半月板切除术

摘要： 目的分析不同神经阻滞方式对膝关节镜下半月板切除术患者的临床疗效。方法选取2018年2月至2021年9月在成都市第二人民医院进行膝关节镜下半月板切除术的86例膝骨关节炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各43例。对照组采取股神经阻滞,观察组采取收肌管阻滞。比较分析两组患者的麻醉相关指标(麻醉操作时间、麻醉起效时间及阻滞成功率),手术前后的血流动力学指标(收缩压、舒张压和心率)和股四头肌肌力,术后疼痛程度以及不良反应发生情况。结果两组患者的麻醉操作时间、麻醉起效时间、阻滞成功率和术后不良反应发生情况比较差异均无显著性(P>0.05)。穿刺前10min、术毕,两组患者的收缩压、舒张压和心率比较差异均无显著性(P>0.05)。术后6h,两组患者的股四头肌肌力均显著低于穿刺前10min(P<0.05),且对照组显著低于观察组(P<0.05);观察组患者的静息状态、被动运动和主动运动时的视觉模拟评分法评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论两种神经阻滞方式对膝关节镜下半月板切除术患者均有较好的阻滞效果,但收肌管阻滞的术后镇痛效果更佳,且对患者的股四头肌肌力影响更小。

摘要： 关节镜下部分半月板切除术为全球最常见骨科手术。在患有慢性退行性半月板撕裂的中老年患者中,多项研究表明半月板部分切除术与非手术治疗相比没有好处。本研究探讨关节镜下部分半月板切除术对创伤性半月板撕裂年轻患者的疗效是否优于物理治疗。创伤性半月板撕裂研究:关节镜下切除与康复(STARR)的纳入标准:18~45岁;近期有创伤性、单侧半月板撕裂;无膝关节骨性关节炎。

摘要： 目的:探究关节镜下半月板切除术与半月板成形术治疗膝关节半月板损伤的效果及对膝关节功能的影响.方法:回顾性分析本院2017年7月至2019年12月收治的90例膝关节半月板损伤患者的临床资料,按照手术方式分为研究组(n=41)与对照组(n=49),两组患者均采用关节镜进行诊治,其中研究组患者所用术式为半月板成形术,而对照组患者所用术式为半月板切除术.治疗6 m后,采用Lysholm评分比较患者的膝关节功能,采用疼痛视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)评分比较患者疼痛程度,采用Ikeuchi评分比较患者疗效,并记录术后6个月内并发症的发生情况.结果:治疗6个月后,研究组总有效率及Lysholm评分明显高于对照组(P0.05);治疗后6个月内研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:相较关节镜下半月板切除术,关节镜下半月板成形术更适合治疗膝关节半月板损伤,可以改善患者膝关节功能,且并发症的发病率低.

摘要： 目的:评价对半月板损伤患者使用关节镜治疗的效果.方法:于2018年12月到2020年7月开展研究,将该阶段在本医院接受手术治疗的半月板损伤患者纳入到研究中,共计84例,以随机抽签为依据将所有患者均分成样本量一致的实验组和对照组,分别给予关节镜修复术、半月板切除术.对比两组患者的手术效果及膝关节功能情况.结果:两组患者的手术优良率进行对比,提示实验组患者更高;对比手术前,两组患者手术3个月后的膝关节功能评分均增加,且增加幅度比照,实验组患者更大;均存在很大差异(P﹤0.05).结论:对半月板损伤患者使用关节镜治疗具有理想效果,能够有效缓解患者的临床症状,促进膝关节功能恢复,值得广泛应用.

