选择性激光小梁成形术

摘要： 目的探讨原发性开角型青光眼(POAG)患者Schlemm管功能与选择性激光小梁成形术(SLT)疗效的关系。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2017年3—12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的POAG患者17例25眼,其中男12例18眼,女5例7眼。采用三面镜观察患者有氧运动前Schlemm管全周有无回血,以全周任意区域见回血者为阳性,全周未见回血者为阴性;采用非接触式眼压计和自动血压计分别测量患者运动试验前后眼压及心率,运动后眼压下降值≥4.6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者为阳性,<4.6 mmHg者为阴性;采用光相干断层扫描(OCT)观察运动试验前后患眼Schlemm管有无扩张及其扩张面积,以运动试验后Schlemm管开放的钟点位置较前增加,和/或至少1个钟点位置Schlemm管面积较前增大者为阳性。将上述3项指标均为阳性者作为Schlemm管功能阳性组(8眼),部分指标阳性者作为Schlemm管功能部分阳性组(11眼),上述指标均为阴性者作为Schlemm管功能阴性组(6眼)。各组患眼均接受SLT治疗,分别于术后1周、2周及1个月进行随访,测量眼压,随访期间患者其余治疗不变。比较手术前后不同时间点各组术眼眼压值、眼压下降值及下降率的差异。结果Schlemm管功能阴性组、部分阳性组和阳性组术眼术前眼压分别为(20.33±9.22)、(25.75±9.03)和(22.28±4.78)mmHg,术后1周眼压分别为(17.10±2.98)、(20.00±7.60)和(18.75±8.53)mmHg,术后2周眼压分别为(19.00±3.94)、(19.18±4.46)和(15.50±4.98)mmHg,术后1个月眼压分别为(19.33±4.32)、(18.00±3.63)和(14.38±3.24)mmHg,各组术眼眼压值总体比较差异无统计学意义(F_(分组)=1.028,P=0.374),手术前后不同时间点眼压总体比较差异有统计学意义(F_(时间)=6.751,P=0.002);其中与术前比较,术后1周Schlemm管功能阴性组,术后1周、2周和1个月Schlemm管功能部分阳性组及术后2周、1个月Schlemm管功能阳性组眼压值均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组术眼手术后不同时间点眼压下降值总体比较差异均无统计学意义(F_(分组)=0.952,P=0.401;F_(时间)=0.828,P=0.402);各组术眼手术后不同时间点眼压下降率总体比较差异均无统计学意义(F_(分组)=1.840,P=0.182;F_(时间)=0.419,P=0.660)。结论Schlemm管功能较好的POAG眼接受SLT治疗后降眼压疗效更好,运动前Schlemm管回血和运动后眼压下降及管道扩张是Schlemm管功能良好的标志。

摘要： 目的:评价并比较选择性激光小梁成形术(SLT)治疗不同分期原发性开角型青光眼(POAG)的临床效果.方法:回顾性研究.选取2018-07/2020-03在我院选择行SLT治疗POAG患者27例51眼,按照视野平均缺损(MD)将患者分三组:早期组(MD>-6dB)15眼,中期组(-12dB≤MD≤-6dB)15眼,晚期组(MD0.05),各组间VFI及MD有差异(P0.05).三组患者治疗有效率在治疗后1、3、6、12mo分别为早期组(100％、93％、87％、67％),中期组(87％、80％、93％、60％),晚期组(67％、71％、62％、19％).结论:SLT对早期组、中期组、晚期组POAG患者均可实现有效治疗,但治疗有效率随着时间延长而降低.

