胸膜疾病

摘要： 渗出性胸腔积液是胸膜疾病较常见的临床表现,其中结核性胸膜炎、肿瘤及肺部感染是产生渗出性胸腔积液的常见病因[1]。而胸膜增厚间接反映了胸膜自身或身体其他部位的多种病变。因此,治疗前明确其性质非常重要。现就超声引导下经皮穿刺活检对胸膜病变的诊断价值进行探讨分析,报告如下。

摘要： 内科胸腔镜经过多年的发展,已成为呼吸系统疾病特别重要的一种介入检查方式,尤其是在诊断胸膜疾病,如常规方法无法鉴别的结核性、恶性胸腔积液,诊断胸膜间皮瘤等;相较于其他诊断方式更准确。近年来,内科胸腔镜在技术上不断完善,设备上不断创新,应用领域不断扩大,在治疗上也有所涉及。文章主要对内科胸腔镜近年来在诊疗胸膜疾病中的应用和发展进行综述。

摘要： 本研究探讨双孔下软质胸腔镜联合硬质活检钳用于诊断弥漫性肺部疾病和不明原因胸膜疾病的可能性。对63例弥漫性肺部疾病和不明原因胸积液患者随机采用软质胸腔镜、硬质胸腔镜和双孔下软质胸腔镜联合硬质活检钳3种不同方法进行脏层胸膜或壁层胸膜活检,测量活检标本大小,观察术后疼痛评分和术后并发症,比较3种活检方法的诊断效率。结果表明:双孔下软质胸腔镜联合硬质活检钳活检的诊断阳性率明显高于软质胸腔镜组和硬质胸腔镜组,标本大小也大于软质胸腔镜组,但疼痛评分、术后并发症与其他2组无显著差异。双孔下软质胸腔镜联合硬质活检钳诊断弥漫性肺部疾病和不明原因胸积液具有术野大且清晰、诊断阳性率高且无严重并发症、无需特殊培训、投入不大等特点。该术式是可行的,值得在以上疾病诊断时应用。

摘要： 目的 探讨内科胸腔镜在胸膜疾病中的诊断价值.方法 回顾性分析121例行内科胸腔镜检查患者的临床资料,观察内科胸腔镜表现及内科胸腔镜在已明确诊断患者中的确诊情况.结果 内科胸腔镜在恶性肿瘤病变的检查过程中多表现为血性胸水,纤维组织粘连较少,胸膜腔层多呈直接粘附状且局部组织血运丰富;而在结核性胸膜炎患者的检查中可见其壁层胸膜充血水肿,分布散在或密集状的弥漫性小结节,其中部分病程较长的患者,还可在镜下看见不同程度的条索状或网格状纤维粘连,患者的脏层胸膜、壁层胸膜以及膈肌表面均有纤维覆盖.胸腔镜在恶性肿瘤疾病中的确诊率均在90％以上,在良性胸膜疾病中对结核性胸膜炎的确诊率最高,为85％.内科胸腔镜在已明确诊断患者中的总确诊率为90.82％.结论 内科胸腔镜主要适用于胸腔积液和胸膜肿块的病因诊断,对原发性肺癌的诊断、分期、选择治疗方案和估计预后有重要意义.临床内科医生应加强对内科胸腔镜技术的认识,以推动内科胸腔镜技术的迅速发展和广泛应用.

摘要： 目的 探讨固定体位结合凝血酶胸腔注入对内科胸腔镜治疗大疱性肺-胸膜疾病术后持续漏气的疗效与安全性.方法 本研究为前瞻性研究.收集2018年8月至2020年11月因自发性气胸或巨型肺大疱就诊于日照市中医医院,内科胸腔镜术后经胸腔闭式引流3d仍持续漏气者共20例,男19例,女1例,年龄49～79(62.3±8.1)岁,予体位选择结合凝血酶胸腔注入(以下简称"体位加")治疗:胸腔内注入50％葡萄糖20 ml+凝血酶5000 U,在持续负压吸引下变换体位,找到漏气完全停止或漏气最少体位,并保持该体位24～48 h.48 h后仍有漏气者,重复以上处置.记录漏气持续时间、注药次数、肺复张情况、住院期间漏气复发及不良反应.定量资料符合正态分布时以(x)±s表示,不符合正态分布时以M(P25,P75)表示,定性资料以例(％)表示.结果 20例患者给予"体位加"干预后,漏气持续时间(1.32±0.97)d;终止漏气需注药1.0(1.0,1.0)次;20例患者漏气停止后影像学均显示肺复张良好;1例患者住院期间漏气复发;患者均无严重不良反应.结论 "体位加"综合干预法对内科胸腔镜治疗大疱性肺-胸膜疾病术后持续漏气有效、安全,且操作简单.

