颈浅丛阻滞

摘要： 目的:探讨臂丛结合颈浅丛阻滞在锁骨骨折麻醉中的应用效果及安全性。方法:选取2020年1月-2021年1月佳木斯市中医医院收治的100例锁骨骨折患者作为研究对象,随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组50例。所有患者均给予内固定术治疗,对照组在超声引导下给予臂丛阻滞麻醉,研究组在对照组基础上应用颈浅丛阻滞麻醉。比较两组围术期心率和收缩压,术前、术后12 h血清应激指标,麻醉效果、并发症发生率及麻醉相关时间。结果:两组麻醉前血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组切皮时、骨折复位时HR、SBP均低于对照组(P0.05);研究组术后12 h的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平均低于对照组(P<0.05)。研究组麻醉优良率高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。研究组麻醉完成时间、阻滞起效时间均短于对照组,感觉恢复时间长于对照组(P<0.05)。结论:应用内固定术治疗的锁骨骨折患者,通过超声引导进行颈浅丛联合臂丛神经阻滞麻醉效果较好,可以有效改善围术期血流动力学指标,提高麻醉效果,降低并发症发生率与术后应激反应,同时缩短麻醉起效时间,值得推广和应用。

摘要： 目的:对颈浅丛阻滞辅以右美托咪啶用于甲状腺手术的麻醉效果进行分析.方法:2019年1月-2021年1月,选56例甲状腺手术患者,随机分组,研究组28例,颈浅丛阻滞辅以右美托咪啶,对照组28例,颈浅丛阻滞,比较两组的VAS评分,MAP和HR、SPO2.结果:与对照组进行比较,研究组HR、MAP、SpO稳定(P<0.05),VAS评分低(P<0.05).结论:颈浅丛阻滞辅以右美托咪啶用于甲状腺手术,麻醉效果稳定,不会引起MAP和HR、SPO2较大的波动,并且疼痛较轻,具有临床应用价值.

摘要： 目的:探究臂丛联合颈浅丛阻滞应用于锁骨骨折的麻醉效果.方法:2019年1月-2020年12月收治锁骨骨折患者80例,随机分为两组,各40例.对照组选择肌间沟臂丛神经阻滞,穿刺成功后将预先配置的利多卡因、罗哌卡因混合液20 mL全部注入;观察组进行臂丛联合颈浅丛阻滞,但使用局麻液为15 mL,臂丛神经阻滞10 min后,于患者胸乳突肌后缘中点作为穿刺点,注入5 mL局麻液行颈浅丛阻滞.比较两组临床效果.结果:观察组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉期间心率(HR)及平均动脉压(MAP)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:臂丛联合颈浅丛阻滞应用于锁骨骨折的麻醉效果佳.

摘要： 目的 比较超声引导下颈浅丛联合肌间沟臂丛神经阻滞与颈中间丛联合肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用效果.方法 选择择期拟行单侧锁骨骨折内固定术的患者60例,男36例,女24例,年龄18～64岁,BMI≤30 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法分为两组:颈浅丛神经阻滞组(S组)和颈中间丛神经阻滞组(M组),每组30例.两组均先行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,给予患侧0.4％罗哌卡因15 ml,S组行超声引导下颈浅丛神经阻滞,给予患侧0.4％罗哌卡因10 ml;M组行超声引导下颈中间丛阻滞,给予患侧0.4％罗哌卡因10 ml.记录颈浅丛和颈中间丛神经阻滞操作时间、麻醉起效时间.记录神经阻滞效果满意例数.记录术后1、2、4、6、12、24 h的VAS疼痛评分.记录局麻药物中毒、声音嘶哑、术后恶心呕吐等不良反应的发生情况.结果 M组阻滞操作时间和麻醉起效时间明显短于S组(P<0.05).两组神经阻滞效果满意率均为100％.M组术后1、2、4、6 h的VAS疼痛评分明显低于S组(P<0.05).两组均无局麻药物中毒、声音嘶哑等不良反应发生,两组术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义.结论 超声引导下颈浅丛联合肌间沟臂丛神经阻滞与颈中间丛联合肌间沟臂丛神经阻滞均可为锁骨骨折内固定术提供安全有效的麻醉效果,但颈中间丛阻滞操作时间及起效时间更短、术后早期镇痛效果更优.

