隐球菌病

摘要： 目的分析并探讨肾移植术后患者隐球菌感染的临床特点,以便更好地预防、诊断和治疗。方法回顾性分析2016年6月至2021年6月武汉大学人民医院住院治疗的6例肾移植术后隐球菌感染患者的基本临床资料。结果6例肾移植术后发生隐球菌感染的患者中,男性3例,女性3例,平均年龄为(31~49)岁,发病中位时间为术后1(0~6)年。其中4例为隐球菌肺炎,1例为隐球菌性脑膜炎,1例为肺脑合并感染。采用血液和脑脊液隐球菌培养、血清和脑脊液隐球菌荚膜抗原检测、纤支镜肺泡灌洗液高通量测序、支气管镜取活组织病检等方法来确诊。发生感染后,5例患者给予氟康唑等规范抗真菌治疗,1例多重耐药患者给予泊沙康唑治疗,抗感染过程中均调整免疫抑制剂用量。6例患者中5例经治疗后预后情况良好,1例患者因出现脓毒血症、感染性休克、呼吸循环衰竭而死亡。结论肾移植术后隐球菌感染好发于肺部和脑部,多预后不良,患者由于临床症状不典型,容易漏诊及误诊,因此移植术后应注意防治感染,同时防范供者源性感染。胸部影像学多表现为肿块、斑片、结节等,无特异性表现。血和脑脊液隐球菌荚膜多糖抗原灵敏度和特异度高,有助于早期诊断。隐球菌感染病程较长,治疗上应早期、足量、长疗程给药。

摘要： 目的分析肺隐球菌病(PC)的影像学特点及诊断要点。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月于本院确诊的32例PC患者的临床资料及CT影像资料,患者均行多层螺旋CT(MSCT)扫描,其中增强扫描21例,经皮穿刺活检确诊19例、手术切除病检确诊4例及经支气管镜下活检确诊9例。结果32例PC患者,术前CT误诊8例,诊断准确率为75.0%。影像学分布特点:双肺下叶分布27例(84.4%);形态:结节或肿块型23例(71.9%),其中蘑菇兄弟征6例(18.8%);肺实变浸润型/肺炎型6例(18.8%);混合型(含毛玻璃型、粟粒型及其他非典型影像表现)3例(9.4%);边缘:病灶边缘晕征12例(37.5%),支气管充气征10例(31.3%),边缘毛刺征7例(21.9%),刀切征20例(62.5%);中心:空洞(鬼脸征)3例(9.4%),反晕征2例(6.3%);与胸膜的关系:累及胸膜15例;增强扫描21例:18例轻中度强化,血管造影征6例。结论PC影像学表现具有多样性,以肺外周胸膜下结节/团块多见,可伴有支气管充气征、边缘毛刺征、晕征/反晕征,增强后出现血管造影征等改变,综合分析CT征象有助于提高疾病诊断准确率。

摘要： 报道1例隐球菌性腹膜炎合并结核性胸膜炎病例的诊疗情况,并结合国内外相关报道进行文献回顾分析。患者,男,72岁,表现为腹胀伴轻咳,腹水培养确诊为隐球菌感染,予氟康唑(400 mg 1次/天)治疗4个月后,出现胸腔积液,经胸膜活检病理诊断结核性胸膜炎,加用抗结核治疗,胸腹水吸收。腹腔隐球菌感染较为少见,确诊主要依靠病原学检测,隐球菌荚膜抗原检测、腹水等临床标本的NGS检测可能是提高诊疗效率的办法之一。