摘要： 目的 对比分析关节镜下半月板成形术与保守治疗对退行性内侧半月板后根部损伤(MMPRTs)的临床疗效.方法 收集2008年1月至2013年12月间内蒙古自治区人民医院收治的退行性MMPRTs患者,排除Kellgren-Lawrence分级(K-L分级)4级、非单纯性MMPRTs以及随访期不足5年患者.最终纳入53例(45～65岁),其中关节镜下半月板成形术治疗组26例,保守治疗27例.经5年随访后,根据国际膝关节评分委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、K-L分级,以及直至末次随访为止接受全膝人工关节置换术(TKA)的比例,比较两组患者的临床疗效,并分析成形组中临床疗效欠佳患者的影响因素.术前术后评分比较采用t检验,计数资料组间比较采用卡方检验,组内各项风险因素进行COX回归分析,关节生存率比较采用Kaplan-Meier生存分析.结果 关节镜下半月板成形术后26例患者随访5年以上,平均(7.6±2.3)年.末次随访平均IKDC评分为(58.7±12.4)分,平均Lysholm评分为(63.9±21.5)分,且34.6％(9/26)患者在末次随访时膝骨关节炎发生不同程度进展(K-L分级≥Ⅱ级),其中30.8％(8/26)患者在术后5年内接受了TKA手术.成形组与保守组相比,术后IKDC评分,Lysholm评分、K-L分级,以及接受TKA手术治疗的比例差异均无统计学意义(均为P>0.05).接受成形术的患者中,女性患者最终的IKDC评分为(48.5±16.2)、男性为(58.2±11.8),差异无统计学意义(P>0.05).女性[比值比(OR)=1.351,95％置信区间(CI)(1.062,2.003),P=0.029]、BMI较高[OR=0.143,95％CI(0.016,1.283),P=0.022]、膝内翻[OR=2.003,95％CI(1.131,6.461),P=0.035]、术前K-L分级[OR=2.051,95％CI(1.272,5.314),P=0.003]与半月板外凸[OR=0.105,95％CI(0.011,1.051),P=0.045]等多因素与末次随访时骨关节炎进展存在相关性.结论 单纯行关节镜下半月板成形术治疗MMPRTs相比保守治疗而言不能有效延缓骨关节炎进展,女性、BMI增高、膝内翻以及半月板外凸这些风险因素与其预后不良有关.

摘要： 目的 比较不同手术方式治疗内侧半月板后根部撕裂的临床疗效,探寻内侧半月板后根部撕裂的理想治疗方式.方法 对2010年9月至2019年1月本院收治的60例非创伤性内侧半月板后根部撕裂患者进行回顾性分析,所有患者均行关节镜手术治疗.其中行内侧半月板切除术的17例为半月板切除组;单纯行内侧半月板后根部修复的21例为单纯修复组;行内侧半月板后根部修复+内侧关节松解的22例为松解修复组.60例患者术后均随访12个月以上,对3组患者术后主观临床症状及功能进行评价.结果 3组术后3月Lysholm及IKDC评分均较术前均显著高(P0.05);术后12个月松解修复组及单纯修复组Lysholm评分均优于半月板切除组(P0.05);术后12月松解修复组的IKDC评分优于其余两组(P<0.05);术后12月单纯修复组的IKDC评分优于半月板切除组(P<0.05).结论 经胫骨隧道内侧半月板后根部重建术作为内侧半月板后根部修复治疗的手术方式之一可长期缓解患者临床症状,术中行内侧副韧带及关节囊松解术可获得满意临床疗效.

摘要： 目的 分析关节镜下半月板切除术后应用中医特色护理加常规护理的效果.方法 方便选取2019年1—12月在该院行关节镜半月板切除术的68例患者进行研究,依据随机数表法分成对照组(术后予以常规护理)和观察组(于对照组前提下加以中医特色护理)各34例,统计并比较两组护理前后的膝关节功能、疼痛及焦虑评分和护理满意度情况.结果 护理后,观察组的膝关节功能评分为(70.32±5.69)分,高于对照组(63.45±6.28)分,疼痛以及焦虑评分分别为(2.35±0.70)分、(35.68±5.14)分,低于对照组(3.86±1.02)分、(45.12±5.36)分,差异有统计学意义(t=4.727、7.117、7.412,P<0.05).观察组护理满意度为97.06％,高于对照组76.47％,差异有统计学意义(χ2=4.610,P<0.05).结论 关节镜下半月板切除术后应用中医特色护理加常规护理效果显著,能改善患者的膝关节功能,减轻其疼痛度,缓解其焦虑情绪,提升其满意度,值得采用.

摘要： 目的 探讨关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤效果及其对Lysholm评分、关节生理功能的影响.方法 回顾性分析常熟市第二人民医院2015年5月至2018年5月收治的60例膝关节半月板损伤患者,根据治疗方案将其分为半月板切除术组(n=30)和关节镜下半月板成形术组(n=30),比较两组治疗效果、疼痛程度、膝关节活动度、膝关节恢复情况以及术后并发症发生情况.结果 关节镜下半月板成形术组治疗总有效率高于半月板切除术组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后关节镜下半月板成形术组VAS评分低于半月板切除术组,而膝关节活动度高于半月板切除术组,差异有统计学意义(P＜0.05);关节镜下半月板成形术组稳定性、行走距离、膝关节恢复总评分高于半月板切除术组,伸直障碍、屈膝障碍评分低于半月板切除术组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组疼痛、行走辅助、渗出评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后随访6个月期间两组均未有明显并发症发生.结论 关节镜下半月板成形术可有效降低患者疼痛程度,改善关节生理功能,疗效较好.

