医源性皮肤损伤

摘要： 背景医源性皮肤损伤是入住NICU的新生儿面临的常见问题。目的了解我国NICU内新生儿医源性皮肤损伤的发生率。设计横断面调查。方法建立NICU新生儿的医源性皮肤损伤临床资料数据库(简称数据库),由复旦大学附属儿科医院NICU牵头,包括中国15个省、自治区、直辖市的22家三级甲等医院(简称协作医院)NICU。将医源性皮肤损伤的原因归纳为7类:尿布相关、粘胶相关、压力相关(包括医疗器械相关)、外科手术相关、血管通路相关、各种理化因素相关、其他。数据库上报的对象为协作医院NICU的连续病例,上报数据均来源于所在医院电子病历系统或纸质医疗文书记录。数据上报项目:一般资料,各种医疗器械使用情况,医源性皮肤损伤事件,每次医源性皮肤损伤发生时的日龄、体重、住院时长,皮肤损伤的部位、大小、类型、颜色、处理措施和预后。由牵头医院针对数据库上报指标对协作医院进行培训并考核合格后开始数据的收集并审核。主要结局指标医源性皮肤损伤发生率。结果2019年12月1日至2020年1月31日22家协作医院收集的NICU连续病例(n=8126)数据全部合格,纳入本文分析。其中医源性皮肤损伤521例(6.4%),儿童专科医院、综合性医院和妇幼保健院的NICU医源性皮肤损伤的发生率分别为7.4%(280/3783)、6.4%(153/2387)和4.5%(88/1956)。521例共发生566例次医源性皮肤损伤,发生2次医源性皮肤损伤45例(8.6%)。医源性皮肤损伤发生日龄中位数为6(3,17)d,生后1周内发生者占57.4%(299例);发生医源性皮肤损伤的新生儿入院纠正胎龄中位数为37.2(32.7,40.0)周,纠正胎龄≥37周占56.4%(294例);发生医源性皮肤损伤时的体重中位数为2800(1912~3450)g,体重≥2500 g占59.1%(308例)。尿布相关250例(48.0%),压力相关(包括医疗器械相关)81例(15.5%),粘胶相关69例(13.2%),各种理化因素相关70例(13.4%),血管通路相关22例(4.2%),外科手术相关性14例(2.7%),其他15例(2.9%)。日龄1~7 d新生儿发生各类医源性皮肤损伤的占比最高;除压力相关性皮肤损伤易发生于极低出生体重儿、医源粘胶相关性皮肤损伤在各体重组都易发生之外,其他类型的皮肤损伤均多发生于体重≥2500 g的新生儿;压力相关性、粘胶相关性皮肤损伤多发生于纠正胎龄28~32周的新生儿,血管通路相关性皮肤损伤在各纠正胎龄分组中的占比较均匀,其他皮肤损伤好发于纠正胎龄>32周的新生儿;78.9%的医源性皮肤损伤发生时的住院时间<1周,随着时间的推移,发生比例逐周下降。结论我国NICU新生儿医源性皮肤损伤发生率为6.4%。尿布相关性皮炎、医疗器械应用及医疗胶布的使用是新生儿发生医源性皮肤损伤的三大主要因素。医源性皮肤损伤受胎龄、出生体重、各种导管的使用等多因素影响。

摘要： 目的:探讨PDCA循环工作程序的运用在降低早产儿医源性皮肤损伤中的应用效果。方法:选取本院新生儿科2020年8月至2021年10月出生胎龄<37周的早产儿作为研究对象,根据不同干预方案将早产儿分为对照组81例和观察组81例,对照组采用头脑风暴法分析医源性皮肤损伤的发生原因并制定新的护理方案,观察组以对照组作为基础,实施PDCA循环工作程序。结果:观察组早产儿皮肤损伤发生率较对照组更低(9.88%vs 24.69%)(P<0.05);所有医源性皮肤损伤患儿经对症干预后均痊愈,形成瘢痕或瘢痕消失。结论:采用PDCA循环工作程序有助于降低早产儿医源性皮肤损伤发生率,具有较高的临床应用价值。

摘要： 目的:调查肿瘤住院病人医源性皮肤损伤的现状,并分析其影响因素。方法:2020年6月—2020年12月采用自行设计的一般资料调查表和肿瘤病人医源性皮肤损伤调查问卷对某三级甲等肿瘤专科医院736例成人住院病人的医源性皮肤损伤现况进行调查,进一步分析导致损伤的影响因素。结果:肿瘤住院病人医源性皮肤损伤的发生率为4.08%;Logistic回归分析显示,接受手术治疗、住院时间≥15 d、有罹患压力性损伤风险是肿瘤住院病人发生医源性皮肤损伤的独立风险因素(P<0.05)。结论:肿瘤住院病人医源性皮肤损伤仍时有发生,接受手术治疗、住院时间越长、有罹患压力性损伤风险的病人更易于发生医源性皮肤损伤。