摘要： 目的探讨孤立结节型肺隐球菌病的薄层CT表现,以提高对其认识和诊断水平。方法回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实的42例孤立结节型肺隐球菌病病人的CT特征及临床资料。结果42例病人中,28例病灶位于右肺,14例病灶位于左肺;病灶主要位于肺外带(33例,占78.57%),以直径>10 mm的结节为主(73.81%)。CT伴随征象中,晕征8例(19.05%),血管集束征26例(61.90%),支气管充气征9例(21.43%),毛刺征10例(23.81%);结节形态类圆形27例(64.29%),不规则形15例(35.71%);胸膜凹陷征12例(28.57%)。21例行增强扫描检查,中度强化10例(47.62%),均匀强化13例(81.25%)。结论孤立结节型肺隐球菌病薄层CT具有一定的特征,结节分布及形态、支气管充气征及晕征、强化方式等征象有助于与其他疾病的鉴别。

摘要： 目的分析病理确诊肺真菌病患者的病原学分布、临床表现和影像学改变等临床特征。方法收集2018年1月至2020年7月济宁医学院附属医院经外科手术、支气管镜或经皮肺穿刺病理确诊的肺真菌病患者临床资料,回顾性分析其病原学分布、临床表现和影像学改变。结果入选经病理学确诊肺真菌病患者43例,分别经外科手术确诊26例(60.47%),经支气管镜确诊14例(32.56%),经皮肺穿刺确诊3例(6.98%);肺曲霉病27例(62.79%),肺隐球菌病11例(25.58%),肺念珠菌病3例(6.98%),肺毛霉病2例(4.65%)。43例患者中27例(62.79%)存在真菌感染危险因素:糖尿病10例(23.26%),恶性肿瘤7例(16.28%),支气管扩张症4例(9.30%),乙型肝炎病毒携带3例(6.98%),长期应用糖皮质激素2例(4.65%),肺结核2例(4.65%),结肠癌术后化疗1例(2.33%)。43例患者主要呼吸系统症状:咳嗽24例(55.81%),咳痰21例(48.84%),咯血16例(37.21%),发热9例(20.93%),喘息8例(18.60%),胸痛7例(16.28%),声音嘶哑1例。胸部影像学改变:肺部结节20例(46.51%),"血管贴边征"12例(27.91%),斑片渗出影10例(23.26%),团块/实变8例(18.60%),空洞7例(16.28%),管壁增厚并管腔狭窄6例(13.95%),空气新月征5例(11.63%)。结论肺真菌病以肺曲霉病和肺隐球菌病为多见;常见基础疾病为糖尿病及恶性肿瘤;主要临床表现为咳嗽、咳痰及咯血;影像学表现主要以肺部结节多见,肺隐球菌病可见"血管贴边征"。

摘要： 隐球菌病是由隐球菌感染人体引起的一种侵袭性真菌病,是艾滋病患者及实体器官移植者中常见的感染和致死原因。10年来,隐球菌病的诊断方法已从真菌培养、墨汁染色,到目前的隐球菌荚膜抗原(cryptococcal capsular antigen,CrAg)检测。CrAg检测操作简便快速,花费少,敏感性及特异性高,因此在世界范围内得到广泛应用。世界卫生组织推荐对高危人群进行CrAg筛查,对CrAg阳性患者进行抢先治疗,从而降低病死率。本文就CrAg检测在隐球菌病中的诊断价值展开综述。

摘要： cqvip:新生隐球菌感染是全世界艾滋病患者死亡的主要原因,尤其是在撒哈拉以南非洲地区发病率最高[1]。新生隐球菌除了容易感染HIV个体外,还易感染其他免疫功能低下的个体,如造血系统恶性肿瘤、器官移植后服用免疫抑制剂及免疫缺陷病患者。格特隐球菌主要侵犯免疫功能正常的个体,但也感染免疫功能低下患者如合并艾滋病毒的患者[2]。

