为胃底小间质瘤并行内镜下圈套器联合异物钳切除术的89例患者临床资料,记录患者术中出血、手术时间,术后并发症、术后病理及1年随访结果。结果89例患者均1次性完成手术、术中均未见明显出血,中位手术时间为32 min(范围20~50 min),术后无严重并发症,术后病理检测核分裂像均小于5个/50 HPF,1年后复查胃镜原手术部位无肿瘤复发。结论内镜下圈套器联合异物钳全层切除胃底小间质瘤安全、有效,且并发症少、手术步骤简单,该手术方式可能更适合于初学者,值得临床推广应用。

摘要： 经食管超声心动图(transesophageal echocar-diography,TEE)是一种侵入式超声检查,其探头从被检者口伸入食管及胃底,用以查看心脏结构、了解有无血栓等,为外科手术提供辅助诊断。TEE探头使用后被患者体液污染,但探头的材质又导致其不能同普通医疗器械一样清洗消毒,这成为TEE探头感控管理的重点、难点问题。1综合性医院当前TEE探头感控管理存在的问题1.1探头不可拆卸,消毒方法局限:医用超声探头污染状况严重的情况时有报道[1]。为防止交叉感染,TEE探头每次使用后需要清洗消毒。

摘要： 目的:食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受组织胶联合50%葡萄糖注射液治疗,分析其治疗效果。方法:选取遵义医科大学第五附属(珠海)医院2020年1月至2021年2月期间收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者70例,按其治疗方式分组,其中35例接受组织胶联合50%葡萄糖注射液治疗(观察组),另35例接受内镜下硬化剂注射治疗(对照组),比较两组患者出血状况、止血成功率。结果:观察组患者止血成功率(91.43%)高于对照组(68.57%),早期再出血率(0.00%)、迟发性再出血率(2.86%)低于对照组(22.86%、31.43%),差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:临床治疗食管胃底静脉曲张破裂出血可采用组织胶联合50%葡萄糖注射液,能显著降低食管静脉曲张直径、门静脉宽度、脾静脉宽度,止血效果良好。

摘要： 你知道吗?打嗝、流鼻涕、打喷嚏、小便,这些人们日常生活中再普通不过的“小事”,上了太空后,却成了宇航员们要面对的大挑战。打嗝真费劲由于太空中重力不足,食物不会老老实实地待在人的胃底,所以宇航员对打嗝的尝试大部分会以呕吐告终。不过,宇航员吉姆·纽曼想到了一个妙计,可以把打嗝和呕吐这两件事分开。

摘要： 食管和胃底静脉曲张是门静脉高压症的严重并发症,一旦破裂往往造成致命的大出血,因此内镜下食管曲张静脉套扎术与胃底曲张静脉栓塞术的联合治疗是目前治疗肝硬化合并静脉曲张急性出血和预防再出血的有效方法.本文即探讨；饿食管胃底静脉曲张套扎术与栓塞术联合治疗的配合与护理.

摘要： 公开了一种实现内腔胃底折叠的方法和装置。通过食道将一个装置插入病人胃内，该装置包括适于抓取食管连接部并将其拉入胃内的部件和适于向着食道移动一部分胃底的部件。该装置还能放置多个固定件以便将胃壁和食道壁可靠固定在一起。使用胶粘化合物稳定两壁的连接点。

摘要： 本发明公开了一种基于CT图像量化食管胃底静脉曲张的装置，涉及医学影像处理装置技术领域。本发明包括数据采集模块、数据增强模块、图像分割和提取模块、血管区域图像提取模块、影像组学分析模块、静脉曲张量化模块和出血风险量化模块。本发明的装置对CT图像进行处理最终得到食管胃底静脉曲张的量化值供医师参考，例如医师可根据本装置的量化值及患者的历史病历给出患者进一步进行内镜检查的建议，或者根据本装置的量化值及患者的历史病历给出患者定期复查的建议。可以避免过多的内镜检查，降低患者的医疗费用支出，也可避免内镜检查所带来的额外风险。

摘要： 本发明公开了食道胃底静脉出血及止血教学模型，包括人体模型上半身、人体模型下半身、充气气球、连接件、通断阀，所述人体模型上半身的下方安装有所述人体模型下半身，在仿形食道与仿形胃底的一侧均安装有定压放气阀，所述人体模型上半身的外侧安装有气压表，所述气压表的一侧安装有所述通断阀，所述通断阀的一侧安装有所述连接件，所述连接件与所述通断阀之间通过管路连接，两个所述连接件上均安装有所述充气气球。本发明可以直观的模拟展示食道胃底静脉出血及止血情况，且操作使用简单方便可靠，便于学生观察，生动形象，具有较强的推广使用价值。

摘要： 本发明公开了一种用于食管和胃底的曲张静脉压迫止血装置，包括止血管组件，止血管组件具有紧邻且轴心线平行的胃气囊流道、食管气囊流道和胃管流道；胃气囊流道的两端连通有胃气囊；食管气囊流道的两端连通有食管气囊；胃管流道的两端分别为插入端和操作端；止血管组件还包括胃气囊调压口和食管气囊调压口；还包括刚性的仿形件，仿形件包括仿形食管和仿形胃。该用于食管和胃底的曲张静脉压迫止血装置通过仿形件构造与患者体内相似的环境，以便压迫止血操作时，通过观察止血管组件一端的胃气囊和食管气囊，了解到另一端胃气囊和食管气囊的状况，降低对医师的经验要求，及时观察到异常状况，从而降低再出血发生率，有助于患者康复。

