前臂游离皮瓣

摘要： 目的评估局部双叶皮瓣直接闭合桡侧前臂游离皮瓣(RFFF)供区缺损的有效性和安全性。方法在2020年5月~2022年5月期间,对13例接受过RFFF重建口腔治疗的患者进行前瞻性研究,评估双叶皮瓣闭合RFFF供区缺损的有效性和安全性,并对供体臂术前和术后的功能作比较。结果12例患者愈合,1例患者出现小面积皮肤坏死,保守治疗并通过二次手术愈合。供体臂术前和术后比较,腕关节伸展和握力存在显著差异(P0.05)。结论双叶皮瓣是闭合RFFF供区缺损的可靠方法,供区缺损最大长度≤5 cm。其优点是优异的区域皮肤颜色匹配和避免了额外供体部位及其固有的并发症。

摘要： 目的 探讨游离前臂皮瓣和游离股前外侧皮瓣在舌癌术后缺损修复中的应用.方法 选择2011年7月～2016年7月我院收治的舌鳞状细胞癌患者102例,按照入院顺序分为观察组和对照组各51例.对照组游离前臂皮瓣,观察组游离股前外侧皮瓣,术后均给予抗感染、解痉、支持等治疗.比较两组患者皮瓣成活率、生存质量(采用SF-36量表)以及外形满意度.结果 观察组患者皮瓣存活率100％与对照组患者的96.08％无显著差异(P>0.05);观察组患者生存质量指标中精神健康、情感职能评分均显著高于对照组患者(P0.05).结论 游离股前外侧皮瓣和游离前臂皮瓣,皮瓣存活率均较高,患者对外形满意度较好,但游离股前外侧皮瓣相对于游离前臂皮瓣更能提高患者生存质量.

摘要： 目的:分析36例前臂游离皮瓣一期整复口腔内软组织缺损手术相关情况,旨在为前臂游离皮瓣整复手术的临床应用提供高价值实践经验.方法:选取2011年1月至2016年1月行前臂游离皮瓣一期整复口腔内软组织缺损的36例患者的临床(随访)资料进行回顾性分析,统计患者手术相关情况,包括术后成活皮瓣数、皮瓣恢复情况等,并对失败病例进行分析.结果:本研究共行36例前臂游离皮瓣整复手术,其中24例皮瓣选自前臂尺侧,12例皮瓣选自前臂桡侧,平均皮瓣大小为(47.98±7.52)cm2,平均动脉血管蒂长为(5.87±3.69)cm,平均静脉血管蒂长为(7.98±3.82)cm,手术成功率为94.44％,且供区功能恢复良好.结论:临床在开展口腔内软组织缺损整复手术时,积极防治血管危象、完善术前准备、术中操作及术后监控能获得更佳的手术效果.

摘要： 目的:探讨心理干预对前臂游离皮瓣修复口腔软组织缺损老年患者焦虑情绪改善的作用.方法:选取2013年10月至2016年5月我科收治的前臂游离皮瓣修复口腔软组织缺损老年患者32例,分成对照组(n=16)和干预组(n=16),对照组仅执行常规的围手术期护理和普通的健康教育,干预组除以上内容外,对患者采取心理干预措施,并应用焦虑自评量表SAS对两组患者进行干预前后心理状况评估比较,同时对护理工作的满意度、住院相关信息及护理安全方面进行比较.结果:心理干预前,两组患者的SAS评分无明显差异(P＞0.05),心理干预后,干预组患者的焦虑情况明显缓解,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).提高了对护理工作的满意度、减少一级护理天数及平均住院费用、保证了护理安全,收到良好效果.结论:心理干预能有效缓解前臂游离皮瓣修复口腔软组织缺损老年患者的焦虑情绪,值得临床推广.%Objective:To investigate the effect of psychological intervention on the treatment of senile patients with oral soft tissue defects by forearm free flap.Methods:A total of 32 senile cases of forearm free flap for the oral soft tissue defects were divided into control group (n=16) and psychological intervention group (n=1 6) according to hospital admission time.In the control group,only routine perioperative care and general health education were performed.In addition,the intervention group took psychological intervention measures.The self-rating anxiety scale was used to compare the psychological status of the two groups before and after the intervention,and the satisfaction of nursing work,hospital-related information and nursing safety were compared.Results:Before the psychological intervention,the two groups of patients with SAS scores were no significant difference (P＞0.05),after psychological intervention,the anxiety symptoms in intervention group of patients were relieved,the difference was statistically significant (P＜0.05).The satisfaction of nursing work was improved,the number of nursing days and the average hospitalization expenses were reduced.We also ensured the safety of nursing,and received good results.Conclusion:Psychological intervention can effectively relieve the anxiety of senile patients with forearm free flap to repair the defects of oral soft tissue,which is worthy of clinical application.

