膝关节软骨损伤

摘要： 目的探讨膝关节腔内注射人脐带血间充质干细胞(UC-MSCs)治疗膝关节小范围软骨缺损的临床疗效和安全性。方法选取自2020年8月至2021年1月收治的31例膝关节软骨损伤患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为微骨折术组(A组,n=10),UC-MSCs注射组(B组,n=10)和微骨折术联合UC-MSCs注射组(C组,n=11)。A组行微骨折术,B组在关节镜探查1个月后分别于第1、4周向膝关节腔内注射UC-MSCs,C组在接受微骨折术治疗1个月后分别于第1、4周向膝关节腔内注射UC-MSCs,记录3组患者术后切口愈合情况及手术并发症,比较接受治疗前及治疗后3、6、12个月Lysholm评分及Tegner评分的差异。结果治疗后,3组患者的Lysholm、Tegner评分均有所提高,治疗后各随访节点Lysholm、Tegner评分较前一次随访均有提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后6、12个月,B、C组患者的Lysholm、Tegner评分均高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。B、C组各有2例患者在接受UC-MSCs注射治疗后,膝关节出现局部发热、肿胀,予以外敷冰袋对症处理,1周后症状均消失,其余患者均未见明显异常,切口愈合良好,无感染及静脉血栓等并发症发生。结论膝关节小范围软骨缺损应用UC-MSCs注射能获得满意疗效,作为一种新型治疗方法,其中远期疗效尚需进一步研究。

摘要： 目的探讨关节镜骨软骨镶嵌移植术治疗膝关节软骨损伤的安全性和效果。方法回顾性分析2017-06—2021-06社旗县人民医院骨外二科行关节镜手术的96例膝关节软骨损伤患者的临床资料。分为骨软骨镶嵌移植术组(镶嵌移植组)和微骨折术组,各48例。术后随访3个月,统计随访期间并发症发生率。末次随访评价患者的运动能力和膝关节功能。结果术后随访3个月期间2组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时镶嵌移植组患者的运动能力和膝关节功能均优于微骨折术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与关节镜微骨折术比较,关节镜骨软骨镶嵌移植术治疗膝关节软骨损伤,有利于提高患者的膝关节功能和运动能力,而且未增加并发症发生率。

摘要： 目的:富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)关节腔内注射联合低负荷阻力训练(L-BFR)治疗膝关节软骨损伤的效果及对膝关节功能的影响。方法:选取2019年1月-2021年10月海安市中医院收治的120例膝关节软骨损伤患者作为研究对象,使用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。对照组仅接受L-BFR,研究组接受PRP关节腔内注射联合L-BFR治疗。对比两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能评分(Lysholm)、膝关节活动度及治疗效果。结果:研究组治疗3个月后VAS评分明显低于对照组,Lysholm评分与膝关节活动度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为98.33%,高于对照组的78.33%(P<0.05)。结论:PRP关节腔内注射联合L-BFR治疗膝关节软骨损伤效果显著,可有效缓解患者的疼痛,提高膝关节的活动度,改善膝关节功能,可在膝关节软骨损伤患者中进行推广使用。

摘要： 目的探讨关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤患者的临床疗效。方法选取自2017年1月至2019年6月北部战区总医院骨科收治的145例膝关节软骨损伤患者为研究对象,按照不同术式分为3组。A组采用保守治疗,B组采用清理成形术,C组采用微骨折术组。根据美国特种外科医院(HSS)评分评估3组患者的治疗疗效。比较治疗前及治疗后1、3、6、12、24个月的Lysholm评分。采用本研究小组自定义的满意度评分量表根据患者的主观感受对疼痛缓解、功能活动提高、心理健康等方面进行打分,评分越高,满意度越高。结果3组患者切口愈合良好,无感染及静脉血栓等并发症发生。C组治疗有效率明显高于A组、B组,B组治疗有效率高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后1、3个月,C组的Lysholm评分显著低于A组、B组,B组评分低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。C组在接受治疗后的1、3个月的满意度评分明显低于A组、B组,在治疗后的6、12、24个月高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下微骨折术具有疗效可靠、操作简单、术后并发症少等优点,能提高患者日常活动水平和生活质量,有效缓解疼痛。