摘要： 目的 对比超声引导下对锁骨骨折患者手术中进行臂丛阻滞复合颈浅丛阻滞的效果.方法 160例接受锁骨骨折内固定术治疗的患者,根据麻醉方法不同分为单一麻醉组与复合麻醉组,每组80例.超声引导下,单一麻醉组患者行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,复合麻醉组患者行臂丛阻滞复合颈浅丛阻滞麻醉.比较两组患者生命体征变化、麻醉效果、辅助麻醉药物用量.结果 复合麻醉组切皮时心率为(79.03±7.52)次/min、收缩压为(13.38±1.62)kPa、舒张压为(9.56±1.36)kPa,均低于单一麻醉组的(85.59±8.63)次/min、(15.43±1.63)kPa、(10.65±1.78)kPa,差异具有统计学意义(P0.05).复合麻醉组患者的麻醉总有效率97.50％高于单一麻醉组的88.75％,差异具有统计学意义(P<0.05).复合麻醉组患者的芬太尼用量为(30.20±8.21)μg、咪达唑仑用量为(1.01±0.27)μg,均少于单一麻醉组的(38.42±9.60)、(1.63±0.49)μg,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下臂丛阻滞复合颈浅丛阻滞在锁骨骨折内固定术中的麻醉效果显著,可更好地稳定患者生命体征,减少辅助麻醉使用量,安全性与可靠性较高.

摘要： 目的:比较超声引导下不同浓度罗哌卡因行颈浅丛阻滞复合全身麻醉用于行甲状腺切除术的镇痛效果.方法:采用随机、对照、双盲的前瞻性试验方法,选择18～ 60岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,拟在全麻下行择期甲状腺切除术的患者60例,随机分为单纯全麻组(Ⅰ组,n=20),0.25％罗哌卡因8ml颈浅丛阻滞复合全麻组(Ⅱ组,n=20),0.4％罗哌卡因8ml颈浅丛阻滞复合全麻组(Ⅲ组,n=20).患者入室监护后,Ⅰ组行单纯全麻;Ⅱ组和Ⅲ组于全麻诱导前,分别行超声引导下双侧颈浅丛阻滞;Ⅱ组每侧均给予0.25％罗哌卡因4ml,总计8ml,Ⅲ组每侧均给予0.4％罗哌卡因4ml,总计8 ml.15min后测试阻滞范围可达颈2、颈3,并记录患者是否有呼吸及吞咽困难,声嘶哑等反应.观察手术切皮时患者心率、血压变化;记录手术时间及术中阿片类药物消耗量;记录术后12 h静息及运动(吞咽)的视觉模拟评分(VAS);呼吸及吞咽困难,声嘶哑等反应.结果:3组患者切皮前后血流动力学变化无明显变化(P＞0.05),但是Ⅱ组和Ⅲ组的雷米芬太尼用量明显少于Ⅰ组(P＜0.05).3组术后12h静息及运动VAS评分均无明显差别(P＞0.05).术后恶心、呕吐的发生,镇静评分3组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:使用小剂量、低浓度罗哌卡因行超声引导下双侧颈浅丛阻滞可以为甲状腺切除术提供安全有效的术中镇痛,明显减少术中阿片类药物的用量,但术后镇痛的持续时间较短.

摘要： 目的:评价硫酸镁或右美托咪定复合罗哌卡因颈浅丛神经阻滞对人工耳蜗植入术术后镇痛效果.方法:择期行人工耳蜗植入术病人88例,根据数字表法随机分为3组,R组(29例):0.25％罗哌卡因13 mL+2 mL 0.9％氯化钠溶液行颈浅丛阻滞;RD组(29例):0.25％罗哌卡因13 mL+0.75μg/kg右美托咪定稀释至2 mL颈浅丛阻滞;RM组(30例):0.25％罗哌卡因13 mL+4 mg/kg硫酸镁稀释至2 mL颈浅丛阻滞.3组均采用静吸复合全麻.记录3组病人术后1、6、12、18及24 h病人疼痛评分(VAS评分);拔管时苏醒期Ricker镇静-躁动评分;首次补救镇痛时间和补救镇痛药物用量;围术期相关不良反应发生情况及病人满意度评价.结果:VAS评分方面,3组病人术后1 h、6 h和24 h各组间无差异;术后12 h RM组和RD组较R组低,术后18 h RD组较RM组和R组低,差异均有统计学意义(PRD组>RM组;首次镇痛所需时间,RD组和RM组均较R组延长;补充镇痛药量,R组>RD组>RM组;病人满意度评分,R组低于RD组和RM组,差异均有统计学意义(P0.05);心动过缓率RD组发生率高于R组和RM组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硫酸镁和右美托咪定作为辅剂复合罗哌卡因超声引导下颈浅丛阻滞用于人工耳蜗手术病人都可延长术后镇痛时间,减少静脉镇痛药物使用,降低麻醉苏醒期躁动发生率,提高病人满意度,右美托咪定可能作用时间更久,但麻醉苏醒期躁动和术后心动过缓发生率较硫酸镁高.