摘要： cqvip:随着气管镜介入技术的发展,如何取得足量阳性标本、指导精准治疗是临床医生面临的问题。因此,快速现场评价(ROSE)在国内已越来越受重视。研究表明,ROSE结合气管镜介入技术,可有效减少操作时间和活检次数,提高诊断阳性率,减少并发症^([1-2])。目前国内的ROSE技术主要是迪夫快速染色法,该法存在一些缺陷,例如对细胞学专业水平要求高、染色过程复杂、试剂有毒易挥发等^([3])。本研究对现有的吖啶橙染色法进行改进,首次将荧光染色法引入ROSE,为临床工作者提供新的方法。

摘要： 结核性胸膜炎是一种常见的胸膜疾病,可以是因为结核分枝杆菌产生的代谢产物进入正处于高度过敏状态的胸膜腔中引起的胸膜炎症,也可以是结核杆菌直接感染所致。

摘要： 目的 探讨开窗式胸膜活检术的适应证、手术技巧及经济效应.方法 回顾性分析2016年6月—2020年6月甘肃省肿瘤医院胸外科74例胸膜活检患者的临床资料,根据活检手术方式分为2组,开窗式活检组29例,胸腔镜活检组45例.比较2组患者的术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、术后并发症及手术费用.结果 围手术期无死亡患者.开窗式活检组术中出血量、手术时间、手术费用少于胸腔镜活检组(P0.05).结论 开窗式胸膜活检术可减轻手术创伤、缩短手术时间、降低术后疼痛评分,并能显著降低手术费用.

摘要： 目的 探讨和分析超声引导穿刺活检对胸膜病变的诊断价值.方法 回顾性选取浙江省肿瘤医院2010年1月至2017年12月行超声引导胸膜病变穿刺活检、影像及病理资料完整的病例共118例.所有患者均行超声引导下穿刺活检术.以外科手术病理组织学及临床随访结果 为"金标准",应用四格表计算超声引导穿刺活检诊断胸膜病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性.结果依据诊断"金标准",118例患者中良性病变17例,恶性病变99例,不确定2例.超声引导胸膜病变穿刺活检病理诊断恶性病变87例,良性病变29例,不确定2例.超声引导穿刺活检诊断胸膜病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为87.9％、100.0％、100.0％、58.6％和89.7％.118例患者中4例出现并发症.结论 超声引导胸膜病变穿刺活检术具有实时、操作简便、无放射线危害,以及并发症发生率低等特点,对于胸膜病变具有较高的诊断价值,值得临床推广应用.

摘要： 目的:分析支气管镜代替胸腔镜在胸膜疾病中的临床应用效果.方法:选取本院及协作单位2017年07月-2020年01月诊治的54例胸膜疾病患者开展本次试验研究,抽选其中32例给予内科胸腔镜检查(胸腔镜组),令22例患者给予支气管镜代替胸腔镜检查(纤维支气管镜组),对比两组应用效果.结果:两组的确诊率基本一致(P>0.05);两组的不良反应(短期疼痛发生率、长期疼痛发生率、气肿发生率和发热发生率)均基本一致(P>0.05).结论:两种方式均可以取得比较良好的胸膜疾病诊疗结果,能够有效降低患者出现疼痛和不良反应发生的概率,临床应用中可以根据患者实际病情,结合医院实际情况,选取适宜方式.

摘要： 胸膜疾病是一类常见的呼吸系统疾病,许多肺部疾病及全身疾病也常累及胸膜,导致胸膜病变甚至引起胸腔积液.胸膜疾病的诊断技术发展较早,随着胸腔镜、胸膜活检等诊断技术的推广,胸膜疾病的诊治水平逐渐提高.但由于各类技术发展时代不同,目前在各级医院应用程度存在差异,一些诊断技术需要特殊设备和培训,目前对各类胸膜疾病诊断技术的应用存在一定程度无序化,尚缺乏严格的其应用评价.本文重点对胸膜疾病诊断技术做一梳理和评价.