摘要： 探讨MRI显像定量评价在盘状半月板体育运动损伤中的诊断价值。选取113例疑似盘状半月板体育运动损伤患者作为研究对象,根据膝关节镜检查结果,分为完整组(27例)、变性组(61例)、撕裂组(25例),均行MRI显像检查,分析盘状半月板损伤情况。结果显示,完整组、变性组、撕裂组外侧盘状半月板体部宽度(WDLM)、WDLM/股骨外髁宽度(WLFC)、游离缘高度/体部高度(HF/HM)呈逐渐升高趋势,关节囊缘高度(HP)、HP/HM呈逐渐下降趋势(P<0.05);WDLM/WLFC、HF/HM联合诊断盘状半月板运动损伤与损伤类型的AUC大于各参数单独诊断;且WDLM、HF、WDLM/WLFC、HF/HM与膝关节软骨损伤呈正相关,HP、HP/HM与膝关节软骨损伤呈负相关(P<0.05)。MRI显像定量检查对盘状半月板运动损伤及损伤类型具有良好诊断价值,且均与膝关节软骨损伤显著相关,能为临床诊治提供依据。

摘要： 目的对比分析CT与MRI检查诊断膝盖半月板和关节软骨损伤的临床价值。方法选取我院收治的膝关节病变患者160例。所有患者均行CT检查及MRI检查,并行关节镜下手术探查和(或)治疗。以关节镜下诊断结果为金标准,分别计算CT和MRI检查诊断膝关节半月板和软骨损伤的灵敏度、特异度和准确度,并对两组检查方法的诊断效能指标进行比较。结果160例患者关节镜下检查半月板损伤132例,关节软骨损伤119例,MRI检查诊断半月板损伤130例,关节软骨损伤113例,CT检查诊断半月板损伤114例,关节软骨损伤101例。关节镜和MRI检出半月板和软骨损伤率均高于CT检查(P<0.05);MRI诊断膝半月板损伤及关节软骨损伤的灵敏度、准确度均高于CT检查(P<0.05)。结论MRI检查诊断膝半月板损伤和关节软骨损伤的诊断灵敏度、准确度均高于CT检查,对于临床符合MRI检查指征的膝关节病变患者,采用MRI检查对明确病情更有价值。

摘要： 目的研究骨软骨镶嵌移植术与微骨折术治疗膝关节软骨损伤的应用价值及对患者膝关节评分与并发症的影响。方法选取2019年2月-2020年2月于我院骨科就诊的86例膝关节软骨损伤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用微骨折术治疗,观察组则应用骨软骨镶嵌移植术治疗,比较两组手术疗效、Lysholm膝关节功能评分以及术后并发症情况。结果观察组术后4个月手术治疗优良率为48.84%,与对照组的44.19%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1年手术治疗优良率为95.35%,高于对照组的81.40%(P0.05);两组术后1年Lysholm膝关节功能评分均高于术后4个月,且观察组高于对照组(P0.05)。结论骨软骨镶嵌移植术与微骨折术治疗膝关节软骨损伤均安全、有效,二者近期疗效相当,可有效改善患者的膝关节功能,且术后并发症少,但骨软骨镶嵌移植术远期疗效更为理想。

摘要： 目的:探讨CT与MRI在诊断膝关节半月板损伤和膝关节软骨损伤中的应用价值。方法:选取应城市人民医院2020年7月至2021年7月接诊的膝关节半月板损伤和膝关节软骨损伤患者180例,对其均进行CT与MRI联合检查。以综合检查为金标准,观察CT与MRI在诊断膝关节半月板损伤和膝关节软骨损伤中的应用价值。结果:CT与MRI联合检查对膝关节半月板损伤的检出率为97.78%(88/90),对膝关节软骨损伤的检出率为98.89%(89/90),对膝关节半月板、软骨损伤的总检出率为98.33%(177/180)。CT与MRI联合检查对膝关节半月板损伤、膝关节软骨损伤的检出率及对膝关节半月板、软骨损伤的总检出率与综合检查相比,差异无统计学意义(P>0.05)。CT与MRI联合检查诊断膝关节半月板、膝关节软骨损伤的准确度、敏感度和特异度分别为98.33%、98.67%和96.67%。CT与MRI联合检查诊断膝关节半月板、膝关节软骨损伤的准确度、敏感度和特异度与综合检查相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT与MRI联合检查在诊断膝关节半月板损伤和膝关节软骨损伤中的应用价值较高。

