骨延长

摘要： 下肢创伤、感染及肿瘤等手术后大段骨缺损的治疗是临床医师面临的难题。尽管交替牵拉-压缩技术在促进骨再生与矿化中疗效可靠,但缺乏统一牵拉速度和频率的治疗规范,造成患者在治疗时承受漫长的带架时间。随着治疗技术及理念的进一步发展,如何有效缩短患者带架时间、促进新骨形成及矿化成为临床医师面临的严峻挑战。该文从速度、频率、幅度、周期4个方面就牵张速率对牵张成骨区骨再生与矿化影响的研究进展进行综述,以期为临床治疗提供借鉴参考。

摘要： 骨不连是指骨折后至少9个月没有愈合,并且连续观察3个月影像学上无任何愈合迹象.骨不连发生率为5％～10％,最常见的部位是胫骨和股骨.影响骨折愈合的因素包括:骨折部位血运差、不稳定、感染、患者不适当的负重、抽烟、不适当饮食等.针对上述问题,在处理骨不连时应着重改善骨折局部生物学环境,增加骨折断端血运,增加骨折断端固定强度,以防骨折断端不稳定.同时对于感染应彻底清创,控制感染.改善局部血运的方法有植骨术,Masquelet膜成骨技术,应用生物学因子如BMP、骨髓血、干细胞治疗等.自体或异体骨移植可改善局部生物环境,自体髂骨360°植骨法是植骨的金标准,通过将骨折端完全包绕,使骨折端不与软组织接触,阻止软组织率先长入,从而起到隔膜作用.Masquelet膜成骨技术是指骨缺损处在体内诱导形成自体膜后,采用自体松质骨移植,从而治疗骨缺损.该技术通常分为两步,第一步是彻底清创,必要时行肌皮瓣转移覆盖软组织,然后于骨缺损区以PMMA骨水泥填充塑形并连接骨断端;第二步是在第一次术后6～8周,软组织愈合良好的情况下,去除填充物并保留自体诱导形成的膜结构,然后在膜内填充颗粒状的自体松质骨.增强骨折断端稳定性的方法有双钢板固定、更换粗髓内钉固定、髓内钉阻挡钉技术、髓内钉+辅助钢板固定技术.对于感染性骨不连可在感染控制的前提下,通过骨延长技术进行修复.

摘要： 目的：应用骨延长或骨搬移的方法治疗骨肿瘤，瘤段切除后遗留的骨缺损，达到修复骨缺损和保留肢体的目的。rn 方法：2009年以来，我们对21例骨肿瘤患者采用肿瘤瘤段切除，骨延长或骨搬移的手术方法，成功对骨缺损进行修复，收到满意效果。本组病例16例，男10例，女6例，年龄9—47岁。其中股骨及胫骨骨肉瘤6例，胫骨骨细胞瘤2例，复发性骨样骨瘤3例，复发性骨巨细胞瘤3例，骨转移瘤2例。根据瘤段切除范围大小，缺损4cm以下的病例采用缺损端端短缩对合，骨上干骺端或下干骺端延长的方法。骨缺损4cm以下者，采用骨搬移延长的方法。所有的病例均应用骨外固延长器（环形或半环形）固定延长，同时应用带锁髓内钉者9例。骨肉瘤均选择Ⅱα及Ⅱβ病例，并按疗程给予化学治疗。3例保留了膝关节，3例行膝关节融合。rn 结果：16例病例经骨延长或骨搬移手术方法均修复骨缺损，无1例骨不连和骨不愈合。骨愈合时间5月—14个月，平均7.5个月。骨延长长度3—18cm，平均延长6.8cm。3例出现克化针针孔感染，经换药或拔针后治愈，1例出现跟腱挛缩足下垂，二期经跟腱延长手术矫正。rn 结论：骨延长或骨搬移方法能够修复骨肿瘤切除后遗的骨缺损，达到患肢功能重建的目的，是一种较为有效的治疗方法之一。对于恶性骨肿瘤一定选择恰当的适应症，有条件的一定坚持正规化疗，努力提高5年生存率，此方法仅适用于经济条件较差并坚决求保肢的患者。对于良性骨肿瘤及多次复发的骨肿瘤，肿瘤切除彻底，可避免复发和不用植骨，且并发症少，是一种可以推广的方法。