摘要： 目的 观察超声引导下C6单点肌间沟臂丛联合颈浅丛阻滞在锁骨手术中的临床效果.方法 选取我院择期行锁骨手术患者80例,男41例,女39例,年龄18～70岁,ASAⅠ～Ⅱ级,分为传统肌间沟臂丛+颈浅丛两点神经阻滞法(C组)与超声引导下C6单点肌间沟臂丛+颈浅丛阻滞法(U组),每组40例,以1％利多卡因+0.375％罗哌卡因分别行肌间沟臂丛神经(10 mL)及颈浅丛阻滞(10 mL).观察两组患者的神经阻滞操作时间、阻滞起效时间及阻滞效果,并记录两组患者的不良反应.结果 U组神经阻滞操作时间、阻滞起效时间均短于C组(P<0.05);U组术中VAS评分低于C组,且U组不良反应明显少于C组(7.5％v s 22.5％,P<0.05).结论 与传统的两点法神经阻滞比较,超声引导下C6单点肌间沟臂丛联合颈浅丛阻滞操作时间短、麻醉起效快、效果确切且并发症少.

摘要： 目的 探讨锁骨骨折患者应用臂丛联合颈浅丛阻滞的麻醉价值.方法 选择2018年1月至2019年5月本院收治的锁骨骨折拟行切开复位内固定术患者68例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各34例.对照组行臂丛神经阻滞,观察组行臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,比较两组麻醉效果及并发症情况.结果 观察组麻醉有效率为94.11％,明显高于对照组的70.59％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HR、MAP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 锁骨骨折患者行臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞可全面覆盖支配锁骨的神经,提高麻醉效果,避免患者术中疼痛,从而提高手术效果,且可保障术中患者生命体征无剧烈波动.

摘要： 本发明提供一种心脑血管颈胸神经血管丛定位负压排瘀装置，包括防护装置；所述防护装置，防护装置旋转轴接在定位结构上；涂抹装置，涂抹装置滑动连接在防护装置上；保险装置，保险装置固定连接在防护装置上；消毒装置，消毒装置固定连接在防护装置上；穿刺结构，穿刺结构滑动插装在定位结构上；负压结构，负压结构管接于穿刺结构，且负压结构内部固定连接有止退吸收装置，采用了定位转盘配合两个定位球套的方式，更加全面的对病患处进行定位，同时穿刺位置调节更加精确，设置两个定位球套可以实现多角度的调节，使用更加灵活，同时穿刺针设置两个也是可以辅助更加快捷穿刺引流，工作效率更快。

摘要： 本发明涉及医疗设备技术领域，具体涉及一种心脑血管颈胸神经血管丛定位负压排瘀系统，包括远红外成像仪，用于获得一组反映人体组织代谢、气血运行等功能变化的红外辐射强弱信号；心脑血管检测仪，用于获得一组反映心脏功能、血管状况、血液状态及微循环功能的心血管功能参数；经络诊断仪，用于测试人体穴位的生物电参数；控制处理器，分别与所述远红外成像仪、心脑血管检测仪、经络诊断仪相连接，用于采集整理检测数据；显示器，与所述控制处理器相连接，用于显示采集整理后的检测数据；可调式血栓血瘀负压排出设备。本发明具有无痛、无辐射、微创、可持续性、依从性高的特点。

摘要： 本发明涉及一种制作手术仿真模型的方法，包括以下步骤：(1)采集数据在计算机中建立模型；(2)利用快速原型制造法生产所述的模具、插入部件以及用于固定插入部件的底板；(3)将插入部件放置在模具的基础模型容纳腔内后往基础模型容纳腔内填充基础模型材料；(4)待基础模型成型后从模具中取出，溶解去除部分可移除插入部件，形成部分可移除插入部件空腔；(5) 往步骤（4）中产生的各个可移除插入部件空腔内进行二次灌注；(6)高温加热融解去除余下的可移除插入部件，形成余下的部分可移除插入部件空腔；(7) 往步骤(6)中产生的各个可移除插入部件空腔内填充不同插入部件特定材料；本发明有助于提高医务人员的培养效率。

摘要： 本发明涉及药物技术领域。国内外临床中，单纯甲状腺瘤手术多采用颈丛阻滞麻醉，在如何使颈丛阻滞麻醉完善，减少术中的应激反应的研究上，应用镇痛药、β-受体阻滞剂等，效果不甚理想。本发明的目的在于提供一种专用于甲状腺手术的蛙状颈丛神经阻滞的麻醉药物，以及该药物具体适用的浓度和剂量。该麻醉药物能使蛙状颈丛阻滞麻醉完善，并且能减少术中的应激反应。本发明提供了一种专用于甲状腺手术的蛙状颈丛阻滞麻醉药物的浓度和剂量，该药物是30ml的0.25％的罗哌卡因注射剂(含75mg罗哌卡因)。本发明定位准确，操作简便，阻滞效果好，并发症少，安全性高，也大大降低了医疗费用。