摘要： 目的调查新生儿重症监护病房(NICU)患儿医源性皮肤损伤(ISIs)的现况,并分析其影响因素。方法于2020年10月至12月,采用自行设计的NICU患儿医源性皮肤损伤资料收集表对重庆医科大学附属儿童医院NICU患儿ISIs情况进行前瞻性横断面调查,并分析其影响因素。结果共333例患儿纳入本调查,其中63例患儿出现ISIs,发生率为18.9%;常见ISIs的原因主要包括尿布性皮炎、持续气道正压鼻塞压迫、皮肤皱褶处皮炎、备皮刮伤、撕拉胶布和电极片所致皮肤损伤等;多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄和是否行无创机械通气是新生儿ISIs的独立危险因素。结论新生儿ISIs发生率较高,胎龄越小越有可能发生ISIs,护士应重视ISIs的预防。

摘要： 目的:分析护理风险管理对预防早产儿医源性皮肤损伤的作用。方法:将本院2018年2月至2020年11月收治的100例住院早产儿作为本次研究的对象,使用双盲法随机分组,两组病例数一致。对照组早产儿实施常规护理,研究组早产儿实施护理风险管理。比较两组早产儿医源性皮肤损伤发生率以及家属护理满意度。结果:对照组医源性皮肤损伤发生率为18.00%,研究组为4.00%,研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组家属的护理满意度为78.0%,研究组的护理满意度为94.00%,研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实施护理风险管理能够显著预防早产儿医源性皮肤损伤,能够提高家属对早产儿护理工作的满意度,值得应用。

摘要： 目的:探讨新生儿重症监护病房(NICU)内早产儿发生医源性皮肤损伤的影响因素。方法:收集2018年6月至2020年8月该院收治的53例发生医源性皮肤损伤的NICU早产儿,将其纳入发生组;另收集同期53例未发生医源性皮肤损伤的NICU早产儿,纳入未发生组。收集所有早产儿的基线资料,分析NICU早产儿发生医源性皮肤损伤的影响因素。结果:发生组体质量0.05);经Logistic回归分析结果显示,早产儿体质量1,P<0.05)。结论:早产儿体质量<1500 g、合并尿布性皮炎、使用医用粘胶、药物外渗伤均为影响NICU早产儿发生医源性皮肤损伤的危险因素。

摘要： 目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)通过品管圈活动降低新生儿无创通气皮肤损伤发生率,减少医源性皮肤损伤的发生,提高护理质量安全。方法医院NICU通过成立品管圈小组、确定主题、拟定活动计划,分析品管圈活动前2019年5—12月使用无创通气辅助通气治疗的182例患儿,设为对照组;将2020年1—8月使用无创通气辅助通气治疗的175例患儿为观察组,实施品管圈活动。比较两组患儿无创通气皮肤损伤发生率、无创通气总时间、住院时间及患儿家长满意度。结果实施品管圈活动后,NICU新生儿无创通气皮肤损伤发生率从活动前的26.37%降低至活动后的6.86%,经比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患儿无创通气总时间和住院时间均缩短,经比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患儿家长满意度明显提升,经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。品管圈活动后圈员责任心、团队精神、沟通能力、责任荣誉、解决问题的能力、品管手法的能力得到了明显提升。结论品管圈活动分析了NICU新生儿无创通气皮肤损伤发生的现状及原因,指导制订了改进措施,有效降低了新生儿无创通气皮肤损伤发生率,缩短了无创通气总时间、住院时间,减少了住院费用,增加了家长满意度,提高了护士专科技能。

摘要： 目的:探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)凝胶联合集束化护理在新生儿医源性皮肤损伤治疗中的效果。方法:选取2020年8月—2021年8月酒泉市人民医院收治的新生儿医源性皮肤损伤患儿82例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各41例。对照组患儿采用集束化护理,研究组患儿在集束化护理干预的基础上给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)凝胶涂抹皮肤损伤处。观察两组患儿的疗效、创面愈合情况、护理满意率。结果:研究组治疗总有效率为100.00%高于对照组的82.93%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组满意率为100.00%高于对照组的85.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:bFGF凝胶应用于新生儿医源性皮肤损伤治疗,能使创面愈合速度加快,痛苦减轻,构建良好的医患关系,提高护理满意度,值得临床应用。

摘要： 目的 探讨NICU新生儿医源性皮肤损伤循证防护的方法 及效果.方法 选取2019年9月—2020年9月医院收治的110例NICU新生儿为研究对象,按照患儿胎龄、性别、体质量具有可比性的方法 分为对照组和观察组,每组55例.对照组给予常规NICU护理干预,观察组在对照组基础上按照最佳证据实施循证护理,观察两组患儿干预后医源性皮肤损伤发生情况和护理满意度.结果 经过循证干预后,观察组医源性皮肤损伤发生率低于对照组,护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医源性皮肤损伤防护最佳证据总结应用干预可有效预防NICU新生儿医源性皮肤损伤,提高护理满意度,促进NICU新生儿获取良好预后.

