内镜逆行胰胆管造影
内镜逆行胰胆管造影的相关文献在1997年到2022年内共计533篇,主要集中在外科学、内科学、临床医学
等领域,其中期刊论文525篇、会议论文6篇、专利文献8302篇;相关期刊233种,包括现代中西医结合杂志、中国内镜杂志、中国实用内科杂志等;
相关会议5种,包括2014中华医学会北京分会消化系病学术年会、第23届肝胆胰外科学术经验交流会、第六届全国管腔内支架与介入新技术临床应用研讨会等;内镜逆行胰胆管造影的相关文献由1623位作者贡献,包括张诚、李兆申、杨玉龙等。
内镜逆行胰胆管造影
-研究学者
- 张诚
- 李兆申
- 杨玉龙
- 龚敏
- 张文杰
- 文剑波
- 王桂良
- 王雪峰
- 龚彪
- 张洪威
- 徐林芳
- 时之梅
- 李汛
- 郝立校
- 马跃峰
- 高秀珍
- 于凤海
- 史力军
- 周文策
- 孙振兴
- 文萍
- 李婧伊
- 李想
- 李立
- 林美举
- 王书智
- 王俊
- 王蒙
- 缪林
- 邱萍
- 陆蕊
- 顾钧
- 黄慧
- 令狐恩强
- 何剑琴
- 农兵
- 冯秋实
- 冷凯
- 刘迎娣
- 别里克
- 吴文广
- 吴萍
- 孙昊
- 孟文勃
- 宁琳
- 李俊达
- 李国庆
- 李文
- 李欣
- 李菁雅
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何胜夫;
汪保灿;
范建高;
汪余勤
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摘要:
目的 分析总结胆源性肝损伤(BLI)患者的临床特征,探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)阴性的BLI患者内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗和预后.方法 2018年1月~2019年12月我院收治的BLI患者77例,其中MRCP检查为阴性组34例和MRCP阳性组43例.根据病情,给予内镜乳头括约肌切开术(EST)或狭窄处扩张术治疗.结果 在77例患者中,有黄疸者70例(92.2%),腹痛者65例(84.4%),发热者27例(35.1%);腹部超声检查提示胆囊结石48例(62.3%),胆囊切除术后14例(18.2%);ERCP术后诊断为胆总管结石者71例(92.2%),MRCP阴性组胆总管泥沙样结石占91.2%,显著高于MRCP阳性组的9.3%,两组性别、年龄以及腹痛、黄疸发生率比较无显著性差异(P>0.05);MRCP阴性组患者发热发生率为20.6%,显著低于MRCP阳性组的46.5%(P0.01);MRCP阴性组与阳性组ERCP术成功率和术后并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论 胆总管泥沙样结石是MRCP阴性的BLI患者最常见的病因.
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段莎莎;
李小环;
姜红建
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摘要:
目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合内镜鼻胆管引流(ENBD)应用于高龄急性结石性胆管炎患者的效果。方法回顾性分析2019-01—2021-07新乡市中心医院行ERCP联合ENBD治疗的37例高龄急性结石性胆管炎患者的临床资料。男20例,女17例;年龄(66.26±10.75)岁(范围:68~86岁)。患者均急诊入院并符合有关指南中急性胆管炎的诊断标准。超声、MRCP检查显示胆总管结石,其中22例(59.46%)并胆囊结石,未发现肝内胆管结石、狭窄或肿瘤。结果37例患者于入院第2天均顺利完成ERCP联合ENBD术。术后经抗感染、支持治疗和对症处理后患者的临床症状和体征均迅速缓解,术后第3天的生化检验指标和肝功能指标均较入院时显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。15例未合并胆囊结石的患者即行内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST),22例合并胆囊结石的患者于术后第7天转入普外科成功完成腹腔镜胆总管探查取石(LCBDF)联合胆囊切除术(LC)。术后患者均顺利康复出院。结论对高龄急性结石性胆管炎患者,在无禁忌证的前提下,首先实施ERCP联合ENBD术,可迅速改善患者的临床症状、体征,以及生化检验指标和肝功能指标,有利于提升患者对手术的耐受力。为降低后续EST或LCBDF联合LC手术的风险提供保障。
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孙巧玲;
霍天依;
张四维;
张志芸;
周玉洁
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摘要:
目的评价鼻胆管剪裁技术对内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)后留置鼻胆管的应用价值。方法回顾性分析2018年1月~2021年10月ERCP+十二指肠乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)+鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)资料。普外科病房患者79例为剪裁组,接受改良鼻胆管管理方案,将鼻胆管外露部分剪至70 cm;消化科病房患者52例为对照组,接受医院常规鼻胆管管理方案。比较2组留置鼻胆管时间、非计划性拔管风险评分以及非计划性拔管、管路不畅、术后胆管炎和胰腺炎发生率。结果剪裁组鼻胆管留置时间较对照组长[中位数3.0(1~14)d vs.2.0(1~12)d,Z=-2.779,P=0.005],非计划性拔管风险评分高[(4.63±1.35)分vs.(3.88±1.13)分,t=3.303,P=0.001],但2组非计划性拔管率差异无显著性[0%(0/79)vs.3.8%(2/52),P=0.156],2组管路不畅、术后胆管炎和胰腺炎发生率差异均无显著性(P>0.05)。结论鼻胆管剪裁技术有利于降低非计划性拔管风险,规范和方便护士对鼻胆管的观察及记录,未增加术后胆管炎、胰腺炎并发症的发生率。
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杨少华;
陈轶晖;
胡晟;
洪茂林;
张小文
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摘要:
良性胆管狭窄(benign biliary stricture,BBS)多见于胆囊切除术后、肝移植术后、胆道手术后、慢性胰腺炎及原发性硬化性胆管炎等,胆管损伤的修复和愈合是以广泛的瘢痕形成和纤维化为特征[1],处理不当时可导致胆管狭窄甚至完全闭塞,出现反复发作的胆管炎及梗阻性黄疸,如长期未经有效治疗,将产生肝损害、肝纤维化,甚至导致胆汁性肝硬化和门静脉高压,预后不良。
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顾军营;
时小笛;
黄婉钰;
夏明星;
时之梅
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摘要:
通过对7例内镜逆行胰胆管造影治疗前服用抗凝药物术后发生出血患者的出血原因进行回顾性分析,总结高危人群行内镜逆行胰胆管造影治疗的护理要点。术前做好常规检查,尤其是对血红蛋白、凝血功能、血小板的检测,术前停用抗凝药;术中尽可能减少出血风险较大的操作;术后加强生命体征的监测,对患者的引流液、呕吐物、大便颜色的观察,可以及时发现,及时处理,以减轻术后因出血导致的严重后果。
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孟睿;
周林;
倪牧含;
周婷;
颜鹏;
张翔;
王雷
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摘要:
十二指肠乳头腺瘤是指发生在十二指肠乳头区域(包含乳头内胆管和胰管)的良性肿瘤。十二指肠乳头腺瘤的早期内镜诊断方法有十二指肠镜、常规超声、US、超声内镜(EUS)、增强螺旋计算机断层扫描、内镜逆行胰胆管造影等,术前EUS检查评估十二指肠乳头腺瘤的侵袭深度及胆胰管受累情况最佳。内镜下乳头切除术(EP)是十二指肠乳头腺瘤的首选治疗方法,治疗十二指肠乳头腺瘤的适应证为腺瘤直径<5 cm、病理组织活检证实为良性腺瘤及未侵犯胆管或胰管等。出血、穿孔及急性胰腺炎等是EP治疗十二指肠乳头腺瘤的早期并发症;晚期并发症主要表现为十二指肠乳头狭窄。十二指肠乳头腺瘤EP治疗后复发的危险因素有家族性腺瘤性息肉病、瘤体侵袭导管以及不完整切除等。
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王飞;
李玉;
郑颖
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摘要:
目的:探讨情绪ABC理论下回馈健康教育在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)病人中的应用效果。方法:采用随机双盲法将2020年1月—2020年12月收治的92例ERCP联合EST病人分为观察组及对照组各46例,对照组行常规健康指导,观察组实施情绪ABC理论下回馈健康教育。比较两组病人干预前(术后第1天)及干预后(术后第5天)自我效能、不良情绪、治疗依从性评分及术后并发症发生情况、预后及满意度。结果:观察组病人干预后自我效能评分、治疗依从性评分、满意度评分高于对照组(P<0.05);观察组病人干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P<0.05);观察组病人术后首次肛门排气时间、首次下床时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:情绪ABC理论下回馈健康教育能有效减轻ERCP联合EST病人围术期不良情绪,提高病人治疗依从性,降低病人术后并发症发生率,促进病人术后康复,提高病人治疗满意度。
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袁耀平;
殷慧刚
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摘要:
目的:探讨肾上腺素喷洒十二指肠乳头联合吲哚美辛栓预防经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎安全性与有效性。方法:回顾性分析2018年6月-2020年6月在张家港市第六人民医院行ERCP术的患者110例临床资料,根据治疗方法不同进行分组,将采用肾上腺素喷洒十二指肠乳头患者纳入A组(36例),将采用吲哚美辛栓患者纳入B组(35例),将两种方案联合治疗者纳入C组(39例)。比较三组血清淀粉酶水平、胰腺炎发生情况。结果:C组术后3 h血清淀粉酶水平(121.44±20.67)IU/L,均低于A组的(184.54±33.45)IU/L、B组的(220.39±41.21)IU/L,C组术后24 h血清淀粉酶水平(168.74±28.15)IU/L,均低于A组的(196.47±35.16)IU/L、B组的(315.51±40.38)IU/L,C组胰腺炎发生率(0)、不良事件发生率(7.69%)均低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾上腺素喷洒十二指肠乳头联合吲哚美辛栓能够预防ERCP术后胰腺炎,降低血清淀粉酶水平,胰腺炎发生率较低,具有较高的有效性与安全性。
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吴静;
廖振林;
卓振山;
商倩;
聂皓;
牛建海
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摘要:
目的探讨熊去氧胆酸联合清热利湿化石方预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆总管结石复发效果及对胆固醇代谢、胆汁成分的调节作用。方法选择2019年1月—2020年10月收治的120例行ERCP术治疗胆总管结石,根据ERCP术后治疗方法不同分为中药组和对照组,每组60例。对照组给予熊去氧胆酸,中药组给予熊去氧胆酸联合清热利湿化石方。比较两组不同时间点胆汁和血清胆固醇(CHO)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)、非结合胆红素(UCB)、磷脂(PL)、胆盐(BS)水平,以及胆囊壁厚度、胆囊收缩率、结石复发和不良反应发生情况。结果两组术中、术后7、14 d胆汁中CHO、TBil、UCB依次呈降低趋势,TBA、PL、BS依次呈升高趋势(P0.05)。结论熊去氧胆酸联合清热利湿化石方可改善胆固醇代谢、胆汁成分,增强胆囊功能,预防ERCP术后胆总管结石复发,且安全可靠。
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房龙;
樊艳华;
杜时雨;
高春;
廖军鲜
- 《2014中华医学会北京分会消化系病学术年会》
| 2014年
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摘要:
本文通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及相关技术,结合血清CEA、CA199,研究不同方法对胆管梗阻定性诊断的价值.以2010年6月至2013年12月因胆管梗阻在中日友好医院住院并行ERCP检查及相关治疗的155例患者为研究对象,分别于术前检测基线血清CEA、CA199,在ERCP时进行胆管梗阻部位以上胆汁细胞学、梗阻部位细胞刷刷检和(或)梗阻部位组织活检等检查.通过统计学方法计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率、约登指数、Kappa值等,评价基于ERCP技术的不同方法对胆管梗阻定性诊断的价值.研究表明,ERCP下进行胆管刷检细胞学检查和(或)胆管组织活检,结合血清CEA,CA199水平对于胆管梗阻的定性诊断具有明确价值。血清CEA≥3 ng/ml可能用于高危人群的术前筛选,对于基线血清CEA≥3 ng/ml的胆管梗阻病例,建议进行胆管刷检、组织活检。
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况圣佳
- 《第六届全国管腔内支架与介入新技术临床应用研讨会》
| 2005年
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摘要:
目的:比较磁共振胰胆管造影(magneticresonancecholangiopancreatography,MRCP)和内镜逆行胰胆管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)对胆恶性梗阻性疾病的诊断价值.材料与方法:对283例胆道梗阻患者中,经病理证实的93例恶性胆道梗阻的ERCP和MRCP影像资料进行对比分析.结果:MRCP和ERCP总检出率为32.9﹪,定位诊断率分别为97.8﹪和90.3﹪,定性诊断率为78.5﹪和84.9﹪.结论:MRCP在诊断胆道梗恶性梗阻性疾病方面具有简便安全以及漏诊率低等优点,但误诊率较ERCP高;而ERCP如在诊治过程中与MRCP相结合注重影像学的诊断分析,则可以提高阳性检出率.因此,两者结合使用可以弥补对方的不足.
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李兆申
- 《第三届中日消化内镜及胃肠病学术会议》
| 2004年
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摘要:
目的:回顾近来内镜治疗慢性胰腺炎的发展.方法:搜索MEDLINE1996~2001数据库内相关文献,选择过去8年内发表的60余篇文献,同时结合笔者的部分的经验,进一步考察了文献的研究质量,尤其是人群选择、取样和结果测量方面的质量.结果:内镜逆行胰胆管造影、内镜下单/双括约肌切开、内镜下胆、胰管支架术、体外震波碎石、液电碎石和内镜下假性囊肿引流都能够在相当长时间内缓解症状.对于疼痛持续的患者,尚可采用内镜下腹腔神经节阻滞术.结论:尽管目前尚未进行临床对照研究,内镜治疗已经显示出对慢性胰腺炎的良好疗效,目前该方法被广泛用地临床,并将逐步替代手术治疗.