摘要： 目的 了解免疫功能正常的原发性肺隐球菌病患者的临床特征.方法 回顾性分析浙江省人民医院2018年1月至2020年2月诊断为肺隐球菌病且免疫功能正常患者的相关资料,包括年龄、性别、临床症状、影像学表现、实验室检查结果I包括血常规、C反应蛋白(CRP),血沉和生化指标等]、诊断方法及治疗转归情况.结果 共纳入免疫功能正常的原发性肺隐球菌病患者18例,男性13例,女性5例.所有患者均无鸽粪接触史.18例患者中,有轻微临床症状者10例,无临床症状者8例.胸部CT显示结节型12例,高密度影(炎症考虑)3例,团块影(肿瘤考虑)、薄壁空洞、胸膜病变各1例.单发病灶较多有15例.除2例患者CRP稍高,其余患者血常规、CRP、血沉均在正常范围内.所有患者痰培养均为阴性.患者经皮肺穿刺确诊4例,经手术病理诊断3例,临床诊断11例(包括经肺泡灌洗液培养出隐球菌5例,肺泡灌洗液隐球菌荚膜抗原阳性5例,血隐球菌荚膜抗原阳性1例).15例患者服用氟康唑,复查CT后病灶吸收;3例患者经手术局部切除病灶,复查CT未见复发.结论 免疫功能正常的肺隐球菌病患者多无明显临床症状,影像学表现多以结节影为主,肺泡灌洗液培养和抗原检测是诊断肺隐球菌病的有效手段,若情况许可,应尽可能行支气管镜检查及肺泡灌洗液培养及抗原检测,规范合理治疗其预后良好.

摘要： 隐球菌病是威胁肾移植患者生命的严重感染性疾病,本文旨在报道我国肾移植患者合并隐球菌病(cryptococcosis in kidney transplant patients,C-KT)的情况.通过对208例患者的资料进行分析,发现隐球菌病平均发病时间为肾移植后(5.48±4.09)年,就诊时间为发病后(27.28±30.69)d,入院后确诊时间为(31.6±44.0)d.本研究中C-KT患者误诊率为23.1％,误诊患者占所有死亡患者的37.5％.此病可侵袭全身各个系统,最常见于中枢神经系统(脑)、呼吸系统(肺)和皮肤等.临床特征除发热、头痛、呕吐外,还常见为恶心、咳嗽、胸闷气短,结节红斑、脓肿溃疡伴或不伴皮肤疼痛、触痛.诊断方法主要是墨汁染色、乳胶凝集素试验等,检出标本主要为脑脊液,血液,肺泡灌洗液,肺、皮肤病例活检组织等.首选治疗药物为两性霉素B脂质体、氟康唑、5-氟尿嘧啶和伏立康唑等,临床中有氟康唑耐药病例的报道.C-KT患者的总死亡率为15.8％.本文对全面了解肾移植患者合并隐球菌病的特征及对本病的诊断与治疗具有重要的意义.

摘要： 目的 探讨肺隐球菌病CT影像学表现与患者免疫状态的关系.方法 回顾性分析北京协和医院2014年1月至2019年9月48例肺隐球菌病患者的临床资料,按免疫状态是否正常分为免疫正常组23例和免疫受损组25例,比较两组间病变在CT分布、分型和各种伴随征象上的差异,同时分析其隐球菌相关接触史和临床表现.结果 咳嗽、咳痰是肺隐球菌病常见的症状.与免疫正常组比较,免疫受损组患者发热率较高(P<0.05),肺隐球菌病以外周分布和弥漫分布多见,免疫正常组CT病变外周分布比例高于免疫受损组,弥漫分布比例低于免疫受损组,差异有统计学意义(P<0.05).免疫正常组CT表现结节肿块型比例高于免疫受损组,而实变型和弥漫混合型比例低于免疫受损组(P<0.05).在CT各种伴随征象中,晕征、支气管充气征和空洞是较常见的伴随征象,其中免疫受损组支气管充气征比例高于免疫正常组(P<0.05).结论 肺隐球菌病CT表现与患者免疫状态密切相关,但不同免疫状态肺隐球菌病患者在结节边缘、强化方式等方面也存在一定共性,识别这些异同有助于对肺隐球菌病做出早期诊断.