摘要： cqvip:医源性皮肤损伤是指因治疗护理操作不当或医疗器械故障所致,与原发疾病无关的皮肤损伤。新生儿因皮肤薄嫩、皮下血管网丰富,更易出现医源性皮肤损伤[1];同时考虑到新生儿免疫系统发育不完善,皮肤局部防御机能较差,如出现医源性皮肤感染则可严重威胁新生儿的健康[2]。如何有效预防新生儿皮肤医源性损伤的发生及改善临床预后已成为护理学界关注的热点问题。

摘要： 目的：科学探讨并综合分析住院新生儿医源性皮肤损伤的预见性护理方法,对有可能损伤皮肤的护理环节进行有效的指导管理.rn 方法：在2014年1月-2014年10月搜集在我院新生儿科住院的新生儿患者临床资料600例.随机分配为常规护理组以及预见性护理组,常规护理组有300例,接受一般的常规治疗方法;预见性护理组也为300例,在接受常规性的护理干预方法基础上,针对新生儿患者皮肤损伤的具体原因进行针对性的护理.rn 结果：300例常规护理组的皮肤损伤率与300例预见性护理组相比发生的概率有明显差异(300例常规护理组明显高于预见性护理组);常规护理组的投诉概率也比预见性护理组高,数据差异比较大,具有统计学意义(p＜0.05).rn 结论：预见性护理方法是比较理想的治疗方法.

摘要： 本文就某院2005年9月-2008年3月的21例乳腺癌病人发生医源性皮肤破损的原因和种类及护理和预防措施进行探讨。最后认为：对已经发生皮肤损伤的乳腺癌病人应提供积极的护理措施，促进创面的早日愈合，最大限度地减少病人的痛苦。

摘要： 一种用于支撑使用者的使用者支撑结构，包括方位可调节躯干部分、下半身部分以及控制系统。下半身部分包括脚跟区域子部分，其支撑使用者支撑结构的使用者的脚跟区域。控制系统适于：A)响应于在时刻t0开始的躯干部分的角方位的变化，使脚跟区域子部分与使用者的脚跟区域暂时地大致脱离，以及B)使脚跟区域子部分随后与使用者的脚跟区域重新接触，该重新接触发生在时刻tB，时刻tB晚于t0。

摘要： 本发明在于提供适于治疗或预防褥疮等皮肤的损伤的皮肤损伤治疗剂的制造方法及利用该制造方法所得到的皮肤损伤治疗剂。为皮肤损伤治疗剂的制造方法及利用该制造方法所得到的皮肤损伤治疗剂，所述皮肤损伤治疗剂的制造方法的特征在于，包括如下工序：将蚯蚓的粪土与水进行混合的混合工序；以及将由前述混合工序中得到的混合物产生的气化的水回收而得到液体的回收工序。优选在前述混合工序中，进一步将有机物与前述蚯蚓的粪土及前述水一起进行混合。

摘要： 一种用于支撑使用者的使用者支撑结构，包括方位可调节躯干部分、下半身部分以及控制系统。下半身部分包括脚跟区域子部分，其支撑使用者支撑结构的使用者的脚跟区域。控制系统适于：A)响应于在时刻t0开始的躯干部分的角方位的变化，使脚跟区域子部分与使用者的脚跟区域暂时地大致脱离，以及B)使脚跟区域子部分随后与使用者的脚跟区域重新接触，该重新接触发生在时刻tB，时刻tB晚于t0。

摘要： 本发明提供一种能够早期且高精度地检测出活体的皮肤内损伤的技术。本发明所涉及的检测装置是用于检测活体的皮肤内损伤的有无及程度的检测装置，该检测装置包括：板状构件，该板状构件具有透光性；第一光源，该第一光源从所述板状构件的厚板方向的本体内侧向另一侧照射白光；第二光源，该第二光源向着与所述第一光源照射所述白光的方向相同的方向照射蓝光；以及拍摄单元，该拍摄单元对从所述第一光源及所述第二光源所照射的光具有感光性，且被配置成接收从所述第一光源及所述第二光源所照射的光的反射光。