摘要： 目的:探究分析MR在检查糖尿病患者膝关节软骨损伤中的诊断效果及临床应用价值。在检查糖尿病患者膝关节软骨损伤中的诊断效果及临床应用价值。方法:选取海口市骨科与糖尿病医院2020年12月—2021年12月接收的80例疑似糖尿病膝关节软骨损伤的患者为观察对象,经关节镜检查(金标准)发现,糖尿病膝关节软骨损伤者有59例,非糖尿病膝关节软骨损伤者有21例。先后对其进行CT和MR检查,比较两种检查方式的诊断结果。检查,比较两种检查方式的诊断结果。结果:经关节镜检查,在确诊的59例患者中,膝关节软骨损伤1、2、3、4级者分别有35例、14例、7例、3例。MR诊断准确率与关节镜检查结果相近,但MR和CT检查结果差异无统计学意义(P<0.05)。MR诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为94.92%、90.48%、96.55%、86.36%、93.75%(75/80),均显著高于CT诊断的71.19%、52.38%、80.77%、39.29%、66.25%(53/80)(P<0.05)。结论:MR在检查糖尿病患者膝关节软骨损伤中的诊断效果良好,能够对其损伤分级情况做出准确判定,是一种具有较高临床应用价值的检查方式。

摘要： 目的:评价膝关节软骨,半月板及韧带损伤临床诊断中磁共振的应用价值如何。方法:抽取病例的时间为2019年4月-2020年4 月,病例数为30例,类型为膝关节软骨,半月板及韧带损伤,金标准为关节镜检查结果,全部病例的检查均用的MRI,评比准确率的差异。 结果:MRI对于膝关节软骨、半月板损伤、膝关节软骨损伤的检出率与关节镜展开比较后,各项的差异不明显,即P>0.05。结论:应用磁 共振进行膝关节软骨,半月板及韧带损伤的检查,诊断价值高,适宜在临床中进一步的推广和普及。

摘要： 目的：本研究旨在评价富血小板血浆(PRP)在膝关节软骨损伤应用中的有效性和安全性,富血小板血浆(PRP)在马赛克自体软骨移植手术中应用的早期治疗疗效. 方法：2016年9月至2018年8月采用26例膝关节软骨损伤患者对照组(n=12)患者单纯马赛克自体软骨移植治疗,治疗组(n=14)患者马赛克自体软骨移植联合富血小板血浆(PRP)治疗,术后平均随访17.2个月(范围12-21个月).分别于术前、术后6月和12月对患者采用国际膝关节文献委员会(IKDC)及Lysholm评分系统对膝关节术前、术后关节功能及疼痛进行评价;采用磁共振影像学评价术后膝关节软骨下骨及软骨愈合情况. 结果：21例患者获得随访,两组患者马赛克软骨移植术后6月和12月,膝关节功能评分IKDC和Lysholm均较术前明显提高.比较对照组和治疗组发现在术后早期的6月膝关节功能IKDC和Lysholm评分,治疗组为(73.63±11.89)分和(76.21±8.38)分,而对照组为(55.91±12.02)分和(63.48±9.29)分,治疗组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05)治疗组的Ly-sholm评分在12月也明显高于对照组.MRI影像学显示两组马赛克软骨栓子供区在术后6月软骨下骨和周围骨组织融合,植骨软骨栓与周围正常骨软骨愈合良好. 结论：在膝关节马赛克自体软骨移植手术中联合PRP的使用,明显提高患者术后早期6月内膝关节功能评分及满意度,两组影像学表现均良好.进一步的研究,以确定这种方法的长期疗效是必要的.

摘要： 目的：评价磁共振三维扰相脂肪抑制梯度回波序列(3D-FS-SPGR)在膝关节软骨损伤性病变中的诊断价值.方法：45例患者50侧膝关节镜检查病例,将每侧膝关节软骨面分为五个区,MRI检查采用3D-FS-SPGR序列,分别评价并对照关节镜检查结果进行统计分析,一致性指标用Kappa值.结果：以关节镜检查为标准,3D-FS-SPGR序列诊断膝关节软骨损伤的敏感度为97.3％,特异度为93.6％,Kappa值为0.90.结论：3D-FS-SPGR序列与关节镜对膝关节软骨损伤诊断结果之间一致性极佳,具有临床应用价值,可作为临床首选.

摘要： 目的：分析不同MR扫描序列对膝关节软骨损伤的诊断能力,为关节软骨损伤的临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据.方法：81例(男性52例,女性29例,年龄16～70岁,平均49.3岁)临床拟行膝关节镜检查的膝关节疼痛患者进行术前MR成像,2周内行关节镜检查.结果：三维扰相梯度回波序列(3D SPGR)发现病变敏感性、特异性、准确性分别为89 ％、96 ％、95 ％,病变检出率及分级与关节镜结果比较无统计学显著性差异(P＞0.05).结论：MRI对膝关节软骨损伤诊断具有明显的临床应用价值,而3D SPGR序列更能提高诊断软骨病变的准确性；同时可作为关节镜术前的筛选工具，指导关节镜在临床中的合理运用。