摘要： 内科胸腔镜主要用于胸膜疾病,如结核性胸膜炎、胸膜腔感染、气胸等的诊断.最早使用的是硬质胸腔镜,后有用纤维支气管镜代替胸腔镜检查的,缺点是胸腔内方向无法确定,标本量小.现为新型软硬结合的胸腔镜,包括硬质的操作杆和可弯曲前端,比传统硬质镜视野更开阔,可接电子显示屏,操作及示教方便.内科胸腔镜因通常不用于脏层胸膜上活检,在局部麻醉下可以操作.

摘要： 血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)又称血管通透因子(Vascular permeability factor,VPF).在胸水的形成机制中VEGF起到了强大的作用.现将VEGF的作用及其在胸膜疾病中的研究进展做一综述.首先分析了VEGF的分子特征及其受体表达、分布和调控，重点分析了VEGF的生物学活性和VEGF在胸膜疾病的关系说明 VEGF与胸膜疾病的发病机制、诊断、治疗及预后等方面均有密切联系，对其广泛深入研究将有助于与VEGF有关的诊治手段尽快用于临床。

摘要： 目前，介入性肺脏病学已成为呼吸病学的一个重要分支，胸腔镜技术作为其中的一项重要技术其可操作性强、相对安全、尤其是对胸膜疾病的诊断和治疗具有非常重要的价值。本文首先对胸腔镜技术的发展进行了简要介绍，并说明了内科胸腔镜的适应证和禁忌证。内科胸腔镜有三种类型，作者分别对其优缺点进行研究，并对内科电子胸腔镜的操作方法分：仪器准备、术前准备和手术过程三步进行介绍。针对内科电子胸腔镜的安全性和并发症，作者提出在检查和治疗过程中，要认真评价病人，规范操作，密切监护病人，掌握熟练的检查和治疗技术是防止和减少并发症的关键。最后作者还详细介绍了内科电子胸腔镜在胸膜疾病诊断和治疗中的应用。综上所述，内科电子胸腔镜作为一种有效的微创技术，对于胸膜疾病的诊断和治疗均有重要意义，临床呼吸内科医师应该加强对内科胸腔镜技术的认识，以推动内科胸腔镜技术的迅速发展和广泛应用。

摘要： 目前胸膜疾病在临床上不断增加，尤其恶性胸腔积液成为一个常见的临床问题。本指南就内科胸腔镜的临床需求、内科胸腔镜作为疾病诊断和治疗工具的证据、内科胸腔镜的适应证及内科胸腔镜的操作等进行了全面阐述.内科胸腔镜医师应与胸、心外科医师就某些特殊病例进行讨论，确定患者更适合外科手术(VATS/开胸术)还是内科胸腔镜检查。讨论的主要内容是这两种方法在具体患者中的利弊。

摘要： 本文介绍了2年来本院采用超声定位下经皮穿刺置管引流治疗胸腔积液60例患者,成功率为100%，且未见有任何并发症发生。通过本组实践证明，经皮胸腔微创置管闭式引流可应用于大多数需要胸腔引流的临床操作。该系统经济实用、安全可靠、疗效满意，适于基层医院推广应用。

摘要： 目的:讨论弯曲内科胸腔镜检查术对老年胸腔积液患者的诊断与治疗。方法:17例次胸腔积液患者行胸腔镜检查术或胸膜固定术，8例直视下取病变组织行病理检查，9例行胸膜固定术。结果:胸腔镜检查术确诊率100%(8/8)。转移性腺癌4例，结核病1例，恶性胸膜间皮瘤3例。胸膜固定术2例肋膈角少量胸腔积液，7例粘连良好，有效率77.8%(7/9)。无严重并发症。结论:可弯曲内科胸腔镜检查术对老年胸腔积液患者是一种安全、确诊率高的诊断治疗方法。

摘要： 目的：探讨内科胸腔镜对疑难性胸膜疾病的诊断价值。方法 回顾性分析36例内科胸腔镜检查结果及临床分析。结果 36例不明原因的胸膜疾病患者,通过内科胸腔镜检查,确诊阳性率达97.2﹪,其中肺癌胸膜转移17例,恶性胸膜瘤3例,结核性胸膜炎5例,慢性炎症1例。肺癌胸膜转移、恶性胸膜间皮瘤及结核性胸膜炎确诊率达100﹪。结论 我院疑难性胸腔积液首要病因为肿瘤,其次为结核。内科胸腔镜检查对不明原因的胸腔积液的病因诊断是一种易操作、较安全的诊断方法,其阳性率高,无严重并发症。