摘要： 目的:观察骨延长术对血清微量元素的影响. 方法:采用实验家兔6只,造成左胫骨中段骨延长模型,定期耳缘静脉采血.原子吸收分光光度仪测定血清中锌、铜、铁的含量. 结果:骨延长术后血清铜元素含量呈上升趋势,血清铁、锌元素含量明显下降.在延长结束后5d时与术前比较有明显差别(P＜0.05). 结论:骨延长术后,血清铁、锌元素含量呈阶段性下降,适时予以补充,有利于骨组织的修复.

摘要： 作者研究了中药复方制剂长骨液对骨组织修复中骨延长家兔血清微量元素锌、铜、铁的影响.探讨长骨液促进微量元素向骨延长区聚集,加建骨延长区新骨矿化的作用.

摘要： 如何加速骨延长区新骨的再生与成熟,是目前尚未解决的难题.长骨液用以促进骨延长区的骨组织修复的复方制剂,为进一步揭示其作用机制,本文研究了长骨液对骨延长家兔血液流变学的影响.

摘要： 目的：报告应用微创截骨Ilizarov法固定延长治疗大段肢体短缩及畸形的方法和经验。rn 方法：从1990年到2009年的10年中应用微创截骨Ilizarov法治疗大段骨缺损肢体短缩、感染性骨不连、畸形共42例.其中男性29例,女性13例；年龄最小6岁,最大52岁.股骨12例,胫骨30例；骨缺损的长度缺损6厘米4例,缺损8厘米6例,缺损10厘米12例,10厘米以上的20例,最长缺损25cm.用Paley氏微创截骨,切口长1-1.5厘米,骨不连处修整的15例,不修整直接延长27例.

摘要： 目的：先天性第四跖骨短小症是一个容易被忽略的疾病,尽管其对功能没有影响,但外观的畸形却给患者造成很大的思想压力,影响其社交与婚姻,既往的治疗方法都会在足背留下很大的疤痕,患者很难接受.本研究的目的是探讨从跖侧入路截骨延长治疗先天性第四跖骨短小症,既要延长脚趾,又要达到无创无疤的美容效果。方法 5例先天性第四跖骨短小症的患者,均为女性,年龄22-27岁.采用足背安装Orthofix微型单臂外固定支架,支架的远近两侧钉子均位于第四跖骨上。

摘要： 目的：分析皮瓣移植和骨牵张技术修复感染性胫骨复合组织缺损的临床效果。rn 方法：2005年6月至2009年10月,采用一期彻底去除坏死组织和病变胫骨断端,切取同侧腓肠肌皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣转位、对侧小腿内侧皮瓣和游离皮瓣移植修复胫前皮肤缺损,二期胫骨断端对位,胫骨干骺端截骨延长治疗胫骨感染性复合组织缺损12例.rn 结果：所有12例胫骨复合组织缺损病例感染得到控制,移植的皮瓣顺利成活,胫骨截骨延长区成骨良好,断端骨愈合,1例出现针道感染,无血管神经并发症发生,骨延长3～10cm,平均延长6cm,外固定延长支架在停止骨延长8～11个月后拆除,双下肢等长,膝关节和踝关节功能良好rn .结论：创口彻底清创皮瓣移植,胫骨断端坏死骨切除,干骺端截骨延长是修复胫骨感染性胫骨复合组织缺损的有效方法。