摘要： 目的 探讨关节镜下半月板成形术与半月板切除术在膝关节半月板损伤患者中的应用价值.方法 选择2019年1月至2020年12月医院收治的80例半月板损伤患者,采用随机数字表法分为两组,各40例.两组均在关节镜下实施手术,对照组行半月板切除术,试验组行半月板成形术,随访至术后3个月,比较两组手术前后膝关节功能、生命质量,以及术后并发症发生率.结果 术后3个月,两组膝关节功能评分、生命质量评分均高于术前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为2.50％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在半月板损伤患者中采用关节镜下半月板成形术的治疗效果确切,利于改善患者膝关节功能,降低并发症发生率,提高患者的生命质量.

摘要： 目的分析关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤,对患者疾病相关指标与膝关节功能Lysholm评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)及日常生活活动能力量表(ADL)评分的影响。方法按照随机数字表法将云南省文山壮族苗族自治州人民医院2018年11月至2020年9月收治的86例膝关节半月板损伤患者分为两组,各43例。对照组患者实施关节镜下半月板切除术治疗,观察组患者实施关节镜下半月板成形术治疗,两组患者均于术后随访6个月。比较两组患者术后6个月膝关节功能恢复优良率,术前与术后3个月血清骨钙素(BGP)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)、胰岛素样生长因子I(IGF-I)水平及术前与术后2周、术后6个月Lysholm、IKDC、ADL评分。结果术后6个月两组患者的恢复优良率经比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后3个月两组患者的血清IGF-I、MMP-1及BGP水平均显著降低,且观察组显著低于对照组;与术前比,术后2周与术后6个月两组患者的Lysholm、IKDC及ADL评分均呈逐渐升高趋势,且术后2周和术后6个月观察组均显著高于对照组(均P<0.05)。结论关节镜下半月板形成术与半月板切除术治疗膝关节半月板损伤的疗效相当,但前者的远期疗效更为理想,可有效降低血清IGF-I、MMP-1及BGP水平,有利于恢复患者的膝关节功能与生活质量。

摘要： 骨性关节炎是骨科常见疾病,45岁以上人群多发,病理改变主要包括关节软骨的缺失和骨赘的形成,可能导致患者关节活动受限,关节功能丧失,严重者会造成残疾,患者的生活质量也随之下降.随着人口老龄化的加重,骨性关节炎患者日渐增加,加重社会经济负担.本文拟建立一种造模周期较短的猪骨性关节炎动物模型，并通过磁共振成像对对造模前后骨软骨变化进行评价。本实验通过手术切除内侧半月板、术后增加运动负荷的方法，经过组织学及影像学证明，在较短时间(20天)内形成了具有骨性关节炎病理特征的动物模型，符合临床病理进展，为后期探究疾病的治疗提供有效的模型，具有十分重要的科研价值。

摘要： 骨性关节炎是骨科常见疾病,45岁以上人群多发,病理改变主要包括关节软骨的缺失和骨赘的形成,可能导致患者关节活动受限,关节功能丧失,严重者会造成残疾,患者的生活质量也随之下降.随着人口老龄化的加重,骨性关节炎患者日渐增加,加重社会经济负担.本文拟建立一种造模周期较短的猪骨性关节炎动物模型，并通过磁共振成像对对造模前后骨软骨变化进行评价。本实验通过手术切除内侧半月板、术后增加运动负荷的方法，经过组织学及影像学证明，在较短时间(20天)内形成了具有骨性关节炎病理特征的动物模型，符合临床病理进展，为后期探究疾病的治疗提供有效的模型，具有十分重要的科研价值。

摘要： 骨性关节炎是骨科常见疾病,45岁以上人群多发,病理改变主要包括关节软骨的缺失和骨赘的形成,可能导致患者关节活动受限,关节功能丧失,严重者会造成残疾,患者的生活质量也随之下降.随着人口老龄化的加重,骨性关节炎患者日渐增加,加重社会经济负担.本文拟建立一种造模周期较短的猪骨性关节炎动物模型，并通过磁共振成像对对造模前后骨软骨变化进行评价。本实验通过手术切除内侧半月板、术后增加运动负荷的方法，经过组织学及影像学证明，在较短时间(20天)内形成了具有骨性关节炎病理特征的动物模型，符合临床病理进展，为后期探究疾病的治疗提供有效的模型，具有十分重要的科研价值。