摘要： 内科胸腔镜是一项安全、有效、易操作的微创诊疗技术,对不明原因胸膜和肺疾病的诊断和治疗具有重要的临床应用价值.目前主要用于不明原因胸膜和肺疾病的诊断以及顽固性胸腔积液、难治性气胸、急性脓胸、乳糜胸等的治疗.相信不久的将来内科胸腔镜技术会成为呼吸内科医师的一项常规操作技术.

摘要： 内科胸腔镜是一项安全、有效、易操作的微创诊疗技术,对不明原因胸膜和肺疾病的诊断和治疗具有重要的临床应用价值.目前主要用于不明原因胸膜和肺疾病的诊断以及顽固性胸腔积液、难治性气胸、急性脓胸、乳糜胸等的治疗.相信不久的将来内科胸腔镜技术会成为呼吸内科医师的一项常规操作技术.

摘要： 一种方法包括：获取指示对象的无创测得的气道压力的第一生理参数；获取指示进入所述对象的肺中的无创测得的空气流量的第二生理参数；并且基于所述第一生理参数和所述第二生理参数来估计指示所述对象的胸膜腔内压的第三生理参数并生成指示所述胸膜腔内压的信号。另一种方法包括：获取指示对象的无创估计的胸膜腔内压的第一生理参数；确定指示所述对象的肺容量的第二生理参数，所述肺容量基于进入所述对象的肺中的指示无创测得的空气流量的第三生理参数；并且基于所述第一生理参数和所述第二生理参数来确定呼吸功并生成指示所述呼吸功的信号。

摘要： 本发明公开了一种纯天然美白丰胸和防治乳腺疾病的胸膜及其制备方法，按重量份数计，其中胸膜液包括以下原料：胶原蛋白0.1～30份，葛根提取物0.1～30份，木瓜提取物0.1～30份，铁皮石斛提取物0.1～30份，珍珠粉5～20份，乙酰基六肽‑181～20份，超氧化物歧化酶0.1～10份，维生素0.1～10份，透明质酸10～50份，胜肽0.1～30份，蜗牛粘液提取物1～20份，天然增稠剂0～20份，水0～200份。本发明的胸膜液或胸膜中的成分相互协同配合，促进腺体分泌和脏器运动，同时增强机体免疫力，提高非特异性和特异性免疫功能，舒缓乳房腺体的机体负荷，有效预防乳腺疾病的发生。

摘要： 本发明属于面膜技术领域，尤其是一种丰胸和防治乳腺疾病的干胸膜的制备方法，具体包括以下步骤：（1）称取原料；（2）将黑豆浸没于水中保温浸泡，沥水捞出，炒制，加入花生继续炒制，取出，研磨至粉状，得黑豆花生粉；（3）将鲜桃花、鲜海棠花、鲜青桑葚和鲜无花果混合打浆，加入纤维素酶和果胶酶混合搅拌均匀，酶解，加入水搅拌均匀，文火加热，发酵，得发酵花果浆；（4）将发酵花果浆、黑豆花生粉、荷叶提取物、陈皮粉和砂仁提取物混合搅拌均匀，发酵，真空冷冻干燥，超微粉碎，打印于无纺布胸膜纸上，得丰胸和防治乳腺疾病的干胸膜；（5）真空包装，得成品；方便使用，能够有效防治乳腺疾病，促进乳腺的发育，使乳房增大坚挺。

摘要： 一种用于在穿通胸膜层中使用的导引器套管，包括伸长管状构件(20)和胸膜接近衬套(14)。所述伸长管状构件具有近端、远端和在近端和远端之间纵向延伸的侧壁。所述侧壁具有外表面和内表面，其中，所述内表面限定管腔。所述胸膜接近衬套(14)由在水合时膨胀的可膨胀且生物可吸收材料制成。所述胸膜接近衬套(14)具有伸长管的形状，并且所述胸膜接近衬套具有伸长开口，所述伸长开口环绕伸长管状构件的外表面的外表面部分。