摘要： 本发明公开了一种胃底折叠用内窥镜的钉合装置，包括本体、砧板、固定组件、牵引组件及控制组件。其中，本体具有工作端和控制端，砧板通过固定组件固定于本体工作端，控制组件则固定于本体的控制端。牵引组件用以连接固定组件和控制组件，并在控制组件的控制下牵动固定组件，使固定组件脱离本体和砧板，从而使砧板脱离本体工作端。本发明通过设置牵引组件以及可被该牵引组件牵动的固定组件，使得砧板和本体的工作端能够快速分离。如此，当砧板螺丝无法退回时，可先使砧板脱离本体工作端，掉落于患者胃部，然后，再通过常规内镜将砧板取出，既能大幅度减少钉合装置的卡死时间，又无需对患者进行额外的开腹手术，减少了二次伤害。

摘要： 本实用新型涉及医疗教学模型领域，特别涉及一种胃底静脉曲张内镜下治疗培训模型。一种胃底静脉曲张内镜下治疗培训模型，包括主体，所述主体一端设置有一空腔，所述主体内设置有用于连通所述空腔与主体外部的管道，所述空腔内设置有可拆卸的病变模型，所述病变模型包括基部和病变模拟部，所述病变模拟部为与基部一体成型的球形或半球形凸起，所述病变模拟部用于模拟血管发生的静脉曲张现象，本模型通过设置一管道用于模拟人体食管，所述病变模型设置在所述管道的末端，在进行治疗过程演示时操作者可经由所述管道进入空腔内部对所述病变模型进行注射以及套扎的操作演示，达到良好的仿真和示教效果。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体公开了一种食管胃底静脉曲张的可视球囊套管，包括套管整体、输送气管和弹性缠绕条，套管整体的内部嵌入连接有输送气管，输送气管的底端固定连接有固定柱，输送气管的内侧底部设置有逆止阀，输送气管的顶部设置有折叠伸缩管，输送气管的顶端连通设置有充气球囊，充气球囊的内部固定连接有牵引绳，输送气管能够通过这样的设置使得医务人员在使用套管整体对患者治疗完成的时候，医务人员就可通过利用输送气管快速的将设置在顶端的充气球囊收纳在套管整体的顶端预留空腔内，从而使得排气完成的充气球囊在医务人员收纳套管整体时不会因为充气球囊没有收纳好的原因而对患者造成二次伤害。

摘要： 本实用新型属于医疗器械领域，公开了一种用于胃底内镜的钢丝与压接管的装配工装，包括支撑架、动力件、第一压接件和第二压接件；动力件设置在支撑架上，第一压接件固定设置在支撑架或动力件上，第一压接件的一侧设有用于容纳压接管的第一开槽；第二压接件与动力件连接且位于第一压接件设有第一开槽的一侧，第二压接件靠近第一开槽的一侧设有与第一开槽相对设置的第二开槽；动力件驱动第二压接件靠近或远离第一压接件，第二压接件移动到与第一压接件抵接时，第二开槽与第一开槽闭合以压接钢丝和压接管。本实用新型不仅可保证压接后压接管的尺寸满足要求以及不同成品间的一致性，而且可防止因用力过大而导致压接管破裂损坏。

摘要： 本实用新型属于医疗器械领域，公开了一种用于胃底内镜蛇骨的位置检测工装，包括第一检测件和第二检测件，第一检测件包括安装部和两个限位部，安装部用于设置在刚性段的侧壁上，两个限位部沿所述刚性段的径向间隔设置在所述安装部的一端，用于检测蛇骨的径向位置，所述安装部的另一端设有标记部；第二检测件设置在所述安装部设有所述标记部的一端并与所述蛇骨远端的侧壁抵接，用于通过所述第二检测件与所述标记部的相对位置检测所述蛇骨的轴向位置。本实用新型通过两个限位部来检测蛇骨与刚性段的径向连接位置，通过第二检测件与标记部的相对位置来检测蛇骨与刚性段的轴向连接位置，相比于靠肉眼来确认，不仅检测过程快速，而且检测结果准确。

摘要： 本申请实施例公开了一种便于使用的食管胃底静脉曲张穿刺练习器，包括穿刺练习器本体，所述穿刺练习器本体的内部固定安装有胃部模块，所述胃部模块的内部安装有病灶模块，所述病灶模块的正面均匀分布有圆柱槽，所述圆柱槽的内部设置有感应装置，所述穿刺练习器本体的右侧固定安装有控制器。本申请通过穿刺练习器本体、语音播放器、感应装置和控制器之间的配合，利用感应装置的安装，实现了精确定位病灶处的作用，有效地解决了病灶位置不便于确定的问题，采用语音播放器的发生方式，替代了老师的目测检测的方式，提高了练习者对病灶位置的确定性，从而提高了练习者的穿刺练习的效果。