摘要： 骨性关节炎是骨科常见疾病,45岁以上人群多发,病理改变主要包括关节软骨的缺失和骨赘的形成,可能导致患者关节活动受限,关节功能丧失,严重者会造成残疾,患者的生活质量也随之下降.随着人口老龄化的加重,骨性关节炎患者日渐增加,加重社会经济负担.本文拟建立一种造模周期较短的猪骨性关节炎动物模型，并通过磁共振成像对对造模前后骨软骨变化进行评价。本实验通过手术切除内侧半月板、术后增加运动负荷的方法，经过组织学及影像学证明，在较短时间(20天)内形成了具有骨性关节炎病理特征的动物模型，符合临床病理进展，为后期探究疾病的治疗提供有效的模型，具有十分重要的科研价值。

摘要： 一种膝关节置换术半月板切除时内侧副韧带保护器，包括呈长条形且截断面呈扁平形状的保护器本体，所述保护器本体的后端伸直延伸形成手柄，保护器本体的前端呈弧度为2π/9的弧形弯曲形成用于遮挡内侧副韧带的遮挡部，所述遮挡部的前端总宽为22~24mm，前端偏于保护器本体中轴线设置一用于为半月板让位的梯形开口槽，该梯形开口槽沿遮挡部弧形向后延伸，梯形开口槽的槽深为20~24mm，梯形开口槽的槽口宽6~8mm为开口大端，梯形开口槽两侧斜边之间的夹角为10°，所述梯形开口槽将遮挡部分为股骨隔离部、胫骨隔离部，所述股骨隔离部的宽度为9~12mm，所述胫骨隔离部的宽度为股骨隔离部的二分之一。

摘要： 本发明公开了一种人工半月板及人工半月板制作方法，人工半月板制作方法包括：制备用于制作盘状的人工半月板的模具；在模具内侧设置纤维织物；向模具内加入原料，以制得与纤维织物连接的人工半月板，其中，人工半月板的外侧端与纤维织物连接；对成型的人工半月板进行表面改性。通过使用本发明所提供的人工半月板制作方法，可制作出稳定、便于固定于植入者膝关节内，且不易受垂直力挤压变形的个性化人工半月板。

摘要： 一种膝关节置换术半月板切除时内侧副韧带保护工具，包括呈长条形且截断面呈扁平形状的保护工具本体，所述保护工具本体的后端伸直延伸形成手柄，保护工具本体的前端呈弧度为2π/9的弧形弯曲形成用于遮挡内侧副韧带的遮挡部，所述遮挡部的前端总宽为22~24mm，前端偏于保护工具本体中轴线设置一用于为半月板让位的梯形开口槽，该梯形开口槽沿遮挡部弧形向后延伸，梯形开口槽的槽深为20~24mm，梯形开口槽的槽口宽6~8mm为开口大端，梯形开口槽两侧斜边之间的夹角为10°，所述梯形开口槽将遮挡部分为股骨隔离部、胫骨隔离部，所述股骨隔离部的宽度为9~12mm，所述胫骨隔离部的宽度为股骨隔离部的二分之一。

摘要： 本实用新型公开了一种内外侧半月板切除手术专用兰钳，包括握持柄、承载槽和支撑桩，所述握持柄的上方安装有底杆部且底杆部的上方设置有压杆，所述承载槽安装于底杆部的左端，且承载槽的上表面贴合有切口底槽，所述承载槽的侧表面贯穿有套接孔，所述支撑桩套接于套接孔的内部，所述压杆的左端面安装有切割顶板。该内外侧半月板切除手术专用兰钳采用三角形设计的支撑桩可以在兰钳在咬碎前将胫骨与股骨之间的缝隙扩大，极大的降低后期半月板的切碎难度，采用左右对称式设计，使得切割顶板的两侧高度保持一致，方便进行半月板的咬碎，凹陷设计的承载槽可以适当的半月板咬碎后直接脱落在内侧，方便对半月板的取出。