摘要： 本文从隐球菌病的病因和注意的五个方面的临床症状对隐球菌病对动物的危害进行了阐述,通过实验室和x光进行确诊诊断.最有效的治疗方法是联合应用两性霉素B和氟胞嘧啶,两性霉素B能提高真菌膜的通透性,使真菌细胞摄取氟胞嘧啶增多.

摘要： 报道一例以少见的系统性淋巴结肿大为主要表现的隐球菌病。患儿男,4岁,因间歇性发热、系统性淋巴结肿大45d就诊,病程中伴咳嗽,无明显头痛、呕吐,无皮疹。颌下、左锁骨上、双侧腋下及腹股沟多处淋巴结肿大,质韧、活动物粘连,腹部B超、CT均发现腹部多淋巴结肿大,胸部X片见右肺炎性病灶及胸腔积液,血白细胞38×109/L,中度贫血。被误诊为淋巴瘤。抗生素治疗疗效不明显。左锁骨上淋巴结组织病理示肉芽肿性炎,氯铵银、黏液卡红染色见“隐球菌”后诊断为隐球菌病,同上病交淋巴结穿刺,抽出淡黄色乳酪样物质,涂片墨汁染色高倍视野下见较多有荚膜的圆形孢子, 2ml脑脊液离心后沉渣涂片墨汁染色,整张涂片见2个带荚膜的球形酵母细胞,在用过10d氟康唑后做淋巴结和脑脊液培养未见真菌生长。采用两性霉素B(后因药物副作用改为两性霉素B脂质体)联合氟康唑强化治疗2m,之后相继单用氟康唑及伊曲康唑维持治疗6m,患儿痊愈。

摘要： 目的:通过对弥漫粟粒结节状阴影伴肺门及浅表淋巴结肿大的分析,了解肺隐球菌病及其胸部影像表现的多样性.方法:对两个病例的影像及治疗进行分析.结果:双肺弥漫粟粒结节状阴影须与肺癌、肺转移癌、肺炎、肺结核、韦格氏肉芽肿或其他肺霉菌病相鉴别.肺隐球菌病是一种非常少见的由新型隐球菌感染引起的一种急性或亚急性肺部真菌病,好发于免疫功能低下者,也可发生于免疫功能正常者.

摘要： 本文介绍了侵袭性真菌感染的特点和侵袭性肺部真菌感染高危患者各种风险因素下真菌感染发生率，浅谈了常见念珠菌、隐球菌病以及肺组织胞浆菌病等感染特征，分析了侵袭性肺部真菌感染治疗原则。

摘要： 隐球菌病是条件致病性深部真菌病，易发于细胞免疫功能受损的人群。特别是近年来，艾滋病(AIDS)病人中本病的发病率很高，有报道AIDS患者中隐球菌感染率为5％～10％，并成为死亡的主要原因之一。因此，快速诊断对成功治疗、挽救病人生命至关重要。以往对深部隐球菌感染的诊断主要依据培养和墨汁染色镜检，但往往由于阳性率低和报告结果周期长而延误治疗时机。乳胶凝集法检测隐球菌荚膜多糖抗原，是一种简便、敏感、快速、有效诊断隐球菌感染的实验室方法，但不可避免存在假阳性干扰因素。本文对影响乳胶凝集法检测隐球菌荚膜多糖抗原的干扰因素进行了探讨。

摘要： 隐球菌主要侵犯中枢神经系统引起隐球菌性脑膜炎.本文主要介绍了隐球菌的致病性、耐药及隐脑在临床治疗方面的研究进展情况.

