摘要:
目的:探讨耻骨联合浮动损伤的临床特点及切开复位内固定治疗效果.方法:回顾性分析自2006年12月至2013年1月采用切开复位内固定治疗的浮动耻骨联合损伤29例,本组患者29例,男19例,女10例;年龄20-61岁,平均为35.6岁.致伤原因:车祸伤22例,高处坠落伤4例,挤压伤3例.14例合并骨盆后环骨折,4例合并髋臼骨折,5例合并四肢骨折,8例合并胸腹部损伤,3例合并颅脑损伤.受伤至手术时间为3-14d,平均为7d.手术方法:全部采用气管插管全麻,重建板固定双侧耻骨支骨折23例,微创空心钉固定5例,同时固定后环8例.结果:24例患者获得随访,随访12~30个月,平均为16个月,随访结果:骨盆骨折术后功能按照Majeed评分:优17例,良5例,可2例.本组术后1例病人出现切口脂肪液化,经换药后愈合,下肢深静脉血栓1例,经保守治疗痊愈,2例有耻骨上疼痛不适.未见钢板断裂脱出、感染、以及医源性神经或血管损伤,无异位骨化及骨关节炎和股骨头缺血等并发症.结论:耻骨联合浮动性损伤是一类严重骨盆骨折,影响骨盆稳定性,切开复位内固定可以稳定骨盆,有助于早期活动及功能锻炼,从而获得良好临床效果.