产褥期感染

摘要： 目的:分析孕晚期妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及炎症因子与产褥期感染的相关性.方法:收集2020年3月—2021年8月本院收治的孕晚期GDM孕妇106例,按照是否发生产褥期感染分为感染组(n=22)和未感染组(n=84),产前检查健康且分娩正常孕妇为对照组(n=30),比较3组孕妇血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并分析与GDM发生产褥期感染的相关性.结果:感染组、未感染组、对照组血清IgG、IgM、IgA水平依次升高,TNF-α、hs-CRP、IL-6水平依次降低(均P<0.05).GDM晚期孕妇血清IgG、IgM、IgA与产褥期感染呈负相关(r=--0.443、-0.455、-0.398,均P<0.05),血清TNF-α、hs-CRP、IL-6与产褥期感染呈正相关(r=0.383、0.343、0.440,均P<0.05).结论:GDM晚期孕妇免疫力会下降,易并发产褥期感染,血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA会明显降低,产褥期感染与GDM晚期孕妇孕晚期其血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA呈负相关,血清TNF-α、hs-CRP、IL-6会明显升高,与其血清TNF-α、hs-CRP、IL-6呈正相关.

摘要： 目的分析经阴试产中转剖宫产分娩产妇手术后发生产褥期感染的原因、致病微生物分布及其对药物的耐药性。方法本研究为回顾性研究,选取青岛大学附属医院2014年1月至2019年1月间收治的经阴分娩失败中转剖宫产分娩产妇987例收集术前、术后发生产褥期感染118例换着的临床资料,对产褥期感染产妇的高危因素进行分析;对术前即出现体温升高的患者,术中取羊水培养,术后出现高热寒颤者同时进行血培养;对致病微生物耐药性和细菌培养结果进行分析。结果产褥感染与胎膜早破及胎膜破裂时间(超过24 h)、羊水Ⅲ度污染、转剖宫产时宫口扩张大小、经阴试产时间、产前贫血、产后出血等高危因素相关。118例经阴试产转剖宫产分娩手术后发生产褥期感染的患者,共分离出126株病原菌,致病微生物主要来源于肠道,首位致病菌为大肠杆菌,次位为粪肠球菌,其中革兰氏阳性菌占56.35%,以粪肠球菌及表皮葡萄球菌为主;革兰氏阴性菌占42.06%,以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主。主要革兰阴性菌中,大肠埃希菌对头孢唑啉、哌拉西林、氨苄西林的耐药率较高;主要革兰阳性菌中,粪肠球菌对四环素、红霉素、克林霉素的耐药率较高。结论增强孕妇保健意识,控制孕期体重,合理评估经阴分娩条件,提高产科质量,降低经阴分娩转剖宫产的发生率,规范抗生素的应用,加强院感管理可降低阴道分娩失败转剖宫产手术的产褥感染的发生。临床可根据产褥感染病原微生物的种类及其耐药性等特点选用抗菌药物,保障产妇健康。

摘要： 目的:探讨循证护理对胎膜早破合并产褥期感染产妇生产结局及氧化应激状况的影响。方法:选取100例胎膜早破合并产褥期感染产妇为研究对象,依据护理方式不同分对照组(n=60)和观察组(n=40)。对照组采用常规护理;观察组采用循证护理。比较两组产妇护理前后焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及降钙素原(PCT)水平、生产结局及不良事件发生率。结果:护理后,两组产妇的SAS、SDS评分、IL-6、IL-8、PCT水平均降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组产妇的自然分娩率高于对照组(P<0.05),剖宫产率低于对照组(P<0.05)。观察组产妇不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:循证护理可以影响胎膜早破合并产褥期感染产妇的生产结局,调节负面情绪和氧化应激状况,减少不良事件发生。