摘要： 目的 探讨原发性开角型青光眼(POAG)患者Schlemm管功能与选择性激光小梁成形术(SLT)疗效的关系.方法 采用系列病例观察研究方法,纳入2017年3-12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的POAG患者17例25眼,其中男12例18眼,女5例7眼.采用三面镜观察患者有氧运动前Schlemm管全周有无回血,以全周任意区域见回血者为阳性,全周未见回血者为阴性;采用非接触式眼压计和自动血压计分别测量患者运动试验前后眼压及心率,运动后眼压下降值≥4.6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者为阳性,＜4.6 mmHg者为阴性;采用光相干断层扫描(OCT)观察运动试验前后患眼Schlemm管有无扩张及其扩张面积,以运动试验后Schlemm管开放的钟点位置较前增加,和/或至少1个钟点位置Schlemm管面积较前增大者为阳性.将上述3项指标均为阳性者作为Schlemm管功能阳性组(8眼),部分指标阳性者作为Schlemm管功能部分阳性组(11眼),上述指标均为阴性者作为Schlemm管功能阴性组(6眼).各组患眼均接受SLT治疗,分别于术后1周、2周及1个月进行随访,测量眼压,随访期间患者其余治疗不变.比较手术前后不同时间点各组术眼眼压值、眼压下降值及下降率的差异.结果 Schlemm管功能阴性组、部分阳性组和阳性组术眼术前眼压分别为(20.33±9.22)、(25.75±9.03)和(22.28±4.78) mmHg,术后1周眼压分别为(17.10±2.98)、(20.00±7.60)和(18.75±8.53) mmHg,术后2周眼压分别为(19.00±3.94)、(19.18±4.46)和(15.50±4.98) mmHg,术后1个月眼压分别为(19.33±4.32)、(18.00±3.63)和(14.38±3.24) mmHg,各组术眼眼压值总体比较差异无统计学意义(F分组=1.028,P=0.374),手术前后不同时间点眼压总体比较差异有统计学意义(F时间=6.751,P=0.002);其中与术前比较,术后1周Schlemm管功能阴性组,术后1周、2周和1个月Schlemm管功能部分阳性组及术后2周、1个月Schlemm管功能阳性组眼压值均明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).各组术眼手术后不同时间点眼压下降值总体比较差异均无统计学意义(F分组=0.952,P=0.401;F时间=0.828,P=0.402);各组术眼手术后不同时间点眼压下降率总体比较差异均无统计学意义(F分组=1.840,P=0.182;F时间=0.419,P=0.660).结论 Schlemm管功能较好的POAG眼接受SLT治疗后降眼压疗效更好,运动前Schlemm管回血和运动后眼压下降及管道扩张是Schlemm管功能良好的标志.

摘要： 目的:评估选择性激光小梁成形术(SLT)在硅油乳化相关继发性开角型青光眼(SO-OAG)中的降眼压作用.方法:采用回顾性分析,选择硅油乳化取出后未达安全眼压的SO-OAG患者120例120眼,应用360°SLT治疗.评估患者治疗1wk,1、3mo后平均眼压、用药种类和成功率.结果:SLT治疗1wk,1、3mo时的平均眼压分别为17.64±4.52、18.96±3.33、18.03±5.69mmHg,较治疗前眼压(25.02±5.93mmHg)明显降低(P=0.002、0.04、0.03);治疗1wk,1、3mo后的平均用药种类分别为1.78±0.14、1.95±0.56、1.87±0.53种,较治疗前(3.11±0.62种)明显降低(P=0.006、0.04、0.02);治疗1wk后,显效82眼(68.3％),有效24眼(20.0％);治疗1mo后,显效74眼(61.7％),有效21眼(17.5％);治疗3mo后,显效77眼(64.2％),有效15眼(12.5％).结论:SLT能有效降低最大耐受药物治疗不能控制眼压的SO-OAG患者的眼压.

摘要： 目的 探究单眼激光术式对双眼原发性开角型青光眼患者降眼压的应用效果.方法 选取从2013年3月至2015年4月于我院接受双眼原发性开角型青光眼治疗的患者34例(68眼),本次临床研究采用自身对照的方法,在每位患者的双眼使用相同降压药物进行治疗的基础上随机选取患者的一只眼,行单眼激光术,观察患者术后1h的双眼眼压、手术前1h及前后1天、1周、1个月、3个月和6个月双眼用药情况、眼压、房水流畅系数等指标,选用Gloldmann压平眼压计测量患者眼压.结果 患者治疗后1h、1天、1周、1个月、3个月、6个月手术的成功率分别为0.00％、61.23％、67.97％、71.02％、75.33％、77.37％.在单眼激光术1h后手术眼眼压的下降、未手术的对侧眼眼压的下降、房水系数这三项指标的差异无统计学方面的意义(P＞0.05),在单眼激光术1h、1天、1周、1个月、3个月和6个月之后这三项指标的差异均具有统计学方面的意义(P＜0.05).结论 对于无法通过药物控制眼压的双眼原发性开角型青光眼患者来说,单眼激光术式具有很好的降眼压作用,对该病的治疗起到了良好的治疗效果.

摘要： 比较双眼同时与双眼先后行选择性激光小梁成形术(SLT)对双眼原发性开角型青光眼(POAG)患者的疗效。

摘要： 目的:探讨选择性激光小梁成形术(SLT)在继发性青光眼治疗中的应用价值.方法:选取本院于2017年1月-2018年8月收治的68例(68眼)由于硅油填充而继发青光眼患者,按随机数字表法分为2组,每组34例,对照组单纯给予药物治疗,观察组则行SLT治疗,对比两组治疗前及治疗后1天、2周与1、2、3个月时的眼压变化情况,另比较两组并发症情况.结果:两组治疗1周及1、2、3个月时的眼压下降值相比对照组,差异显著(P＜0.05).观察组并发症发生率相比对照组,无明显差异(P＞0.05).结论:针对继发性青光眼患者,行SL治疗,效果理想且安全,临床应用价值高.