摘要： 抗深部真菌感染的治疗通过了无数血的教训,经历了一条崎岖的道路,已达到了令人鼓舞的水平.20年前,我们对霉菌和抗真菌还缺乏兴趣和了解.但近十年来,由于AIDS病的出现,危重病人(APACHEⅡ评分高)的增多,接受免疫抑制性治疗(抗肿瘤或抗排异化学药物),患者住ICU时间延长,广谱抗生素的广泛使用,血管内导管介入性治疗的增多以及危重病人老龄化,我们临床医生对深部真菌感染及诊治开始发生兴趣,对念珠菌、隐球菌病、曲霉菌病等这些词也不再陌生.本文探讨深部真菌感染及诊治对策的进展，包括一、流行病学，二、死亡率，三、诱发深部真菌感染的高危因素，四、近年深部真菌变迁的特点，五、深部真菌感染的诊断标准，六、深部真菌感染的治疗策略，七、抗真菌治疗的药物。

摘要： 本文研究了三种不同糖类对新生隐球菌荚膜相关基因CAP10启动活性的影响，用含CAP10编码区上游5'侧翼序列和报告基因的重组体转化酵母,分别用不同浓度的三种糖类对其进行干预,用ELISA方法检测CAT表达值,比较了各组间CAT表达活性。

摘要： 本文研究了三种不同糖类对新生隐球菌荚膜相关基因CAP10启动活性的影响，用含CAP10编码区上游5'侧翼序列和报告基因的重组体转化酵母,分别用不同浓度的三种糖类对其进行干预,用ELISA方法检测CAT表达值,比较了各组间CAT表达活性。

摘要： 本文研究了三种不同糖类对新生隐球菌荚膜相关基因CAP10启动活性的影响，用含CAP10编码区上游5'侧翼序列和报告基因的重组体转化酵母,分别用不同浓度的三种糖类对其进行干预,用ELISA方法检测CAT表达值,比较了各组间CAT表达活性。

摘要： 本发明公开了一种猪链球菌病‑副猪嗜血杆菌病‑猪传染性胸膜肺炎三联亚单位疫苗及其制备方法。本发明三联亚单位疫苗含有猪链球菌抗原蛋白MRP、SLY和EF，副猪嗜血杆菌抗原蛋白AfuA、OppA2、CdtB、OppA，以及胸膜肺炎放线杆菌抗原蛋白ApxI、ApxII和OMP。实验证明，该疫苗能激发小鼠的强烈的免疫反应，对不同血清型的猪链球菌、副猪嗜血杆菌和胸膜肺炎放线杆菌攻毒小鼠均具有良好的交叉保护效果，充分说明本发明中制备的三联亚单位疫苗具有良好的保护效果。因此，本发明的提出为研制高效、广谱、廉价的猪链球菌病‑副猪嗜血杆菌病‑猪传染性胸膜肺炎疫苗奠定了坚实的基础，为猪链球菌病、副猪嗜血杆菌病以及猪传染性胸膜肺炎的防治提供了有效的技术手段。

摘要： 本文所述的发明提供了在非人动物中生产的人抗体，其特异性地结合新型隐球菌荚膜葡萄糖醛酸木甘露聚糖(GXM)。本发明还提供了在非人动物中制备所述抗体和在细胞(包括杂交瘤和重组宿主细胞体系)中表达所述抗体的方法。除了通过给患者施用本文所述的抗体或组合物来诊断、治疗、抑制或预防新型隐球菌感染或由这样的感染造成的病症或障碍的方法外，本发明还提供了包含所述抗体的试剂盒和组合物。

摘要： 本发明涉及动物医学技术领域，尤其涉及链球菌菌株及防治猪链球菌病的疫苗。本发明提供了筛选获得的猪链球菌2型，猪链球菌7型及猪链球菌9型，三种菌种不论是单独制备疫苗，还是混合制备疫苗，都能对猪链球菌产生较强的保护能力。特别是以它们制备三价苗，彼此之间不产生干扰，且能够安全有效的对三种病原菌的攻击起到良好保护作用。