摘要： 子宫肌瘤是育龄女性最常见的生殖系统良性肿瘤。妊娠合并子宫肌瘤是常见的妊娠合并症,属于产科高危妊娠的范畴。目前对于妊娠合并子宫肌瘤的管理仍存在一些争议。报告近期广州中医药大学第一附属医院妇科收治的1例妊娠合并肌壁间子宫肌瘤患者自然分娩后子宫肌瘤红色变性并发产褥感染,经腹式子宫肌瘤剔除术剔除病灶,同时并发术后早期炎性肠梗阻的病例诊治情况。手术病理证实为子宫平滑肌瘤伴红色变性及坏死,慢性化脓性子宫内膜炎;术中宫腔分泌物细菌培养结果为苛养颗粒链菌(Granulicatella elegans)。同时探讨子宫肌瘤妊娠前及妊娠期管理、妊娠合并子宫肌瘤红色变性及产褥期并发症如产褥感染、产后出血的处理策略,以及术后早期炎性肠梗阻的预防措施和诊治方案。

摘要： 目的:探讨注射用头孢唑林治疗产褥期感染的临床效果及对血清炎性细胞因子和氧化应激指标水平的影响。方法:选取2020年6月~2021年6月我院收治的134例产褥期感染患者,随机数表法分为对照组和研究组,各67例,对照组应用左氧氟沙星治疗,研究组应用头孢唑林治疗。观察分析两组临床有效率、炎性细胞因子、氧化应激指标、血象分析及不良反应情况。结果:与对照组相比,研究组临床有效率和超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平更高,白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)、白细胞(Leukocyte,white blood cell,WBC)、中性粒细胞(Neutrophil,GRAN)及中性粒细胞比例(Neutrophil,GRAN(%))水平更低,不良反应发生率低(P<0.05)。结论:产褥期感染患者应用头孢唑林治疗效果显著,不良反应少,可有效降低炎性因子,改善氧化应激反应,具有较高的安全性,值得应用。

摘要： 目的探讨妊娠合并糖尿病对产妇剖宫产后产褥期感染病原菌特点及耐药性的影响。方法回顾性分析2018年5月—2021年7月贵阳市妇幼保健院79例剖宫产后产褥期感染患者的临床资料,根据妊娠期是否合并糖尿病分为研究组47例(妊娠合并糖尿病)和对照组32例(妊娠未合并糖尿病)。比较两组患者的一般资料、不同感染部位病原菌特点、产褥期感染病原菌分布情况、产褥期感染的主要革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄糖菌)和主要革兰阴性菌(大肠埃希菌、铜绿假单胞菌)对常见抗菌药物的耐药性。结果两组孕周、喂养方式、感染部位、年龄、产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);79例剖宫产后产褥期感染患者中共分离检出94株菌株(对照组41株、研究组53株),两组病原菌感染部位比较,差异无统计学意义(P>0.05);94株菌株中革兰阳性菌50株(53.19%),革兰阴性菌32株(34.04%),真菌12株(12.77%),两组产褥期感染的革兰阳性菌、真菌数比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组产褥期感染的革兰阴性菌多于对照组(P50%,研究组产褥期感染的金黄色葡萄球菌对头孢噻肟的耐药性高于对照组(P50%,研究组产褥期感染的铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药性高于对照组(P<0.05)。结论妊娠合并糖尿病对产妇剖宫产后产褥期感染病原菌特点及耐药性具有一定的影响,其可增加革兰阴性感染率,也可提高金黄色葡萄球菌与铜绿假单胞菌的耐药性。

摘要： 目的:分析2019-2021年厦门莲花医院产妇产褥期感染发生率及影响因素。方法:选取2019年1月-2021年12月本院2360例产妇为研究对象。统计产妇产褥期感染发生率,比较发生和未发生产褥期感染产妇的一般资料,采用多因素Logistic回归分析产妇产褥期感染发生的影响因素。结果:2360例产妇中发生产褥期感染90例,发生率为3.81%,未发生产褥期感染2270例,发生率为96.19%。胎盘残留、产后出血、生殖道炎症、产程延长、产前贫血、妊娠期并发症、会阴侧切孕妇产褥期感染发生率更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,妊娠期并发症、产前贫血、产程延长、生殖道炎症、产后出血及胎盘残留均是产褥期感染发生的影响因素(P<0.05)。结论:2019-2021年本院产妇产褥期感染发生率虽略低,但仍需进一步控制,产褥期感染发生的影响因素包括妊娠期并发症、产前贫血、产程延长、生殖道炎症、产后出血及胎盘残留,可作为其防控措施制定的参考依据。