摘要： 本实用新型公开了一种胸膜包装袋和胸膜包装盒，该胸膜包装袋包括袋体，所述的袋体内设有隔离层，该隔离层将袋内空间分隔为胸膜放置腔和热量提供腔，所述热量提供腔内设有发热结构。本实用新型的胸膜包装袋中设有相互隔离的两个腔室，其中，胸膜放置腔用于密封保存胸膜，而热量提供腔用于密封保存发热结构，使用胸膜前，先启动热量提供腔中的发热结构，为胸膜加热，而后再打开胸膜放置腔，取出已加热的胸膜使用。如此既实现了为胸膜加热的功能，便于用户在天气寒冷的地区或季节使用胸膜，提高使用舒适度；又避免了在胸膜上设置自发热层，减少了胸膜的制造成本，减轻使用者的使用负担。

摘要： 本实用新型公开了一种医用结核性胸膜炎胸膜腔积液闭式引流导管固定架，包括底座，其特征是：所述底座上侧后部固定连接竖杆的一端，所述竖杆的上部通过圆柱杆固定连接圆杆一的一端，所述圆杆一的一侧固定连接圆环，所述圆杆一的另一侧铰接螺杆的一端，所述螺杆螺纹连接固定块，所述固定块一侧两端分别固定连接对称的斜杆，每个所述斜杆分别穿过方块一的斜槽。本实用新型涉及医疗领域，具体地讲，涉及一种医用结核性胸膜炎胸膜腔积液闭式引流导管固定架。本实用新型为医用结核性胸膜炎胸膜腔积液闭式引流导管固定架，有利于实现引流导管的固定。

摘要： 一种用于治疗例如胸腔积液和气胸之类的胸膜疾病的导管，包括末梢部，该末梢部被构造为在导管被插入胸腔时刺激胸膜，由此使机械式胸膜固定术开始。末梢部具有基本上粗糙的构造，并可包括一个或多个凸部，这些凸部在导管被使用时接触胸膜，由此刺激多层。这种刺激引起壁层与内脏层之间生成关闭胸腔的纤维化粘连，并防止因胸膜疾病而产生的流体和/或空气进一步积聚。

摘要： 本发明适用于穿刺引流相关技术领域，提供了一种呼吸科胸膜疾病患者穿刺引流装置及其使用方法，包括引流器以及安装在所述引流器引流管，所述引流器内安装有负压组件，所述引流器靠近所述引流管的一侧安装有进液组件，所述进液组件通过安装在所述负压组件上的牵引组件与所述负压组件适配，当所述负压组件运动使所述引流器内产生负压时，通过所述牵引组件驱动所述放液组件打开，所述引流器内还安装有放液组件，所述放液组件通过安装在所述引流器内的传动机构连接所述进液组件，当所述负压组件运动时，所述放液组件趋于闭合，且在所述负压组件持续运动至最大行程的过程中，所述放液组件保持闭合状态，本发明设计新颖，结构简单，实用性强。

摘要： 本发明适用于医疗器械相关技术领域，提供了一种胸膜疾病活检针的引导进针装置，包括支撑架及滑动安装在所述支撑架上的连接架，所述连接架由安装在所述支撑架上的驱动机构驱动进行垂直移动；所述连接架上沿水平方向固定有承接件，所述承接件上固定安装有用于对所述活检针进行固定的夹持机构；位于所述活检针的垂直位置处设置有切割组件，所述切割组件安装在与所述承接件通过弹性组件连接的安装架上，且所述安装架上设置有用于驱动所述切割组件运动的伸缩组件，所述伸缩组件由安装在所述支撑架上的触发机构控制运动。本发明可实现活检针的自动引导，同时可实现对穿刺处皮肤通过切割组件自动切割皮肤处，无需医护人员手动切割。

摘要： 一种用于治疗例如胸腔积液和气胸之类的胸膜疾病的导管，包括末梢部，该末梢部被构造为在导管被插入胸腔时刺激胸膜，由此使机械式胸膜固定术开始。末梢部具有基本上粗糙的构造，并可包括一个或多个凸部，这些凸部在导管被使用时接触胸膜，由此刺激多层。这种刺激引起壁层与内脏层之间生成关闭胸腔的纤维化粘连，并防止因胸膜疾病而产生的流体和/或空气进一步积聚。