摘要： 本发明在于提供适于治疗或预防褥疮等皮肤的损伤的皮肤损伤治疗剂的制造方法及利用该制造方法所得到的皮肤损伤治疗剂。为皮肤损伤治疗剂的制造方法及利用该制造方法所得到的皮肤损伤治疗剂，所述皮肤损伤治疗剂的制造方法的特征在于，包括如下工序：将蚯蚓的粪土与水进行混合的混合工序；以及将由前述混合工序中得到的混合物产生的气化的水回收而得到液体的回收工序。优选在前述混合工序中，进一步将有机物与前述蚯蚓的粪土及前述水一起进行混合。

摘要： 本发明提供了一种基于皮肤自发荧光判断和区分脑损伤，肺部损伤和心脏损伤产品的方法及其应用，其中，包括以下步骤：(1)通过400nm至750nm之间的激发光激发患者体表各个位置皮肤荧光；(2)接收420nm至800nm之间的自发荧光；(3)联合分析体表各处皮肤自发荧光的强度，统计自荧光上升的部位；确定是否有脑损伤，肺部损伤或者心脏损伤。本发明综合分析和计算所检测的皮肤自发荧光强度以及左右手不对称性，对脑损伤，肺部损伤和心脏损伤做出判断和区分。本方法无创、高效、简单、准确度高且重复性好。

摘要： 本发明涉及一种防止医源性损伤的动脉血气采集装置，包括套筒、内筒、针筒活塞、活塞推杆、针头、密封装置和针套，针头包括第一尖端和第二尖端，针头的侧壁外周面上设置有针头凸起部；内筒的端面与第二固定支架之间设置有第一弹簧；针套与第二固定支架之间设置有第二弹簧；针筒活塞设置在内筒内；内筒设置在套筒内部；所述针筒活塞采用能够透过空气的材料，针筒活塞的材质为自密封多孔聚乙烯，所述自密封多孔聚乙烯中还混合有部分皂化的聚乙烯醇、聚丙烯酸酯、丙烯酸‑乙烯基酯、聚环氧乙烷和/或纤维素聚合物；自密封多孔聚乙烯的孔隙率在15％至40％的范围内；平均孔径在5μm至20μm的范围内。

摘要： 本实用新型公开了一种防医源性皮肤破损的心电监护电极片，包括圆形背衬，所述圆形背衬的正面中部粘有标签纸；扣帽，所述扣帽设于所述标签纸的中部上方；感应极片，所述感应极片顺次穿过所述圆形背衬、标签纸与所述扣帽连接在一起；导电胶层，所述导电胶层设于所述感应极片的下方；安普贴，所述安普贴固定在所述导电胶层的下方，撕开所述安普贴上的离型纸，可将安普贴粘在患者的皮肤上。还公开了一种心电监护仪，所述感应极片通过信号线与所述心电监护仪电连接，所述心电监护仪包括有显示屏。本实用新型可有效避免医源性皮肤破损，使用方便，稳定性好，可靠性高，造价低，实用性强。

摘要： 本发明公开了一种患儿医源性皮肤损伤自动评估手持装置，包括手柄、底座和检测头；底座内设有电池模块、图像处理模块、智能推荐模块和数据库模块；手柄内设有5G传输模块和控制开关；检测头上设有CCD扫描器、触屏显示屏和高清摄像头；图像处理模块的输入端与高清摄像头连接，接收来自高清摄像头传来的图像数据并进行分类分级；图像处理模块的输出端与智能推荐模块连接，将分类分级的结果传入智能推荐模块；所述的智能推荐模块连接数据库模块，用于从数据库模块中调取分类分级处治方案。利用本发明，可以实现对NICU中新生儿医源性皮肤损伤的损伤类型判断以及损伤程度鉴定，并根据判断鉴定结果推荐相应的处治意见。

摘要： 本发明公开了一种患儿医源性皮肤损伤自动评估手持装置，包括手柄、底座和检测头；底座内设有电池模块、图像处理模块、智能推荐模块和数据库模块；手柄内设有5G传输模块和控制开关；检测头上设有CCD扫描器、触屏显示屏和高清摄像头；图像处理模块的输入端与高清摄像头连接，接收来自高清摄像头传来的图像数据并进行分类分级；图像处理模块的输出端与智能推荐模块连接，将分类分级的结果传入智能推荐模块；所述的智能推荐模块连接数据库模块，用于从数据库模块中调取分类分级处治方案。利用本发明，可以实现对NICU中新生儿医源性皮肤损伤的损伤类型判断以及损伤程度鉴定，并根据判断鉴定结果推荐相应的处治意见。