摘要： 目的 研究脂多糖结合蛋白(LBP)联合白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平检测在产褥期感染早期的诊断价值.方法 选取2016年1月至2018年5月产褥期感染者86例,为感染组(放弃治疗2例、生存84例);正常分娩产褥期未感染者90例,为未感染组;健康体检女性44例,为对照组.疑似感染时(T0)、感染24h(T1)、感染48h(T2)、感染控制时(T3)测定传统感染指标(白细胞(WBC)、降钙素原(PCT))、LBP、IL-6、TNF-α水平及未感染组、对照组对象指标水平.绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线).比较曲线下面积(AUC)大小,明确诊断灵敏度、特异性.结果 T0时,感染组WBC、PCT、LBP、IL-6、TNF-α水平均高于未感染组、对照组,差异有统计学意义(P0.05).T1、T2、T3时,感染组WBC、PCT、LBP、IL-6、TNF-α水平先升高、后下降,差异均有统计学意义(P0.50.LBP联合IL-6、TNF-α水平检测早期诊断产褥期感染敏感度81.40％、特异性94.44％、阳性预测值93.33％、阴性预测值84.16％,均高于LBP的74.42％、74.44％、73.56％、75.28％,IL-6的60.47％、65.56％、62.65％、63.44％,TNF-α的66.28％、66.67％、65.52％、67.42％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 LBP联合IL-6、TNF-α水平动态检测,利于提高产褥期感染早期诊断率及早期诊断灵敏度与特异性,从而为临床提供更加有效的参考信息及依据.

摘要： 目的:探讨全程优质护理对产妇产褥期感染和产后哺乳技能的影响.方法:选取2018年1月至2019年12月本院收治的80例产妇,随机分为两组,每组40例.对照组使用常规护理,观察组使用全程优质护理.结果:观察组的便秘、伤口愈合不良、急性乳腺炎、子宫复旧不良、产褥期感染发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组产后5d、产后6周和产后1个月的哺乳技能评分明显高于对照组(P<0.05);护理后,两组的生理职能、活力、生理功能、精神健康、社会功能、总体健康、情感职能、躯体功能评分明显升高(P<0.05),观察组的各评分明显高于对照组(P<0.05).结论:全程优质护理能预防产褥期感染,提高产妇的哺乳技能.

摘要： 目的 探讨初产妇产褥期感染的病原学特点及其危险因素,为临床诊疗提供参考.方法 收集2016年7月1日～2019年12月31日在中一东北国际医院分娩的1123例初产妇的临床资料,其中发生产褥期感染47例,感染率为4.18％,通过临床微生物学检验分析病原学特点,并对产褥期感染危险因素进行单因素与多因素Logistic分析.结果 47例产褥期感染产妇共培养出51株菌株,革兰氏阴性菌占54.90％,其中大肠埃希菌占27.45％,占比略高;革兰氏阳性菌占45.10％,以金黄色葡萄球菌为主,占19.61％.胎膜早破、产后出血、合并阴道炎以及妊娠期糖尿病/高血压的初产妇发生产褥期感染的概率明显增加,差异有统计学意义(P0.05).胎膜早破、合并阴道炎、产后出血以及妊娠期糖尿病/高血压为初产妇产褥期感染的危险因素(P<0.05).结论 初产妇发生产褥期感染的危险因素可归纳为胎膜早破、合并阴道炎、产后出血以及妊娠期糖尿病/高血压,病原学分析显示感染菌株以革兰氏阴性菌较为常见.

