鼻窦内镜手术

摘要： 目的探究鼻窦内镜手术平稳渡过麻醉复苏期的护理措施。方法以鼻窦内镜手术患者为对象,共60例,开始时间是2020年9月,结束时间是2021年9月,分为对照组与试验组,每组各30例,试验组采用综合护理,对照组患者接受常规护理,对比两组患者护理效果。结果对于不良事件发生率,试验组(6.67%)明显更低,与对照组(26.67%)比较,P<0.05。试验组术后苏醒时间(7.83±1.12)min,复苏室滞留时间(15.09±4.83)min;明显低于对照组术后苏醒时间(10.56±1.56)min,复苏室滞留时间(24.63±5.27)min,(t=4.1231,5.6232,P<0.05)。试验组术后1 min、术后5 min、术后10 min的心率、收缩压优于参照组,P<0.05。试验组患者护理后HAMA评分、HAMD评分、舒适度评分优于参照组,P<0.05。结论鼻窦内镜手术患者在麻醉复苏期应用综合护理,有助于预防不良事件,稳定心率、血压,缩短术后恢复时间,改善舒适度,护理效果显著,可广泛应用于临床。

摘要： 目的探讨慢性鼻窦炎鼻内镜手术中采取鼻道-窦口复合体CT三维重建的意义。方法选取本院行鼻窦内镜手术的慢性鼻窦炎患者108例,均对鼻道-窦口复合体开展CT三维重建,分析鼻-鼻窦炎的炎症分布状态以及鼻道-窦口复合体变异伴鼻窦炎情况。结果108例患者中32.41%出现泡状鼻甲,11.11%出现反常中鼻甲,15.74%出现钩突肥厚,13.89%出现钩突内侧偏移,6.48%出现钩突外侧偏移,4.63%出现钩突气化,10.19%出现Haller气房,11.11%出现鼻丘气房,25.00%出现鼻中隔偏曲。鼻窦炎症分布在前组筛窦占87.04%,后组筛窦占37.04%,上颌窦口占69.44%,上颌窦占63.89%,额隐窝占21.30%,额窦占15.74%,蝶窦占9.26%。108例患者同时存在解剖变异和鼻窦炎总共95例。结论鼻窦内镜术式中采取鼻道-窦口复合体CT三维重建,能清晰提供出相应位置变异情况和其引起的鼻窦炎,对临床有指导价值。

摘要： 目的 探讨鼻窦内镜手术(endoscopic sinus surgery,ESS)后前鼻镜联合鼻内镜换药模式在临床中的应用价值.方法 选择我科2019年8月～2020年10月40例ESS,分为2组:全鼻内镜下换药20例(传统模式组),即术后2周、术后1个月、2个月全鼻内镜下换药;前鼻镜联合鼻内镜换药20例(新模式组),即术后2周行前鼻镜下换药,术后1、2个月行全鼻内镜下换药.比较2组术后1、2个月内镜下Lund-Kennedy评分、主观症状视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS).结果 内镜下Lund-Kennedy评分:术后1个月传统模式组(6.0±1.5)分,与新模式组(6.4±1.4)分差异无统计学意义(t=-0.656,P=0.516);术后2个月传统模式组(4.9±0.9)分,与新模式组(4.7±0.6)分差异无统计学意义(t=0.831,P=0.411);2组内镜下Lund-Kennedy评分随时间的延长均呈下降趋势.术后1个月鼻堵症状VAS评分传统模式组(2.2±0.7)分,明显低于新模式组(2.9±1.2)分(t=-2.062,P=0.046),其余症状VAS评分2组间差异无统计学意义(P>0.05).术前与术后1个月4个症状VAS评分均值的差值传统模式组(3.6±0.9)分,与新模式组(3.0±1.0)分差异无统计学意义(t=1.835,P=0.074);术前与术后2个月4个症状VAS评分均值的差值传统模式组(3.9±1.2)分,与新模式组(3.7±1.5)分差异无显著性(t=0.529,P=0.600).结论 前鼻镜联合鼻内镜换药模式与传统模式相比,内镜下Lund-Kennedy 评分均无显著差异,主观症状VAS评分改善程度无显著差异,可实现症状完全控制,可作为传统全鼻内镜换药的一种替代模式.