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缪林;
季国忠;
张秀华;
李全朋;
王飞;
蒋国斌;
熊观瀛;
仲恒高;
吴萍
- 《2015第八届全国ERCP学术研讨会暨第十一届中国西部国际治疗内镜高峰论坛》
| 2015年
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摘要:
目的:探讨经胰管胆胰管隔膜预切开术在困难性ERCP胆管插管中的应用价值. 方法:2009年5月至2010年月,我院消化医学中心拟行ERCP1074例,除外毕氏Ⅱ式、Roux-en-Y术后、十二指肠狭窄15例找不到乳头或不能到达乳头外,1059例完成了ERCP,163例ERCP胆总管插管困难者行胰管放入导丝或塑料支架,94例胆管插管成功,仍不成功者行经胰管胆胰管隔膜预切开术(下称隔膜切开组,36例)和针状刀乳头开窗术(下称针刀组,33例),比较两种方法插管成功率及并发症发生率. 结果:69例患者中的67例在乳头预切开术后可成功插入胆管,隔膜切开组成功率97.2%(35/36),针刀组成功率96.9%(32/33),两者差异无统计学意义(P>0.05).69例中11例出现并发症,包括急性胰腺炎6例、出血2例、胆道感染3例.其中,隔膜切开组急性胰腺炎2例,胆道感染1例,针刀组急性胰腺炎4例,出血2例,胆道感染2例.两组比较,隔膜切开组总的并发症发生率低于针刀组(8.3%比24.2%,),两者差异有显著性(P<0.05). 结论:胰管导丝或塑料支架置入可以提高ERCP胆管插管成功率,经胰管胆胰管隔膜预切开术和针状刀乳头开窗术可进一步提高ERCP胆管插管成功率,经胰管胆胰管隔膜预切开术具有更高的安全性.
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缪林;
季国忠;
张秀华;
李全朋;
王飞;
蒋国斌;
熊观瀛;
仲恒高;
吴萍
- 《2015第八届全国ERCP学术研讨会暨第十一届中国西部国际治疗内镜高峰论坛》
| 2015年
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摘要:
目的:探讨经胰管胆胰管隔膜预切开术在困难性ERCP胆管插管中的应用价值. 方法:2009年5月至2010年月,我院消化医学中心拟行ERCP1074例,除外毕氏Ⅱ式、Roux-en-Y术后、十二指肠狭窄15例找不到乳头或不能到达乳头外,1059例完成了ERCP,163例ERCP胆总管插管困难者行胰管放入导丝或塑料支架,94例胆管插管成功,仍不成功者行经胰管胆胰管隔膜预切开术(下称隔膜切开组,36例)和针状刀乳头开窗术(下称针刀组,33例),比较两种方法插管成功率及并发症发生率. 结果:69例患者中的67例在乳头预切开术后可成功插入胆管,隔膜切开组成功率97.2%(35/36),针刀组成功率96.9%(32/33),两者差异无统计学意义(P>0.05).69例中11例出现并发症,包括急性胰腺炎6例、出血2例、胆道感染3例.其中,隔膜切开组急性胰腺炎2例,胆道感染1例,针刀组急性胰腺炎4例,出血2例,胆道感染2例.两组比较,隔膜切开组总的并发症发生率低于针刀组(8.3%比24.2%,),两者差异有显著性(P<0.05). 结论:胰管导丝或塑料支架置入可以提高ERCP胆管插管成功率,经胰管胆胰管隔膜预切开术和针状刀乳头开窗术可进一步提高ERCP胆管插管成功率,经胰管胆胰管隔膜预切开术具有更高的安全性.
