摘要:
目的 分析在常见阴道疾病诊断中应用阴道分泌物干化学法检测的可行性.方法 选取2019年1月至2020年1月北京丰台医院收治的1500例初诊阴道炎患者作为研究对象.所有患者均进行干化学酶法与革兰染色镜检法检查,并以革兰染色镜检法为金标准.比较干化学法与革兰染色镜检法对细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病与滴虫性阴道炎的检出结果及诊断效能.结果 1500例初诊阴道炎患者经革兰染色镜检法检查后,确诊为细菌性阴道病阳性479例,阴性1021例;经干化学法检查诊断为阳性247例,阴性1253例,其中218例被确诊为细菌性阴道病.经革兰染色镜检法检查后,确诊为外阴阴道假丝酵母菌病阳性235例,阴性1265例;经干化学法检查诊断为阳性286例,阴性1214例,其中105例被确诊为外阴阴道假丝酵母菌病.经革兰染色镜检法检查后,确诊为滴虫性阴道炎阳性33例,阴性1467例;经干化学法检查诊断为阳性86例,阴性1414例,其中30例被确诊为滴虫性阴道炎.干化学法在细菌性阴道病诊断中的灵敏度为45.51%,特异度为97.16%,准确度为80.67%,阳性预测值为88.26%,阴性预测值为79.17%,阳性率为16.47%,低于革兰染色镜检法的阳性率31.93%;在外阴阴道假丝酵母菌病诊断中的灵敏度为44.68%,特异度为85.69%,准确度为79.27%,阳性预测值为36.71%,阴性预测值为89.29%,阳性率为19.07%,高于革兰染色镜检法的阳性率15.67%;在滴虫性阴道炎诊断中的灵敏度为90.91%,特异度为96.18%,准确度为96.07%,阳性预测值为34.88%,阴性预测值为99.79%,阳性率为5.73%,高于革兰染色镜检法的阳性率2.20%(均P<0.05).结论 干化学法尚无法完全替代革兰染色镜检法,但二者可相互配合,发挥各自优势,在保证临床检测结果准确性的同时提高整体诊断价值.