摘要： 目的:分析对鼻息肉合并鼻窦炎实施鼻窦内镜手术所呈现出的临床治疗效果.方法:分析病例选择于2019年5月～2020年5月时间段就诊于本院的鼻息肉合并鼻窦炎患者98例,以手术方法不同为依据实施分组,均分例数(n=49),分别开展鼻窦内镜手术、常规摘除术的病例所在组命名为实验组和对照组,对两种手术方法所呈现出的临床治疗效果进行比较和分析.结果:通过不同的手术治疗,相对比于对照组病例,实验组病例总治疗有效率提升明显,比较差异性明显(P<0.05);相对比于对照组病例,实验组病例并发症总发生率下降明显,比较差异性明显(P<0.05);相对比于对照组病例,实验组病例嗅觉功能和鼻气道阻力均改善明显,比较差异性明显(P<0.05).结论:对鼻息肉合并鼻窦炎实施鼻窦内镜手术可达到满意的治疗目标,建议推广.

摘要： 目的 探讨鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉患者对临床疗效及嗅觉功能的影响.方法 回顾性分析2018年2月至2019年11月间于我院接受治疗的120例鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床资料,根据手术治疗方式的不同,分为对照组(鼻腔开放手术,n=55)与观察组(鼻窦内镜手术,n=65),对比两组临床疗效,并参照美国康涅狄格化学感觉临床研究中心(CCCRC)嗅觉功能测试法,对比两组嗅觉功能.结果 观察组治疗总有效率为93.85％,比对照组的78.18％高,差异有统计学意义(P0.05);术后,两组CCCRC评分均比术前高,且观察组CCCRC评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉患者能够提高临床疗效,显著改善患者的嗅觉功能.

摘要： 目的 探讨鼻腔喷雾器冲洗配合鼻窦内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的效果.方法 选取2017年10月至2019年10月于医院行鼻窦内镜手术的慢性鼻窦炎患者88例,按照随机数字表法分为两组,各44例.两组均行鼻窦内镜手术,对照组采用一次性输液器冲洗,试验组采用鼻腔喷雾器冲洗,比较两组术后恢复效果、术腔上皮化及清洁时间,并观察冲洗时不适状况发生率.结果 试验组治疗有效率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组术腔上皮化及清洁时间分别为(42.49±5.17)d、(20.90±3.84)d,均短于对照组的(46.81±5.88)d、(24.76±4.73)d,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组不适状况发生率为9.09%,低于对照组的29.55%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻腔喷雾器冲洗可增强慢性鼻窦炎患者的术后恢复效果,加快术腔黏膜上皮化进程,安全可靠.

摘要： 目的:分析用鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎合并鼻息肉对患者鼻腔通气状况及嗅觉功能的影响.方法:抽选如东县中医院2018年1月至2019年12月接诊的鼻窦炎合并鼻息肉患者130例作为研究对象.根据入院时间的不同将这些患者分为开放组和鼻窦内镜组.为开放组患者采用传统的开放性手术进行治疗,为鼻窦内镜组患者采用鼻窦内镜手术进行治疗,然后比较两组患者的治疗效果、临床症状的积分、鼻腔总阻力和嗅觉功能缺损的评分.结果:1)鼻窦内镜组患者治疗的优良率高于开放组患者,P0.05.治疗后,两组患者的鼻腔总阻力、嗅觉功能缺损的评分均较治疗前明显降低,且鼻窦内镜组患者的鼻腔总阻力、嗅觉功能缺损的评分均低于开放组患者,P<0.05.结论:对鼻窦炎合并鼻息肉患者采用鼻窦内镜手术进行治疗的效果确切,可显著改善其鼻腔通气状况及嗅觉功能.

摘要： 目的 观察右美托咪定对鼻窦内镜手术后苏醒期躁动的影响.方法 选取100例择期行鼻窦内镜手术的患者为研究对象,采用双盲随机法分为D组(右美托咪定组)、C组(对照组)各50例.所有患者在全麻下完成手术.行静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg,芬太尼3μg/kg,丙泊酚2mg/kg麻醉诱导,插管成功后行机械通气,维持呼气末CO2分压(PETCO2)35～45mmHg,继以丙泊酚4～8mg/(kg·h)和瑞芬太尼0.25μg/(kg·min)持续泵注并间断注射顺苯磺酸阿曲库铵维持麻醉,维持脑电双频指数(BIS)40～60.D组于麻醉诱导时泵注右美托咪定0.5μg/(kg·h)维持至手术结束;C组输注等量0.9％氯化钠溶液直至手术结束.分别记录诱导前(T0)、手术后30分钟(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后10分钟(T3)、30分钟(T4)两组的心率(HR)和平均动脉压(MAP)、手术时间、出血量、丙泊酚及瑞芬太尼总量、拔管时间,采用Ramsay镇静分级和视觉模拟评分法(VAS)评价两组镇静和疼痛情况;比较两组术后鼻部胀痛、躁动、寒战等不良反应发生率.结果 D组T1、T2、T3、T4时HR、MAP较C组明显降低(P<0.05);与C组比较,D组手术出血量、丙泊酚、瑞芬太尼总量明显减少(P<0.05);与C组比较,D组VAS疼痛评分明显降低,Ramsay评分明显升高(P<0.05);与C组比较,D组鼻部胀痛、躁动、寒战发生率明显降低(P<0.05).结论 右美托咪定在鼻窦内镜手术中能够有效维持血流动力学稳定,减少丙泊酚及瑞芬太尼的用量,减少苏醒期躁动,提高恢复质量.