摘要： 本实用新型涉及一种颈丛阻滞麻醉手术模型，包括采用3D打印技术遵照实际形态及质地制作出的颈部基础模型、颈椎骨插入物、脊髓及神经模型、甲状腺腺体模型和颈动脉及颈静脉血管壁模型，所述颈椎骨插入物、脊髓及神经模型和甲状腺腺体模型依据人体实际组织器官位置来设置在颈部基础模型内，颈部基础模型内还设有颈动脉及颈静脉空腔和椎动脉空腔，颈动脉及颈静脉血管壁模型设置在颈动脉及颈静脉空腔内，颈动脉及颈静脉空腔和椎动脉空腔内填充有商用模拟血浆。本实用新型能快速精确地定制人体解剖模型，仿真程度高，足以支持模拟手术，为医务人员的培训提供便捷，摆脱尸体和动物模型的限制，提高医务人员的培养效率。

摘要： 本实用新型公开了一种用于神经丛连续阻滞的套件，包括留置管，金属丝，第一紧固连接装置或第二紧固连接装置；通过金属丝和紧固连接装置对留置管进行二次定位，使得留置管的定位准确率大幅上升。本实用新型所提出的套件，设计巧妙，使用方便，能够显著提高神经丛连续阻滞的成功率，适合在临床上大量推广。

摘要： 本实用新型公开了一种用于神经丛连续阻滞的留置管和套件，该留置管包括首端和尾端，首尾两端的外壁上分别设有金属涂层，留置管的管壁中设有连接首尾两端的金属涂层的金属导丝；该套件除了包括该留置管，还包括神经刺激针、固定器、导线或导线夹。本实用新型所提出的留置管及其组成的套件，结构简单，使用便利，能够大幅提高神经丛连续阻滞的成功率，并节省医护人员的时间成本和人力成本。

摘要： 本实用新型公开了一种连续神经丛阻滞套件，属于医疗器械设备技术领域。该实用新型的穿刺导针内设置有导药孔道，穿刺导针与推药导管连接成Y型结构，推药导管和穿刺导针均为金属材质，针尾活动套接设置有留置管连接件，推药导管端部的导药连接件一侧分别设置有导药连接管和电刺激导线，导药连接管与推药导管相互连通，电刺激导线与推药导管连接，留置导管为硅胶软管，留置导管内壁设置有螺旋状的金属丝，留置导管一侧活动设置有留置固定件，留置导管端部活动设置有导药接头。本实用新型结构设计合理，能够在超声实时监测下实现准确穿刺和置管，操作便捷高效，提升使用安全性，实现连续阻滞效果，满足使用的需要。

摘要： 一种超声引导腰丛阻滞辅助定位装置，由弹性橡胶套、延长杆、U形支架及激光笔组成，闭合环状的弹性橡胶套两端开口，母杆和子杆组合的延长杆母杆一端通过塑料加厚垫片热压固定于橡胶套侧面，子杆一端热压与等臂U形支架封闭端连为整体，U形支架底端两臂端面中心各有一个弧形凹槽相互对应；激光笔外壳为圆柱体，垂直于圆柱体圆周两侧表面上分别固定有圆柱体突起，圆柱体突起直径与U形支架凹槽内径相适应，将圆柱体突起对应卡入U形支架上的凹槽内，激光笔圆柱体圆心线与橡胶套圆心线对应平行，激光笔一端的顶端为按压开关按钮，另一端顶端为激光发射端。本实用新型结构简单，操作方便，能够准确识别腰丛、减少探头移动、合理定位穿刺点使穿刺针及针尖更易显影,便于推广应用。

摘要： 一种治疗臂丛复合颈浅丛神经锁骨骨折麻醉的方法，术前30min肌注苯巴比妥钠100mg，阿托品0.5mg，常规开放静脉通道，吸氧，监测ECG、NBP和SPO2，T组采用颈臂丛联合阻滞麻醉，先行患侧臂丛神经阻滞，5min后再行同侧颈浅丛阻滞。一次性注入1%利多卡因和0.375%罗哌卡因混合液15~20ml，颈丛阻滞取胸锁乳突肌后缘中点与颈外静脉交点附近为穿刺点，垂直刺入至颈浅筋膜下注入1%利多卡因6~8ml;C组采用臂丛神经阻滞，用7号针头注射器沿肌间沟进入寻找异感，当找到异感时，一次性注入1%利多卡因+0.375%罗哌卡因混合液20~25ml。