摘要： Objective To explore the nursing care in repairing the wound of the radical operation of tongue cancer with forearm free skin flaps. Methods Retrospective analysis of 45 cases of the radical operation of tongue cancer patients, repaired the defects with forearm free skin flaps prothesis, post operation closely monitoring flap blood supply, color, expansion rate, and give symptomatic management. Results All flaps survived after 72 hours of operation with a series of measures,such as heat preservation, anticoagulation. Conclusion Post operation full knowledge in forearm free skin flaps, careful observation and nursing are an important guarantee to ensure the flap survival and successful operation .%目的：探讨舌癌术后前臂游离皮瓣修复的护理方法。方法：回顾性总结2008年10月-2015年8月我院收治的45例前臂游离皮瓣修复舌癌术后软组织缺损患者的临床资料，术后密切监测皮瓣的血供、色泽、膨胀率等，并予以对症处理。结果：术后72h，经保温、抗凝等一系列措施干预后，全部皮瓣存活。结论：术后对前臂桡侧皮瓣的充分认知，细致的观察和护理，是保证皮瓣存活及手术成功的重要保证。

摘要： Objective: To discuss and evaluate the reconstructive outcomes of radial forearm free flaps in the repair of defects after ablative surgery of tongue cancer. Methods: 175 patients with ablative tongue cancer surgery and reconstructed by radial forearm free flap between 2008 and 2013 were retrospectively reviewed. Patients were divided into three groups according to the scope of surgery. Group Ⅰ, less than half of the resection of the tongue; group Ⅱ, resection the whole tongue or part of the root of tongue;group Ⅲ, resection half of the tongue with ipsilateral mouth floor dissection. The follow-up period continued for more than two years, and the shape of tongue, linguistic function, mastication and deglutition functions after tongue reconstruction were evaluated and compared. Results: All of 175 patients achieved considerable good phonetic intelligibility after tongue repair, but the clarity degree was different between groups. The extent of tongue movement of patients in group Ⅲ was more limited than the other 2 groups. The masticatory efficiency showed no significant difference between three groups. The abnormal swallowing function was mainly manifested in the initiation barrier and contrast agent retention. Conclusion: The results show radial forearm flap can restore the tongue function effectively, especially the defect is less than or equal to half of the tongue or accompanied by part of the mouth floor.%目的：对舌癌患者行舌颈联合根治术，同期行前臂游离皮瓣移植舌再造后，中远期的语音、咀嚼、吞咽等功能恢复情况的观察和初步评价。方法：对我院2008—2013年间，175例行舌（颌）颈联合根治术，同期应用血管化前臂游离皮瓣即时修复舌缺损的患者，按手术切除范围的不同分为3组（I组手术切除≤半舌，II组手术切除舌根或部分舌根，III组手术切除半舌及同侧口底），分别进行2年以上时间的随访。通过语言清晰度测定、咀嚼效率测定、舌运动范围的测量、吞咽造影剂透视显示吞咽模式，对患者修复后的舌形态、运动功能、语言功能、咀嚼功能、吞咽功能等进行评价。结果：本组175例患者语音清晰度良好，但因舌缺损范围的不同，语音清晰度有一定的差别，舌体活动范围III组较其他2组受限明显，而咀嚼效率无明显差异，吞咽功能异常主要表现在启动障碍和造影剂滞留/残留。结论：本研究结果显示前臂皮瓣修复舌缺损，尤其对≤半舌或伴有部分口底缺损的修复，能够获得良好的功能恢复，值得临床继续使用。