摘要： 目的 应用Ilizarov技术一期治愈9岁骨缺损21cm股骨感染性假关节.方法 术中见股骨骨缺损处被纤维组织覆盖，将其纤维组织分离，露出骨干、骨皮质、骨髓质，取出钢丝,清除瘢痕，切除假关节处"炎性滑膜",稍加修整，后对骨断端尖段切除约0．3cm，预定切断骨的位置，切断股骨，用Ilizarov环式固定将两断段加压融合，近段延长。术后口服仲景大造丸每日三次，每次一粒(9克)。结果术后4个月假关节骨坚强愈合，骨髓炎治愈，术后7个半月，股骨延长21cm，延长骨矿化良好，两下肢等长，髋关节功能良好，膝关节间隙正常。术后11个月拔除外同定架。结论 应用Ilizarov技术原理，一期手术治愈9岁骨缺损21cm股骨感染性假关节。具有创伤小、骨愈合快，大段骨缺损一期修复治愈、疗效显著等特点。

摘要： 一种用于股骨大转子延长截骨术的截骨钳，截骨钳包括第一钳体、第二钳体，第一、第二钳体的前端设置夹持部，后端为握柄，第一钳体、第二钳体的中部通过销轴铰接，第一钳体前端的夹持部设置为宽度大于钳体的夹持板，夹持板上设置沿宽度方向延伸的条形导向孔，第二钳体的前端对称设置两个向前延伸的夹持指，两夹持指之间的空间间距与条形导向孔的延伸长度相同，夹持指、夹持板之间的相向面上均分别设置咬合齿，第一钳体的握柄上铰接一锁紧螺杆，锁紧螺杆的延伸端穿过第二钳体上设置的过孔后螺纹配合一锁紧螺母。其能为大转子延长截骨术进行截骨导向，简化手术操作流程，缩短手术时间，并能固定股骨，防止股骨在手术过程中发生大幅振动。

摘要： 本发明涉及一种牵张成骨治疗皮罗综合征的截骨置延长器导航模板的制备方法,所述方法包括以下步骤：步骤1、将目标对象CT等影像资料进行数据重建成为三维下颌骨模型，步骤2、根据患儿下颌模型找到合适的对称平面，步骤3、将延长器放至下颌骨合适位置，步骤4、导板整体宽度为8‑30mm，厚度为0.5‑4mm，步骤5、上半部分由截骨线平面为中线，步骤6、下半部分上缘为弧形平面截面，步骤7、定位针厚度与导板整体厚度一致，步骤8、最后将上、下和定位针三部分布尔加在一起成为整体导板；该方案采用对称设计，使患者两侧下颌骨对称拉伸，愈后效果美观；截骨线采用数字化设计模拟截骨，避免破坏下颌骨牙槽。

摘要： 本实用新型提供了一种用于肢体延长、矫形、骨折固定等骨科矫形领域外用医疗器械。该器械是由金属螺纹钉、穿钉板块和螺杆等相连结组成的可各方向机械性调节的长矩形金属支架。应用时以体外微创穿钉于骨骼方式将此支架安装固定于患肢上，并通过人工机械调节支架上相关装置来实现对肢体治疗部位的延长、缩短(加压)、矫形、固定等多种功能与作用。是肢体延长(矮身材增高，肢体不等长、肢体短缩的治疗)、肢体矫形(“O”、“X”型腿等畸形矫正)、四肢骨折固定及骨缺损、骨不连等骨伤矫形领域理想的外固定治疗器械。

摘要： 本实用新型涉及促进截骨断端成骨的动力化装置、单边延长架、泰勒式六轴外固定架。该动力化装置包括第一连接部、第二连接部、微动部以及驱动组件。通过驱动组件驱动微动部带动第二连接部沿直线路径做往复运动，从而使得第二连接部与第一连接部做相对往复运动，促进第一截骨断端与第二截骨断端成骨，该过程可重复性强。通过控制驱动组件的工作参数，可以控制微动部做往复运动的参数，从而可以精确控制动力化过程。