摘要： 目前MRI被公认为评价关节软骨的首选影像检查方法,笔者总结了外伤后1个月内关节软骨损伤的MRI表现及诊断要点,以进一步提高MRI对急性膝关节损伤评价的准确性。本文搜集了医院2004—2007年98例急性膝关节软骨损伤患者的MRI图象,与关节镜手术结果进行比较,旨在提高MRI检查诊断关节软骨损伤的准确性。

摘要： 自体软骨细胞移植术和微骨折术在关节软骨损伤修复中的疗效差异仍然不明确。本研究目的是通过临床结果的评分、修复组织的质量、以及对纳入的研究进行质量评价，应用Cochrane系统评价的方法评价自体软骨细胞移植术与微骨折术在膝关节软骨损伤修复中的疗效。从本次系统评价纳入的研究分析显示，自体软骨细胞移植术与微骨折术疗效的差异性尚未明确，但自体软骨细胞移植术修复组织质量更高，而高质量的修复组织与长期疗效的改善息息相关。鉴于纳入的随机对照研究随访时间不长，且方法学质量和结果都存在较大的不一致性，评定自体软骨细胞移植术长期疗效仍存在困难，将来尚需设计更多合理、严格的高质量随机对照研究，并进行长期的随访研究进一步明确两者的疗效的差异，以及验证自体软骨细胞移植术疗效的持续性。

摘要： 骨性关节炎(osteo arthrosis，OA)是关节炎最常见的一种形式，是致残的最常见原因，也是关节疼痛和功能受限的主要原因。随着年龄增长，OA患病率迅速上升，大于60岁人群中50％以上有骨性关节炎的X线片表现。据世界卫生组织(WHO)统计，骨性关节炎在女性患病率中占第四位，在男性患病率中占第八位，我国60岁以上者膝骨关节炎发病率高达49％。

摘要： 目的:分析不同扫描序列对关节软骨损伤的诊断能力,为关节软骨损伤的临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据.方法:对临床拟行膝关节镜检查的膝关节疼痛患者进行术前MRA成像取得分级结果,此结果与关节镜术中分级结果进行统计学分析.结果:FS-3D-SPGR发现软骨病变的灵敏度为93.6%,准确度为96.3%,Kappa值为0.786.结论:FS-3D-SPGR序列对关节软骨损伤病变的准确性明显优于T1WI和PDWI,与关节镜诊断结果之间具有良好的一致性.

摘要： 本发明属于组织工程化软骨体外构建的技术领域，具体涉及一种以兔膝关节软骨单位为种子细胞，体外构建组织工程软骨的实验方法。其步骤如下：留取兔膝关节，将关节软骨反复剪成碎片组织，冲洗，弃上清，放置于无菌锥形瓶备用；采用dispase酶和II型胶原酶按12mL DMEM-F12培养液/g软骨加入上述锥形瓶内，搅拌，消化，形成消化悬液；将消化悬液过滤、离心，加入原代软骨细胞培养液，制成无菌的软骨单位悬液，获得的软骨单位进行海藻酸钠凝胶立体培养构建组织工程软骨。本发明的有益效果：软骨单位体外长期培养过程中形态、增殖情况稳定，分泌II型胶原等基质成分生理学功能提高，有望促进组织工程法修复软骨损伤的效果。

摘要： 本发明属于医药生物技术领域，涉及一种阻断膝关节炎关节软骨损伤患者炎症因子的药物，其特征在于：由以下组分组成，1X107细胞/ml脐带间充质干细胞和10‑25ng/ml超氧化物歧化酶以及5‑15ng/ml维生素D。本发明是一种新型的临床上治疗帕金森疾病的新药物组合，能够明显降低帕金森患者淋巴细胞所升高的LDH水平。本发明脐带间充质干细胞和超氧化物歧化酶以及维生素D复合药可以作为治疗膝关节炎关节软骨损伤具有良好的效果。

摘要： 本发明提供一种成软骨培养基及其在微分裂技术中膝关节软骨分化中的应用，包括脂肪干细胞成软骨诱导分化基础培养基、地塞米松、抗坏血酸、ITS、丙酮酸钠、脯氨酸、TGF‑β3。其经过低氧处理，低氧预处理组的膝关节损伤修复情况相对非低氧组更好，暗示低氧处理对脂肪干细胞分化而来的软骨细胞更具有软骨修复能力。