摘要： 口腔癌是五官科最常见的一种恶性肿瘤,其中舌癌的发病率占具首位[1].临床中常用的舌癌根治术可使舌形态造成严重破坏,进而造成患者咀嚼功能异常和语言功能障碍,不仅给患者在生理上带来巨大痛苦,同时还得面对社交障碍所遭受的心理痛苦,严重影响患者的生活质量[2].手术在显微外科和功能性外科的帮助下进行舌癌术后缺损修复,手术成功率得到有效的提高.本次研究选取2013年12月~2015年12月我院采用舌癌根治术患者20例,施行即时游离皮瓣修复并对患者进行精心护理,取得较好效果,现将护理情况报告如下.

摘要： 探讨舌癌放疗病人的护理方法50例患者采用心理护理、加强营养的摄取、口腔护理,预防毒染等措施护理.结果护理效果满意.结论在放疗过程中的护理工作配合直接影响治疗效果.

摘要： 阴茎缺损和先天性两性畸形及女性易性病者，常需施行阴茎再造手术。我国整形外科工作者在此领域做出了创造性的贡献，建立了多种一期阴茎再造的方法，其中，在临床上经应用证明成功可行的方法有：下腹壁正中皮瓣法一期阴茎再造术（宋儒耀等，1978），前臂游离皮瓣法一期阴茎再造术（高学书、张涤生等，1981），在轴型血管供血的同一皮瓣上，利用其一部分皮瓣作为尿道，利用其另一部分皮瓣作成阴茎体，同一皮瓣“管卷管”的方法，这一巧妙的设计构思较好地解决了阴茎再造中最为棘手的尿道重建难题，这一方法现已成为当今世界上阴茎再造最经典术式之一。髂腹股沟骨皮瓣法一期阴茎再造术（孙广慈等，1983），腹壁双血管蒂皮肤筋膜瓣一期阴茎再造术（何清濂等，1983），脐旁皮瓣法一期阴茎再造术（林子豪等，1991），阴茎残端或小阴茎龟头与前臂皮瓣串联游离移植阴茎再造术(程开祥等，1997)。近年来，患者对阴茎再造术后效果和美观及供区的隐蔽性均提出了更高的要求；因此，阴茎再造术仍需要多方面改进，以提高成功率和再造效果，减少并发症的发生。1989年由新加坡wee和Joseph首先提出阴股沟皮瓣，亦称新加坡皮瓣；在吻合血管的阴股沟皮瓣临床应用成功后，近年笔者已完成吻合血管的双侧阴股沟穿支皮瓣组合一期阴茎再造术3例；无供区畸形，符合“相似组织替代”原则，供区十分隐蔽，可直接缝合，手术技术复杂，术后再造阴茎成活过程凶险，并发症多，成功率低，术后1例全部成活，2例部分成活，尚不宜推广应用，只有对特别在意供区美观和体表瘢痕形成，且阴股沟脂肪厚度合适的患者方考虑采用。另外，有关皮瓣再造阴茎后的再生神经和再造阴茎神经植入后远期机械感觉纤维再生及再造阴茎模型内构建组织工程化阴茎假体的动物实验研究在我国已取得了一系列研究成果，标志着我国采用显微血管吻合技术和组织工程化阴茎假体研究技术已经进入世界先进行列。曹谊林教授课题组已完成了骨和皮肤的临床研究，中国的组织工程研究已经进入构建人体器官和组织的全新阶段，它是对外科领域中组织、器官缺损和功能障碍传统治疗方法和模式的一次革命，由于人类对于阴茎再造术这一世界性难题充满了无限的梦想，推动了组织工程在世界包括国内医学整形外科界的研究热潮，但这个梦想绝非触手可及。而目前若利用组织工程学再造皮肤修复前臂游离皮瓣阴茎再造后供皮瓣区创面，以解决前臂供皮瓣区和大腿供中厚皮片区遗留新的明显创痕，有碍美观之不足，则可视为阴茎再造史上新的里程碑，这已离我们很近。

摘要： 本文在总结三十多年来(1956~1993)鼻再造术经验的基础上,着重介绍了作者自创的预成鼻再造法,并对其他新方法,包括前臂游离皮瓣、耳后皮瓣、颞筋膜瓣、皮肤软组织扩张器等在鼻再造术中的应用进行了系统的研讨.