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缪林;
季国忠;
张秀华;
李全朋;
王飞;
蒋国斌;
熊观瀛;
仲恒高;
吴萍
- 《2015第八届全国ERCP学术研讨会暨第十一届中国西部国际治疗内镜高峰论坛》
| 2015年
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摘要:
目的:探讨经胰管胆胰管隔膜预切开术在困难性ERCP胆管插管中的应用价值. 方法:2009年5月至2010年月,我院消化医学中心拟行ERCP1074例,除外毕氏Ⅱ式、Roux-en-Y术后、十二指肠狭窄15例找不到乳头或不能到达乳头外,1059例完成了ERCP,163例ERCP胆总管插管困难者行胰管放入导丝或塑料支架,94例胆管插管成功,仍不成功者行经胰管胆胰管隔膜预切开术(下称隔膜切开组,36例)和针状刀乳头开窗术(下称针刀组,33例),比较两种方法插管成功率及并发症发生率. 结果:69例患者中的67例在乳头预切开术后可成功插入胆管,隔膜切开组成功率97.2%(35/36),针刀组成功率96.9%(32/33),两者差异无统计学意义(P>0.05).69例中11例出现并发症,包括急性胰腺炎6例、出血2例、胆道感染3例.其中,隔膜切开组急性胰腺炎2例,胆道感染1例,针刀组急性胰腺炎4例,出血2例,胆道感染2例.两组比较,隔膜切开组总的并发症发生率低于针刀组(8.3%比24.2%,),两者差异有显著性(P<0.05). 结论:胰管导丝或塑料支架置入可以提高ERCP胆管插管成功率,经胰管胆胰管隔膜预切开术和针状刀乳头开窗术可进一步提高ERCP胆管插管成功率,经胰管胆胰管隔膜预切开术具有更高的安全性.
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缪林;
季国忠;
张秀华;
李全朋;
王飞;
蒋国斌;
熊观瀛;
仲恒高;
吴萍
- 《2015第八届全国ERCP学术研讨会暨第十一届中国西部国际治疗内镜高峰论坛》
| 2015年
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摘要:
目的:探讨经胰管胆胰管隔膜预切开术在困难性ERCP胆管插管中的应用价值. 方法:2009年5月至2010年月,我院消化医学中心拟行ERCP1074例,除外毕氏Ⅱ式、Roux-en-Y术后、十二指肠狭窄15例找不到乳头或不能到达乳头外,1059例完成了ERCP,163例ERCP胆总管插管困难者行胰管放入导丝或塑料支架,94例胆管插管成功,仍不成功者行经胰管胆胰管隔膜预切开术(下称隔膜切开组,36例)和针状刀乳头开窗术(下称针刀组,33例),比较两种方法插管成功率及并发症发生率. 结果:69例患者中的67例在乳头预切开术后可成功插入胆管,隔膜切开组成功率97.2%(35/36),针刀组成功率96.9%(32/33),两者差异无统计学意义(P>0.05).69例中11例出现并发症,包括急性胰腺炎6例、出血2例、胆道感染3例.其中,隔膜切开组急性胰腺炎2例,胆道感染1例,针刀组急性胰腺炎4例,出血2例,胆道感染2例.两组比较,隔膜切开组总的并发症发生率低于针刀组(8.3%比24.2%,),两者差异有显著性(P<0.05). 结论:胰管导丝或塑料支架置入可以提高ERCP胆管插管成功率,经胰管胆胰管隔膜预切开术和针状刀乳头开窗术可进一步提高ERCP胆管插管成功率,经胰管胆胰管隔膜预切开术具有更高的安全性.
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缪林;
季国忠;
张秀华;
李全朋;
王飞;
蒋国斌;
熊观瀛;
仲恒高;
吴萍
- 《2015第八届全国ERCP学术研讨会暨第十一届中国西部国际治疗内镜高峰论坛》
| 2015年
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摘要:
目的:探讨经胰管胆胰管隔膜预切开术在困难性ERCP胆管插管中的应用价值. 方法:2009年5月至2010年月,我院消化医学中心拟行ERCP1074例,除外毕氏Ⅱ式、Roux-en-Y术后、十二指肠狭窄15例找不到乳头或不能到达乳头外,1059例完成了ERCP,163例ERCP胆总管插管困难者行胰管放入导丝或塑料支架,94例胆管插管成功,仍不成功者行经胰管胆胰管隔膜预切开术(下称隔膜切开组,36例)和针状刀乳头开窗术(下称针刀组,33例),比较两种方法插管成功率及并发症发生率. 结果:69例患者中的67例在乳头预切开术后可成功插入胆管,隔膜切开组成功率97.2%(35/36),针刀组成功率96.9%(32/33),两者差异无统计学意义(P>0.05).69例中11例出现并发症,包括急性胰腺炎6例、出血2例、胆道感染3例.其中,隔膜切开组急性胰腺炎2例,胆道感染1例,针刀组急性胰腺炎4例,出血2例,胆道感染2例.两组比较,隔膜切开组总的并发症发生率低于针刀组(8.3%比24.2%,),两者差异有显著性(P<0.05). 结论:胰管导丝或塑料支架置入可以提高ERCP胆管插管成功率,经胰管胆胰管隔膜预切开术和针状刀乳头开窗术可进一步提高ERCP胆管插管成功率,经胰管胆胰管隔膜预切开术具有更高的安全性.