摘要： 本发明属于组织工程化软骨体外构建的技术领域，具体涉及一种以兔膝关节软骨单位为种子细胞，体外构建组织工程软骨的实验方法。其步骤如下：留取兔膝关节，将关节软骨反复剪成碎片组织，冲洗，弃上清，放置于无菌锥形瓶备用；采用dispase酶和II型胶原酶按12mL DMEM-F12培养液/g软骨加入上述锥形瓶内，搅拌，消化，形成消化悬液；将消化悬液过滤、离心，加入原代软骨细胞培养液，制成无菌的软骨单位悬液，获得的软骨单位进行海藻酸钠凝胶立体培养构建组织工程软骨。本发明的有益效果：软骨单位体外长期培养过程中形态、增殖情况稳定，分泌II型胶原等基质成分生理学功能提高，有望促进组织工程法修复软骨损伤的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种刺激膝关节软骨下骨的关节震动按摩装置，包括固定壳，所述固定壳两端均固定连接有固定带，所述固定带一端表面固定连接有魔术贴，所述固定壳上端固定安装有加热层，所述加热层上端固定安装有橡胶层，所述橡胶层内部固定安装有按摩柱固定套，所述按摩柱固定套内部下端固定安装有震动连接柱，所述震动连接柱上端固定连接有滑片，所述滑片上端固定连接有复位弹簧，所述复位弹簧上端固定连接有按摩柱，所述固定壳下端固定连接有震动座，所述震动座下端固定连接有控制器，本实用新型结构简单，设计新颖，可以在使用对患者的关节周围进行按摩，进一步的缓解患者关节疼痛，同时降低了医护人员的劳动强度。

摘要： 本实用新型公开了一种用于减轻膝关节软骨下骨压力的关节牵拉装置，包括防护套，所述防护套表面上端开设有插袋口，所述防护套表面开设有透气孔，所述防护套表面固定安装有控制器，所述防护套内部固定安装有加热丝，所述防护套内部套接有紧覆套，所述紧覆套上下两端均固定安装有固定带，所述固定带表面固定安装有固定绑带和固定平台，所述固定绑带表面套接有调节扣，所述固定平台表面固定连接有牵拉带，所述牵拉带之间固定连接有调节旋钮，本实用新型结构简单，设计新颖，能够有效的在对膝关节软骨下骨进行治疗的同时对其进行牵拉，提高了膝关节软骨下骨的恢复。

摘要： 本申请公开了一种减缓膝关节软骨损伤的下肢外骨骼机器人及其使用方法，涉及机械手技术领域，包括控制系统组件、压力传感模块和执行机构，控制系统组件包括泵气组件，所述执行机构包括囊体固定组件和施力囊体；所述施力囊体同时固定在两个板体上；所述施力囊体包括囊体主体和排气组件；所述囊体主体为柱形囊，其上定位有排气口，所述排气组件在泵气组件非运行状态下打开排气口排出囊体主体内的部分气体；实现了下肢外骨骼机器人续航能力强、便携性好、无电时对人体负担小以及穿脱便捷的技术效果。

摘要： 本发明公开了间充质干细胞联合PRP在制备用于治疗膝关节软骨损伤和骨关节炎药物中的应用，本发明采用间充质干细胞与富集血小板血浆联用用来治疗膝关节软骨损伤和骨关节炎，其中富集血小板血浆可在减轻膝关节损伤症状的同时，又可促进间充质干细胞在膝关节腔内成软骨分化，以实现对膝关节软骨损伤进行细胞修复与再生，且能够其能够极大的降低患者的症状，有利于患者更容易进行恢复。

摘要： 本申请公开了一种减缓膝关节软骨损伤的下肢外骨骼机器人及其使用方法，涉及机械手技术领域，包括控制系统组件、压力传感模块和执行机构，控制系统组件包括泵气组件，所述执行机构包括囊体固定组件和施力囊体；所述施力囊体同时固定在两个板体上；所述施力囊体包括囊体主体和排气组件；所述囊体主体为柱形囊，其上定位有排气口，所述排气组件在泵气组件非运行状态下打开排气口排出囊体主体内的部分气体；实现了下肢外骨骼机器人续航能力强、便携性好、无电时对人体负担小以及穿脱便捷的技术效果。

摘要： 本申请实施例公开了一种膝关节软骨损伤检测方法和系统，所述方法包括：获取膝关节MRI影像信息，并对所述影像信息进行预处理；针对预处理后的影像信息进行软骨损伤区域逐层提取，得到膝关节软骨三维体积区域；逐层提取软骨损伤感兴趣区域，得到软骨损伤三维区域；提取三维感兴趣区域特征，采用神经网络方法训练分类器网络，确定最优模型；将所述膝关节MRI影像信息输入所述最优模型，进行软骨损伤检测，确定软骨损伤程度。鲁棒性好、快速便捷，适于辅助医生诊断。