摘要： 本发明涉及：体内伸缩式骨牵引装置1，该体内伸缩式骨牵引装置1用于锁定骨3的长度并且用于提供轴向、扭转和弯曲的稳定性；体外力产生装置4a、4b，该体外力产生装置4a、4b用于产生致使所述体内装置1和所述骨3延长的延伸力；利用本发明的装置1和4a、4b的骨延长方法和骨延长布置。

摘要： 本发明涉及：体内伸缩式骨牵引装置1，该体内伸缩式骨牵引装置1用于锁定骨3的长度并且用于提供轴向、扭转和弯曲的稳定性；体外力产生装置4a、4b，该体外力产生装置4a、4b用于产生致使所述体内装置1和所述骨3延长的延伸力；利用本发明的装置1和4a、4b的骨延长方法和骨延长布置。

摘要： 本发明涉及一种骨延长、骨搬移、骨畸形纠正器及其使用方法，纠正器包括固定板和移动板；所述固定板的上端通过紧固件与骨块相连，在所述固定板的板面设有开口于固定板下端沿的滑动槽，所述移动板插接在所述滑动槽内，移动板的下端凸出于滑动槽的开口端并通过紧固件与骨块相连，在所述移动板的侧面排布有齿牙，在所述滑动槽的一侧设有齿轮安装槽，在所述齿轮安装槽内设有与移动板侧面相齿合并驱动移动板在滑动槽内移动的调节齿轮；在所述固定板上设有封盖。本发明结构简单，使用方便，相对于现有的其他内置固定器，其手术创口相对较小，易于控制调节。本发明适用范围广，能够同时满足骨延长、骨搬移和骨畸形的治疗需求。

摘要： 本发明公开了医疗器械领域的头状骨截骨延长外支架包括空心的底座，底座的一端设有调节座，底座的另一端设有滑动模，滑动模和调节座之间形成有横向的滑槽，滑槽位于底座表面，滑动模和滑槽之间滑动连接。本技术方案将利用滑动模沿滑槽滑动，从而调整滑动模和调节座之间的间距，以实现不同患者的手掌大小匹配。本技术方案利用延长后头状骨空缺处借助骨膜再生骨，达到治疗效果，可有效避免相关并发症出现，促进腕关节功能恢复，提高患者生活质量。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其为一种骨延长、骨搬移、骨畸形纠正器，包括固定架、固定板、丝杆、调节手柄和调节纠正板；固定架内侧壁上一体成型设置有固定板，固定架内部采用中空设计，固定架内底部和内顶部通过丝杆座安装有丝杆，丝杆上端穿出固定架连接设置有调节手柄，丝杆上滑动连接设置有丝杆滑座，固定板内部设置有上下贯穿的通槽，调节纠正板设置在通槽内。本实用新型固定架和固定板分别放置在待处理断骨的两侧，通过紧固螺钉与待处理断骨进行固定；通过旋转调节手柄从而转动丝杆经丝杆滑座带动调节纠正板在固定板的通槽内进行向下移动，从而使畸形骨按照纠正器的方向慢慢直线生长；能够满足骨延长、骨搬移和骨畸形的治疗需求。

摘要： 本实用新型涉及一种骨延长、骨搬移、骨畸形纠正器，包括固定板和移动板；所述固定板的上端通过紧固件与骨块相连，在所述固定板的板面设有开口于固定板下端沿的滑动槽，所述移动板插接在所述滑动槽内，移动板的下端凸出于滑动槽的开口端并通过紧固件与骨块相连，在所述移动板的侧面排布有齿牙，在所述滑动槽的一侧设有齿轮安装槽，在所述齿轮安装槽内设有与移动板侧面相齿合并驱动移动板在滑动槽内移动的调节齿轮；在所述固定板上设有封盖。本实用新型结构简单，使用方便，相对于现有的其他内置固定器，其手术创口相对较小，易于控制调节。本实用新型适用范围广，能够同时满足骨延长、骨搬移和骨畸形的治疗需求。