摘要： Objective To investigate the protective effect of Liuwei Dihuang decoction on optic nerve of patients with open angle glaucoma after SLT with intraocular pressure being controlled. Methods 98 patients with open angle glaucoma were selected in our hospital from Aguest 2015 to March 2017. The patients were randomly divided into two groups (n = 49). The control group was treated with carteolol hydrochloride eye drops to control intraocular pressure and the observation group was given with Liuwei Dihuang decoction based on the control group use.The patients in the observation group were give 3 courses of Chinese medicine treatment with 2 months for a course of treatment. The changes of visual acuity, intraocular pressure (IOP), visual fi eld, visual electrophysiology (VEP) and optic nerve retinal scanning were observed before and after treatment in the two groups. Results The visual acuity and intraocular pressure between two groups of patients before and after treatment were no significant difference(P> 0.05). There was no significant difference between two groups of patients before treatment about mean light sensitivity, average defect and loss variance value (P>0.05). After treatment, the rising degree of mean light sensitivity in observation group was significantly higher than that in the control group (P0.05). The average thickness of retinal nerve fiber showed no significant difference between two groups of patients before treatment(P>0.05). After treatment, the average RNFL thickness in the observation group was significantly higher than that in the control group (P 0.05). The LP100 and AP100 value in the observation group after treatment were significantly higher than that in the control group (P0.05);2组患者治疗前平均光敏感度、平均缺损、丢失方差值比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者平均光敏感度升高程度明显高于对照组(P0.05),2组患者治疗前平均视网膜神经纤维厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者平均视网膜神经纤维厚度明显高于对照组(P0.05),治疗后观察组患者LP100与AP100值明显高于对照组(P<0.05).结论 六味地黄汤加减方可改善开角型青光眼SLT术后眼压已控制患者的视野、视网膜神经纤维厚度等指标,从而起到保护患者视神经和视功能的作用.

摘要： 目的 探讨选择性激光小梁成形术(SLT)治疗早期药物控制不佳的早发型房角后退性青光眼的临床疗效.方法 对26例(26眼)早期药物控制不佳的早发型房角后退性青光眼患者进行SLT治疗.记录患者术前、术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月的眼压;于术前及术后6个月行光学相干断层成像检查视盘周围鼻侧、颞侧、上方、下方的视网膜神经纤维层(RNFC)厚度,行验光检查记录矫正视力;于术前及术后1个月、3个月、6个月检查视野平均缺损(MD);记录术后1周内并发症发生情况.结果 患者术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月眼压均低于术前(P0.05);术前与术后1个月、3个月、6个月的视野MD比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周无角膜灼伤、前房出血和严重前房反应发生.结论 SLT治疗早期药物控制不佳的早发型房角后退性青光眼具有良好的降眼压效果,术后反应轻,安全性好.

摘要： 本发明公开了一种用于金属选择性激光熔化成形打印的成形箱，包括形成成形空间的成形箱体和工作缸缸体，所述成形箱体与工作缸缸体密封连通形成一体结构，成形箱体上形成有与抽真空设备连通的抽真空口，成形箱体上还形成有与送粉机构的出粉口密封连通的进粉口，本发明将成形室与工作缸缸体设计成一体结构，实现成形室内真空激光成形，圆柱形成形箱体承受压力大，成形箱体圆筒内设置刮粉板和基准工作成形面以及导轨，设置进粉口与一体式下置粉箱密封连通，实现送粉，全封闭工作缸及活塞导向，采用二级式高级真空系统，为真空激光成形的实现提供高强度成形箱，彻底避免了工件内气泡的存在，有效提高了成形产品的强度和质量精度。

摘要： 一种装置包括光学单元(30)，该光学单元包括光源(66)、一个或更多个光束引导元件(50，56)和辐射源(48)。辐射源被配置为在患者(22)的眼睛(25)由于光源传送可见光(68)而注视光源时通过朝着光束引导元件发出一个或更多个治疗光束(52)来用治疗光束照射眼睛。该装置还包括光学滤波器(70)，该光学滤波器被配置为在插在光束引导元件和眼睛的瞳孔(104)之间时阻止治疗光束通过光学滤波器但不阻止可见光通过光学滤波器。还描述了其他实施例。

摘要： 系统(20)包括辐射源(48)和控制器(44)，该控制器被配置成显示患者(22)的眼睛(25)的实时图像序列，在显示图像序列的同时使辐射源利用在图像中可见的一个或更多个瞄准光束(84)照射眼睛，在使辐射源利用瞄准光束照射眼睛之后接收来自用户的确认输入，以及响应于接收到确认输入通过使辐射源利用多个治疗光束照射眼睛的相应目标区域来治疗眼睛。还描述了其它实施例。