摘要： 本发明涉及一种超薄产褥期卫生巾，包括卫生巾主体，其两侧设置有侧翼；卫生巾主体依次包括棉柔面层、吸收芯体和拒水层；吸收芯体由吸收层和包裹层组成；吸收层包括第一吸收层和第二吸收层；第一吸收层依次包括第一湿法造高吸水树脂吸水纸层、高吸水树脂层和第二湿法造高吸水树脂吸水纸层；第二吸收层由绒毛浆层和由弹性无纺布包裹的高吸水树脂层构成；第一吸收层设置有导流吸收区，其由位于第一吸层中部的旋涡吸收区和分布在旋涡吸收区两侧的导流压槽组成，旋涡吸收区和导流压槽贯穿设置在第一吸收层中。本发明的超薄产褥期卫生巾能够明显减少产品厚度，且能增加干爽性，具有更薄，更柔软，使用更舒适等特点。

摘要： 本发明公开了一种产褥期产妇保健用中药药液过滤装置，包括：壳体组件、滤布、用于对滤布进行挤压的施压组件、采用气压的方式挤压滤布的固液分离组件、驱动组件、辅助驱动组件、联动组件和硅胶罩。本发明通过多个挤压臂有规律的不停的挤压和放松按压布，配合内嵌布位于药渣的中部，进而使得按压布中药渣中的药液可以被挤压溢出，避免发生药渣堆积位置药效较强，起到均匀药液强度的目的，同时通过两个硅胶气囊在向上移动的同时不断的挤压液体分离布，并使得液体分离布内部的药渣与药液分离，避免部分药液随药渣而排出的情况发生。

摘要： 本发明涉及一种产褥期调理用组合物及其制备方法和应用。该产褥期调理用组合物由第一阶段组合物和第二阶段组合物组成；第一阶段组合物由如下重量份数的组分组成：当归、桃仁、炮姜、姜黄、炙甘草、紫薯、花生衣、黄豆和红糖；第二阶段组合物包括如下重量份数的组分：乌鸡粉、当归、枸杞子、大枣、干姜、炙甘草、茯苓、肉桂、山楂、黑芝麻、佛手和红糖。该产褥期调理用组合物能全面促进妇女产后的恢复，有效预防产褥期产生的感冒、汗症、便秘和失眠等产后的常见病，明显减少产后的身体疼痛，缩短恶露干净时间，而且还可以有效减少产妇产褥期的抑郁、焦虑等心理疾病的发生，有助于提高产后妇女的生理和心理的健康水平。

摘要： 本发明公开一种专用于产褥期妇女服用的药食同源的补气，补血，补虚的中药方，本发明采用药效温和的药食同源的中草药进行组配，辨证分析，合理用药，方中黄精、黄芪、白芍、党参、阿胶、熟地等具有益气养血、活血补血、滋阴补血等功效，其中黄芪与当归配伍具有益气生血之功效，芡实、白芍肝肾同补，顾护元气，川芎、王不留行达到活血行气、通达经络、疏通气血之于功效，酸枣仁、莲子、郁金安心定志、健脾养心，各药物协同作用，可实现气血双补，标本兼治，药效温和，可有效地对产妇产褥期的虚弱体质等进行调理，对产褥期产生的多汗、乏力、头昏、泌乳障碍及其抑郁进行有效的预防和治疗。

摘要： 本实用新型公开了一种产褥期防感染阴道护理装置，包括圆管和橡胶吸球，圆管的前端壁上设置有圆弧凹槽，圆弧凹槽中设置有气囊，圆管的后端套设有锥形套；圆管中设置有两个隔板，两个隔板均沿着圆管的长度方向设置，两个隔板将圆管的内部分隔成互不相通的左腔、中间腔和右腔，右腔对应的管侧壁上设置有多个出液口，左腔对应的管侧壁上设置有多个回液口，中间腔中设置有气管，气管的前端穿过圆管的前端壁与气囊相连，圆管的后端壁上设置有一个与右腔相连通的进液管和一个与左腔相连通的出液管；通过本实用新型可对产褥期女性的阴道进行杀菌清洗，有助于保持产褥期女性的阴道卫生，有助于防止产褥期女性的阴道发生感染问题。