摘要： 本发明涉及医疗技术领域。目的在于提供游离皮瓣术浅静脉探寻辅助装置，包括投影眼镜、终端处理器和红外辐照器；所述红外辐照器包括能够转动的、环形的、灯架，所述灯架的中部为手术操作区；以及设置在灯架内圈上的用于朝手术操作区发射红外光的红外光源；所述投影眼镜包括镜架、镜片、红外接收器和荧光投影器，所述红外接收器用于接收反射的红外光图像，并回传至终端处理器；所述荧光投影器能够根据终端处理器发送的控制指令投影出荧光图像；所述终端处理器通过软信号线与红外接收器和荧光投影器电性连接。本发明能够帮助医师快速的寻找到最佳的红外照射角度，使得静脉探寻效果更好。

摘要： 本发明公开了一种用于整形用游离皮瓣体外远位供血装置，其结构包括吻合针、温控器、导管、蠕动泵、静脉穿刺针、注射泵、动脉穿刺针、保护装置、流量调节器、三通管，本发明进行使用时，在对皮瓣进行供血时，分别将静脉穿刺针和动脉穿刺针插入到源动、静脉内，随之将保护扣件扣皮瓣动脉吻合针在病人身体上指定的位置处进行定位，再将皮瓣静脉吻合针与皮瓣动、静脉进行吻合，然后再次对调节导件和活动缩件进行活动缩回扣在保护扣件外部，静脉穿刺针和动脉穿刺针在插入口可以进行固定，避免轻易脱落的现象。

摘要： 本发明公开了一种断肢再植及游离皮瓣术后血运评估装置及方法，包括光电容积脉搏波信号采集装置、荧光图像采集装置和工作站。与现有技术相比，本发明以PPG信号中提取的ICG色素浓度谱作为ICG色素在人体内的正常代谢曲线，通过比较ICGA采集的每一像素点处的ICG代谢曲线与人体内正常ICG代谢曲线的差异性，评估断指(肢)再植及游离皮瓣术后血运情况，避免或减小了不利因素对ICGA评估皮瓣血运结果准确性的影响，直接生成断指(肢)再植及游离皮瓣术后血运评估参数，并以图像化显示，具有直观性和客观性，避免外科医生依靠临床经验评估断指(肢)再植及游离皮瓣术后血运情况的主观性。

摘要： 本发明属于机械设备技术领域，公开了一种下肢游离皮瓣可调节式支被架及其使用方法，包括支架本体，所述支架本体上设有伸缩杆，伸缩杆上设有呈弓形的支撑架，支撑架包括横杆和弓形杆，横杆和弓形杆固定连接，支撑架上设有护垫，本发明通过支架本体将患者腿部与棉被隔离，避免压迫肢体，减轻患者疼痛，通过伸缩杆对支架高度进行调节，满足患者肢体对不同高度的需求。

摘要： 本实用新型公开了游离皮瓣术后皮瓣区域颜色评估记录尺，包括圆盘部和卷尺主体，卷尺主体包括卷尺壳体和卷尺带，卷尺带可以从卷尺壳体内卷入和拉出，其特征在于：卷尺壳体的侧壁上设有一侧开口的插槽，插槽内插接有圆盘部，插槽的侧壁上设有将卷尺侧壁上侧面贯穿的贯穿滑槽，圆盘部的外壁上固定有固定凸块，固定凸块穿过贯穿滑槽，圆盘部设置为透明材料，圆盘部上设有0‑11的数字，0‑11的数字绕圆盘部的轴线圆周均匀分布。本实用新型中需要将卷尺带可以收拢在卷尺主体，圆盘部可以收拢在插槽内，从而节省评估记录尺占用的空间。