摘要： 本实用新型公开了一种关节镜手术用半月板切除咬钳，包括主杆和咬杆，所述主杆的端部带有钳嘴，所述咬杆在手柄控制下沿所述主杆上的凹槽前后滑行，带动端部的咬口至钳嘴处进行咬切；所述钳嘴为矩形中空的钩状结构，在钳嘴外圈的下边缘上设置有突起的固定尖刺；所述钳嘴内圈边缘上开设的锯齿与所述咬口外边缘上设置的切齿相互咬合。所述钳嘴与咬口的咬切面为斜面。所述的手柄为通过铰轴铰接在一起的环形指套。本实用新型的优点在于镜下操作方便，能够利用钩状钳嘴将半月板暂时固定，防止滑动，便于咬除；同时咬杆端部咬口外边缘的锯齿也能够使处于咬除范围内的半月板不易滑出，可以快速切除病变的半月板，避免周围组织损伤，缩短了手术时间。

摘要： 本实用新型提供一种用于半月板缝合手术的自外向内的半月板缝合器，包括握柄，握柄的顶部开设有凹槽，握柄的外侧卡接有压板，压板的内侧卡接有滑柱，压板的侧面固定连接有挡板，挡板的正面贯穿有圆孔，挡板的侧面粘接有弹簧，握柄的一侧卡接有进风管，握柄的另一侧固定连接有套环，套环的内部卡接有连接管，连接管的底部固定连接有气室，气室的底部卡接有出液管，套环的侧面卡接有套管和穿线管。本实用新型提供的一种用于半月板缝合手术的自外向内的半月板缝合器，通过设置的导流槽、出液管、穿线管和进风管，解决了现有缝合器穿线过程繁琐费时、使用过程中组织液会对缝合器产生干扰导致手术的精准度降低的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种半月板切除装置，包括底架、固定架、显示屏和关节镜，所述底架的中部下侧固定连接有箱体，所述底架的内侧卡合连接有活动板，所述活动板的上表面固定连接有连接块，所述连接块的前后两端的上表面均设置有弹性带，所述固定架位于底架的前端上表面，所述显示屏的右侧连接有连接线。本实用新型通过设置的底架、齿轮和调节杆可以调节连接块上粘贴连接的橡胶垫与底架的间距尺寸，对不同身高的病人的腿盖进行支撑，使病人感到舒适；通过设置的放巾槽、放器槽和放废槽可放置消毒巾、切除器械和废弃物，通过紫外线灯照明，能够对切除器械和废弃物杀菌消毒，通过对放置架进行滑动，便于医生进行切除操作。

摘要： 本实用新型公开了一种骨科手术用半月板切刀，包括操作杆主体，所述操作杆主体的表面两侧设置有放置凹槽，所述操作杆主体的底端设置有切刀杆，所述切刀杆的顶端相对于操作杆主体的底端内部设置有连接槽，所述切刀杆与操作杆主体通过卡合固定连接，所述放置凹槽的表面设置有滑动槽，所述切刀杆的顶端两侧设置有一体式的调节板，所述切刀杆通过调节板与放置凹槽表面的滑动槽滑动连接；本实用新型中设计的切刀头可以根据不同的病情进行更换不同类型的切刀头，使得所消耗的切刀种类得到降低，降低了生产成本，且易于更换，以及设计的调节板可以根据不同的操作要求进行调节切刀杆的长度，同时在调节完成后易于固定，从而在使用中更加的方便。

摘要： 本实用新型公开了一种微创手术介入导管内置半月板切刀，由半月板切刀头、内置刀槽、介入导管、内导丝、固定顶丝钮、前防滑手柄、后防滑手柄组成；采用在介入导管前部内置半月板切刀头，使用前配合电子成像、冷光源、电凝系统，先将半月板切刀头内缩入介入导管前部的内置刀槽中，将介入导管插入人体内，通过控制前置手柄和前置手柄，带动内导丝和半月板切刀头实施切割操作，具有操作简单，安全可靠的优点，是微创手术中理想的手术器械。

摘要： 本发明涉及一种半月板切除术后护理的药物组合物及其制备方法，属于骨科护理领域。包括主料和辅料，所述的主料组分和重量份为：由舒筋草10-20份、水八角8-16份、草胡椒15-25份、刺芋12-20份、唢呐花10-20份、雪三七6-12份、空心花15-25份、黄桷根9-16份、白冷草12-20份、狗筋蔓11-18份、六棱菊12-18份、野西瓜苗6-12份、山龙眼10-15份，所述的辅料组分和重量份为：柠檬8-15份、复合维生素2-4份、多肽0.3-0.5份。本发明主要用于半月板切除术后的辅助护理治疗，配方合理，能够活血止痛、杀菌消毒，促进血液循环，且具有护肤作用，使用方便，无毒副作用。