摘要： 本实用新型涉及产科护理技术领域，且公开了一种产褥期适用的一次性护理垫，包括护理垫本体，所述护理垫本体的下端设置有防水垫，所述防水垫上端的右侧设置有毛面魔术贴，所述防水垫上端的左侧设置有勾面魔术贴，所述防水垫的边侧设置有拉手带，所述护理垫本体上端的表面设置有亲肤面层。本实用新型结构设计合理，利用魔术贴的粘连，在更换时，将毛面魔术贴与勾面魔术贴进行粘连，通过拉手带将护理垫提起，从而便于将护理垫打包，且防水垫将护理垫进行包裹，提高了更换的便捷性与舒适性，同时利用杀菌层与吸收层达到预防感染的效果，无需改变生产方法，结构简单，方便生产工作，有效减少生产成本，大大提高了一次性护理垫的实用性。

摘要： 本发明提供一种预防产妇产褥期感染的医用护理垫，该医用护理垫在芯体层内分为恶露吸收区，湿气导流区，即，梯形结构的恶露吸收区与两侧超宽的湿气导流区叠加而成，自上而下分为：1‑面层、2‑杀菌层、3‑导液层、4‑吸收层、5‑湿气导流层、6‑底层，其中杀菌层、导液层、吸收层组成恶露吸收区；湿气导流层组成湿气导流区。本发明护理垫在恶露吸收区内的吸收层制有间隔的导流槽，同时杀菌层由纳米银或竹炭纤维或玉米纤维或甲壳素纤维组成，梯形结构的恶露吸收区可以快速导流产妇排出的瘀血、黏液，加宽的湿气导流区增加了湿气排出面积，两者结合达到有效预防产妇产褥期感染的目的。本发明改制长条形凹槽完成间隔结构的吸收层，本发明采用阶梯压实法压实护理垫内的恶露吸收区，湿气导流区，并使之成为整体。

摘要： 本发明提供一种预防产妇产褥期感染的医用护理垫，该医用护理垫在芯体层内分为恶露吸收区，湿气导流区，即，梯形结构的恶露吸收区与两侧超宽的湿气导流区叠加而成，自上而下分为：1‑面层、2‑杀菌层、3‑导液层、4‑吸收层、5‑湿气导流层、6‑底层，其中杀菌层、导液层、吸收层组成恶露吸收区；湿气导流层组成湿气导流区。本发明护理垫在恶露吸收区内的吸收层制有间隔的导流槽，同时杀菌层由纳米银或竹炭纤维或玉米纤维或甲壳素纤维组成，梯形结构的恶露吸收区可以快速导流产妇排出的瘀血、黏液，加宽的湿气导流区增加了湿气排出面积，两者结合达到有效预防产妇产褥期感染的目的。本发明改制长条形凹槽完成间隔结构的吸收层，本发明采用阶梯压实法压实护理垫内的恶露吸收区，湿气导流区，并使之成为整体。

摘要： 本发明了公开了治疗产褥期感染的药剂，主要由下列原料药制备而成，均为重量份：大血藤8-16；蒲黄10-20；海桐皮9-12；败酱10-25；没药9-18；炙甘草15-20；三棱10-15；痢止蒿6-9；茺蔚子9-16；莪术10-15；络石藤9-18；滴水珠5-10；连翘12-25。本发明提供的药剂有清热解毒、活血调经的功效，治愈率高、效果显著。

摘要： 本发明了公开了产褥期感染补气养血药剂，主要由下列原料药制备而成，均为重量份：牡丹皮9-18；大血藤6-12；海桐皮8-10；蒲黄10-15；败酱10-16；没药9-16；茺蔚子10-20；海金沙根5-9；莪术8-15；络石藤8-12；夏枯草7-14；连翘12-25；滴水珠6-9。发明提供的药剂有清热解毒、活血调经的功效，治愈率高、效果显著。