摘要： 本实用新型公开了集牵拉与定位为一体的乳腺手术辅助游离皮瓣组件，包括两个高度调节件和拆卸设置于一个所述高度调节件端部的折拉体；所述折拉体上设置有至少两个对组织钳夹持固定的夹持结构；另一个所述高度调节件的端部设置有与折拉体抵接的横向延展件。该集牵拉与定位为一体的乳腺手术辅助游离皮瓣组件，通过折拉体、夹持结构、横向延展件和高度调节件的配合使用，本申请技术方案，利用连贯而又紧凑的结构，解决现有技术在手术乳腺过程中，需多位助手手持组织钳夹住切口边缘的皮下组织进行牵引，而无空闲的手参与术中其他辅助操作，同时增加职业暴露风险问题。

摘要： 本实用新型提供了口腔游离皮瓣术后可调式头颈固定支架，包括底座、调节器和颈托；底座上方设有一对立板，每块立板上均设有转动导向槽；调节器与两立板铰接，调节器两侧设有螺杆，螺杆位于转动导向槽中且一端穿出转动导向槽，螺杆一端设有锁紧螺母，锁紧螺母的外径大于转动导向槽的槽宽，调节器具有内腔，调节器顶部设有弧型槽，内腔中设有两个齿轮，两个齿轮与调节器转动连接，调节器的前侧设有锁紧旋杆；颈托的底部设有圆弧齿条，颈托位于弧型槽上并通过圆弧齿条与两个齿轮传动连接。分别通过调节患者颈部前后和左右的角度并锁定，以适应不同患者的舒适度需求，能有效地提升患者的使用舒适度，有利于护理工作的顺利进行。

摘要： 本实用新型公开了一种口腔癌切除及游离皮瓣精准制取的数字化导板，涉及医疗器械技术领域。本实用新型包括数字化导板主体，数字化导板主体的外侧安装有多个调节机构和多个固定机构，调节机构用于调节固定机构的位置，固定机构用于固定数字化导板主体，调节机构包括矩形固定架、圆形连接体、固定杆、矩形移动体和限定件。本实用新型通过固定机构的结构设计，能有效进行对数字化导板进行固定，避免了对伤口绘制的影响，进而提升了工作的效率；通过调节机构的结构设计，能有效的根据使用的需求适当的调整固定机构的位置，提升了使用的便捷性。

摘要： 本实用新型公开了一种小腿后方游离皮瓣术后支撑装置，包括：支架，支架包括底板和固定在底板上的两块支撑板，两块支撑板平行设置；若干升降板，若干升降板设置在两块支撑板之间，若干升降板沿着支撑板的长度方向依次排列，升降板与支撑板上下方向滑移配合；限位结构，限位结构用于限位升降板与支撑板之间的位置，每块升降板的两端均设有升降凸块，两块支撑板上设有供对应升降凸块插接的升降滑槽，升降凸块在升降滑槽内上下移动。本实用新型以将支撑装置上对应的升降板向上移动，然后用限位结构将升降板的位置限制，没有上升的升降板处可以避让皮瓣手术位置对应地方，整个装置结构简单，成本低。

摘要： 本实用新型公开了一种乳腺术后预防皮瓣游离的包扎护理带，包括隔板、导流腔、限位板、绑带、防压气垫、药包袋，所述的导流腔位于隔板内部，所述的限位板固设于隔板前后两端，所述的绑带固设于限位板外侧，所述的防压气垫套设于绑带外壁，所述的药包袋放置于隔板外壁上端，该一种乳腺术后预防皮瓣游离的包扎护理带，首先通过隔板式药物渗透结构，不仅借助药包袋内部的药物作用来达到对创口皮瓣的治疗，此外也能起到分隔，便于透气，避免皮瓣相互粘连的问题，其次配合内部的导流腔和导流孔结构，方便后续药液均匀的渗透到隔板外侧的药包袋中，使得药包袋能够持续对创口进行给药，降低了换药次数，提高了患者的依从性。