摘要： 本文采用回顾性研究的方法,详细观察鼻息肉病人手术前后变应性鼻炎、哮喘症状程度变化和用药情况的改变。

摘要： 本发明涉及一种内镜手术机械装置及手术机器人，装置包括第一机械臂段、第一连接组件、第二机械臂段、第二连接组件和第三机械臂段，所述第一机械臂段一端用于和内镜手术执行端固定连接，所述第一机械臂段另一端通过所述第一连接组件和所述第二机械臂段一端铰接，所述第二机械臂段另一端通过所述第二连接组件和所述第三机械臂段一端铰接，由所述第一连接组件提供的所述第一机械臂段和所述第二机械臂段的运动范围所在平面和由所述第二连接组件提供的所述第二机械臂段和所述第三机械臂段的运动范围所在平面垂直。通过设置第一连接组件和第二连接组件，使内镜手术机械装置操作更加灵活，为具有多通道的内窥镜手术机器人的末端操作提供更精确的器械。

摘要： 本发明公开了一种柔性手术器械控制装置及内镜手术机器人系统，其中，弯折机构与执行件连接，用于带动执行件弯折；调节拉绳的一端与弯折机构连接，通过施加拉力驱动弯折机构朝预设方向弯折；驱动组件包括底板、转动驱动组件和偏转复位件，转动驱动组件相对底板转动设置且与调节拉绳的另一端驱动连接；转动驱动组件通过驱动电机控制转动角度；偏转复位件两端分别与底板和转动驱动组件固定连接，用于向转动驱动组件提供朝向初始位置的偏拉扭矩。通过转动驱动组件，使得手术器械的弯折角度能够自动控制，解决了柔性内窥镜设置于手术辅助机器人上也不便于调节相应的角度以及进行定位的技术问题，且偏转复位件能够保证调节拉绳的复位和保持张紧。

摘要： 本申请公开了一种用于内镜手术的调节装置和内镜手术设备，该调节装置包括固定件、滑轨和至少两个滑台；所述固定件上设有用于与内镜手术的穿刺器连接的连接部；所述滑轨设于所述固定件上；所述至少两个滑台上均设有用于供连接管穿过的通孔；所述连接管用于连接内镜手术的内镜或手术执行器；所述至少两个滑台均可滑动地设于所述滑轨上，且所述两个以上滑台均能够相对于所述滑轨锁定。

摘要： 公开医疗用药液控制器及具备此的内视镜手术用药液注入装置。内视镜手术用药液注入装置的特征在于包括：头部部件，具备用于使药液从注射器流入的至少一个药液流入端口和用于使气体从气体供给管流入且与所述药液流入端口连接的第一气体流入端口；延伸部件，与所述头部部件连接，具备插入到人体内部的状态下向手术部位排出所述药液的药液通道；阀门单元，设置于所述头部部件，以用于使所述药液通道选择性地与所述药液流入端口或所述第一气体流入端口连通，通过所述药液流入端口流入的药液根据从所述第一气体流入端口提供的空气而在所述药液通道中移动并向所述手术部位排出。

摘要： 本发明涉及一种内镜手术机械装置及手术机器人，装置包括第一机械臂段、第一连接组件、第二机械臂段、第二连接组件和第三机械臂段，所述第一机械臂段一端用于和内镜手术执行端固定连接，所述第一机械臂段另一端通过所述第一连接组件和所述第二机械臂段一端铰接，所述第二机械臂段另一端通过所述第二连接组件和所述第三机械臂段一端铰接，由所述第一连接组件提供的所述第一机械臂段和所述第二机械臂段的运动范围所在平面和由所述第二连接组件提供的所述第二机械臂段和所述第三机械臂段的运动范围所在平面垂直。通过设置第一连接组件和第二连接组件，使内镜手术机械装置操作更加灵活，为具有多通道的内窥镜手术机器人的末端操作提供更精确的器械。