摘要： 提供了用于治疗患者眼睛(25)中的青光眼的设备和方法。将治疗激光射束对准患者眼睛的小梁网，以引发促进房水流体的引流得到改善的反应。

摘要： 一种执行在目标眼睛组织上的治疗的系统和方法。光源产生光束，并且扫描设备偏转光束以产生光束的图案。眼科透镜组件包括用于将光束图案反射到目标眼睛组织上的反射镜。反射镜可旋转以将光束图案以一定角度对准至靶组织。控制电子器件控制扫描设备以在以预定角度RA分隔的第一和第二角度方向上应用光束图案至反射光学元件。预定角度RA被设置为使得以第一和第二角度方向应用在靶组织上的光束图案自动地在靶组织上彼此紧密毗邻，该第一和第二角度方向也通过反射镜的旋转以一定角度对准靶组织。

摘要： 本发明提供了一种用于选择性激光烧结的铺粉装置，滚筒设于安装座内，两端分别与导向连接板和连接座活动连接，连接座与导轨滑块机构连接，通过外部电机带动铺粉装置在导轨滑块机构上移动铺粉；导向机构数量为两个，并呈设定角度平行置于滚筒左右两侧，导向机构前后两侧通过导向连接板和导向转换机构固定连接，导向机构上下两侧均匀设有多个导向刮条和刮条齿轮，导向刮条通过刮条齿轮与设于导向机构上的角度转换机构连接，改变导向角度；导向转换机构通过连接转换电机沿设定轨道实现导向机构上下运动。在铺粉过程中使得粉末材料沿导向机构导向刮条方向排布，避免了粉末材料中复合基材的单一方向分布，改善制件各向力学机械性能。

摘要： 本发明公开了一种选择性激光熔化成形设备的成形缸，包括成形缸、活塞和升降推板，成形缸的底部安装有导料筒,导料筒的出料口处连接有回料瓶；成形缸的下方设置有升降推板，升降推板由电机驱动；活塞为中空“T”状结构，其大端设置于成形缸内部，小端穿过导料筒并固定在升降推板上，波纹管套住活塞且其上端固定成形缸上，下端固定在升降推板上，活塞的大端端部内凹且该内凹处设置有加热板，加热板的线缆穿过活塞的内部经密封接头引出，工作台通过螺钉固定在活塞大端部并将加热板盖封住，基板通过螺钉安装到工作台上，活塞的大端与成形缸相对部分设置有密封环。本发明能将沿着缸壁下漏的成形材料导出并集中收集，减少下渗材料对设备造成影响。

摘要： 一种用于激光选区熔化成形大型薄壁件的选择性铺粉装置。包括：料斗、导轨和支撑梁。支撑梁固定安装在导轨上，料斗吊装在支撑梁下面；支撑梁能够沿导轨滑动；料斗能够沿支撑梁滑动；料斗成型腔的底部沿长度方向开有多个通孔；料斗能够绕吊点在水平面内进行圆周运动；料斗用于盛装结构件的增材制造粉末材料。本发明能够提高粉末材料的利用率，节省大型薄壁件增材制造成形成本。

摘要： 本发明公开了一种选择性激光烧结成形的产品制造方法，采用计算机将产品沿高度方向划分为若干层，从下到上将材料粉末逐层铺平后采用激光烧结熔融的方式，按照每层的产品轮廓逐层打印直至产品成形，其特征在于，打印前，在确定好打印材料和打印设备后，先获取基于该打印材料和打印设备在打印产品的x向和y向的打印修正系数和激光光斑补偿系数；再采用该x向和y向的打印修正系数和激光光斑补偿系数对打印程序进行修正，再进行产品打印。本发明能够更好地解决由于材料和打印设备导致的误差，从而提高产品尺寸精度，并具备操作简单，实施方便，适于实用的优点。

摘要： 本实用新型提供一种选择性激光烧结成型缸，其包括：工作台，工作台上具有容纳孔；缸体，缸体的顶部穿设在所述容纳孔中，且缸体的顶面与工作台的台平面平齐；置于缸体内的成型活塞，成型活塞的顶部具有径向延伸的成型凸台，成型凸台的外径与缸体的内径相匹配；置于缸体内壁上且沿缸体轴向延伸的直线导轨，成型活塞与直线导轨滑动连接；置于成型活塞下方的驱动机构，包括相连的步进电机和变直线运动机构，变直线运动机构与成型活塞固定相连，步进电机通过变直线运动机构驱动成型活塞沿直线导轨直线运动。本实用新型的整体结构更为紧凑，减小了整个装置的尺寸。本实用新型还提供一种选择性激光烧结成型装置。