摘要： 本发明属于兽用生物制品领域，具体涉及一种副猪嗜血杆菌、猪链球菌病和猪多杀性巴氏杆菌病三联灭活疫苗及其制备方法。本发明提供的副猪嗜血杆菌、猪链球菌病和猪多杀性巴氏杆菌病三联灭活疫苗包括抗原浓缩液和纳米铝佐剂，所述抗原浓缩液包括灭活的副猪嗜血杆菌血清4型H23株、副猪嗜血杆菌血清5型H24株、猪链球菌血清2型S23株、猪多杀性巴氏杆菌荚膜A型P13株以及猪多杀性巴氏杆菌荚膜B型P11株的抗原浓缩液。该三联灭活疫苗能有效预防猪链球菌病、副猪嗜血杆菌病、猪多杀性巴氏杆菌病，达到一针多防、减少应激的目的，并降低了防疫成本。

摘要： 本发明公开了一种猪圆环病毒病、猪链球菌病和副猪嗜血杆菌病三联灭活疫苗及制备方法和应用，一种猪圆环病毒2-WH，CCTCC NO：V201333。该病毒毒力强、免疫原性好，猪圆环病毒抗原滴度高，病毒毒价可达到10

摘要： 本发明公开了一种猪链球菌病‑副猪嗜血杆菌病‑猪传染性胸膜肺炎三联亚单位疫苗及其制备方法。本发明三联亚单位疫苗含有猪链球菌抗原蛋白MRP、SLY和EF，副猪嗜血杆菌抗原蛋白AfuA、OppA2、CdtB、OppA，以及胸膜肺炎放线杆菌抗原蛋白ApxI、ApxII和OMP。实验证明，该疫苗能激发小鼠的强烈的免疫反应，对不同血清型的猪链球菌、副猪嗜血杆菌和胸膜肺炎放线杆菌攻毒小鼠均具有良好的交叉保护效果，充分说明本发明中制备的三联亚单位疫苗具有良好的保护效果。因此，本发明的提出为研制高效、广谱、廉价的猪链球菌病‑副猪嗜血杆菌病‑猪传染性胸膜肺炎疫苗奠定了坚实的基础，为猪链球菌病、副猪嗜血杆菌病以及猪传染性胸膜肺炎的防治提供了有效的技术手段。

摘要： 本发明公开了一种兔葡萄球菌病和波氏杆菌病二联卵黄抗体制备方法，属于生物技术领域。该方法包括以下步骤：免疫用兔葡萄球菌病和兔波氏杆菌病组织灭活疫苗的制备，蛋鸡的免疫，卵黄抗体的提纯，二联卵黄抗体的配制。本发明公开的方法操作简便、工艺简单、易于获得大量的高效价兔葡萄球菌病和波氏杆菌病二联卵黄抗体。本发明方法制备所得二联卵黄抗体特异性强、安全性高，对兔葡萄球菌病和兔波氏杆菌病具有良好的预防效果。

摘要： 本发明提供一种用于辅助诊断隐球菌病的血清标志物、试剂盒和用途，涉及生物医药技术领域。本发明的用于辅助诊断隐球菌病的血清标志物为鞘脂，所述鞘脂为鞘磷脂和/或神经酰胺。本发明的血清标志物可用于辅助诊断隐球菌病和监测隐球菌病疗效，提高诊断隐球菌病的准确性。

摘要： 本发明提供一种用于辅助诊断隐球菌病的血清标志物、试剂盒和用途，涉及生物医药技术领域。本发明的用于辅助诊断隐球菌病的血清标志物为鞘脂，所述鞘脂为鞘磷脂和/或神经酰胺。本发明的血清标志物可用于辅助诊断隐球菌病和监测隐球菌病疗效，提高诊断隐球菌病的准确性。

摘要： 本发明提供了一种鉴定隐球菌病高危发性个体的方法，其步骤包括测定所述个体的血清中抗葡糖醛酸木糖聚甘露糖IgG抗体的水平。本发明还提供了多种检测血清中抗葡糖醛酸木糖聚甘露糖抗体的方法，和一套用于测定免疫减弱个体的血清中存在抗葡糖醛酸木糖聚甘露糖抗体的试剂盒。