摘要： 本发明公开了一种柔性手术器械控制装置及内镜手术机器人系统，其中，弯折机构与执行件连接，用于带动执行件弯折；调节拉绳的一端与弯折机构连接，通过施加拉力驱动弯折机构朝预设方向弯折；驱动组件包括底板、转动驱动组件和偏转复位件，转动驱动组件相对底板转动设置且与调节拉绳的另一端驱动连接；转动驱动组件通过驱动电机控制转动角度；偏转复位件两端分别与底板和转动驱动组件固定连接，用于向转动驱动组件提供朝向初始位置的偏拉扭矩。通过转动驱动组件，使得手术器械的弯折角度能够自动控制，解决了柔性内窥镜设置于手术辅助机器人上也不便于调节相应的角度以及进行定位的技术问题，且偏转复位件能够保证调节拉绳的复位和保持张紧。

摘要： 本发明提供了一种内镜手术用连鞋连体防水手术衣，包括连接成一体的上衣、裤体和鞋体；所述上衣设置有衣袖；所述上衣背部襟开设有上穿脱口，其中，所述上穿脱口顶端延伸至所述上衣顶部，底端延伸至所述上衣与所述裤体连接位置，能够使所述上衣背部襟完全展开或闭合；所述下穿脱口底端延伸至所述鞋体后根部，顶端延伸至所述上穿脱口下端，并且两条所述下穿脱口顶端汇合，使所述上穿脱口和所述下穿脱口形成一个整体能够展开或闭合的穿脱口。解决现有褂状手术衣底部开放式结构，尤其在坐位手术时术者腿分不开，而内镜手术中又使用大量灌洗液，极易造成术者湿身、湿鞋和湿脚，以及坐位时裆部积水浸湿，大量体液暴露易造成交叉感染的问题。

摘要： 本实用新型涉及吸引器技术领域，尤其涉及一种用于内镜鼻窦、颞下窝手术的可弯曲电凝吸引器装置。包括吸引管，所述吸引管的右端连接有操作把手，所述操作把手上设置有电极接头，所述吸引管的右端穿出操作把手设置有延伸段，所述延伸段上设置负压吸引器或者保护作用的密封固定头，所述密封固定头通过卡接组件连接可弯曲吸引管的吸引器弯曲件，所述吸引管的左端设置有突出有电凝头，所述电凝头的末端为一体成型的一字刃的剥离子，所述剥离子上开设有与电凝头贯通的吸引口。在电凝吸引器设置了可拆卸的吸引器弯曲件，在电凝头处设置了一字刃的剥离子，具有可以将吸引管弯曲一定角度和长度和更加方便的剥离组织和吸引血块或组织的技术效果。

摘要： 本实用新型提供了一种腹腔镜手术用腔内Poke钳及腹腔镜手术操控组件，包括：第一夹持部、第二夹持部与夹持驱动机构，所述夹持驱动机构用于受控驱动所述第一夹持部与所述第二夹持部相向运动，以使得：在部分手术环节，所述第一夹持部与所述第二夹持部能够在相向运动后夹持住钉砧头中心杆和/或线材；所述第一夹持部设有第一通孔，所述第二夹持部设有第二通孔，所述第一通孔与所述第二通孔用于供线材穿过，以使得：在部分手术环节，所述第一夹持部与所述第二夹持部能够通过所穿过的线材连接钉砧头。本实用新型可有效降低消化道重建施行圆形吻合时肠腔内钉砧头放置的操作难度，从而有利于缩短手术时间、提高钉砧头放置的安全性。

摘要： 本实用新型提供一种消化内镜手术用多功能手术刀，包括切刀、外螺纹连接柱、连接体一、手转螺柱、连接体二、辅助组件、切换开关、束缚带和握杆，所述切刀与外螺纹连接柱为一体结构，且外螺纹连接柱设置在切刀的端部，该外螺纹连接柱通过螺纹配合与连接体一的一侧相连接，且连接体一的另一侧通过手转螺柱与连接体二的一端相连接，且手转螺柱采用差动螺旋。本实用新型为一种消化内镜手术用多功能手术刀，有利于防止患者意外的移动导致医护人员手中的手术刀出现滑落，并且便于更换切刀，同时还可以调节切刀的倾斜角度，便于辅助工作人员手术，且有利于防止在不使用时切刀受到感染，便于市场推广和应用。