半月板撕裂

摘要： 背景:膝关节内侧半月板在损伤时可在MR影像上观察到超出胫骨平台边缘的外凸,其外凸值的大小是否与内侧半月板损伤的模式相关、是否与膝关节内侧间室软骨损伤程度相关值得探讨。目的:在MRI下量化测量内侧半月板外凸值,并分析其影响因素,以及外凸值大小与内侧半月板损伤模式、内侧间室的软骨损伤程度是否有相关性。方法:选择117例因膝关节半月板后角损伤就诊于安徽医科大学第一附属医院,并接受了膝关节MRI扫描检查和膝关节镜半月板手术的患者。MRI测量每例患者的半月板外凸值,从病历中录入每例患者的体质量指数、是否因急性创伤就诊、关节镜下证实的半月板损伤模式和内侧间室的软骨损伤等级等信息,分析半月板外凸值大小与上述因素的相关性。结果与结论:①病史中存在可明确回忆的急性创伤患者组31例(26.5%),无明确回忆的急性创伤患者组86例(73.5%),两组半月板外凸值比较差异有显著性意义(P=0.001);②低体质量指数组(体质量指数≤25 kg/m^(2)) 56例(47.9%),高体质量指数组(体质量指数> 25 kg/m^(2)) 61例(52.1%),两组半月板外凸值比较差异有显著性意义(P=0.008);③按照半月板损伤部位分为半月板后体部损伤组60例(51.2%)、后角损伤组37例(31.6%),后根断裂组20例(17.1%),各组间半月板外凸值比较差异有显著性意义(P=0.000);④按照关节镜下证实的损伤情况,将非内侧半月板后根断裂的患者分为半月板复合裂组(n=49)和非复合裂组(n=48),两组半月板外凸值比较差异有显著性意义(P=0.000);⑤半月板外凸值预测内侧间室中重度软骨损伤和内侧半月板后根断裂受试者工作特征曲线下面积分别为0.794和0.942;⑥提示半月板外凸值的大小与患者病程中有无急性创伤、患者体质量指数和患者内侧半月板损伤模式相关,且半月板外凸值对内侧半月板后根断裂有较好的预测价值。

摘要： 半月板撕裂的保守治疗限于急性的边缘性5mm以内的垂直纵裂或与关节囊连接处的撕裂或不完全撕裂,可进行关节制动等保守治疗,如果保守治疗6周无效,症状持续存在,或半月板损伤达到3度,则应考虑手术。

摘要： 目的:研究对膝关节外伤性损伤患者采用1.5T MR检查的诊断价值。方法:选取2019年7月—2021年6月在东部战区总医院秦淮医疗区医学影像科进行检查的膝关节外伤性损伤患者共计84例,所有患者均进行膝关节MR检查,检查结束后统计检查结果并分析MR检查的相关特点。结果:MR检查结果显示,84例患者中存在半月板撕裂的有43例,占比为51.19%(43/84),韧带损伤或断裂的有26例,占比为30.95%(26/84),两种损伤都存在的有15例,占比为17.86%(15/84)。分析后发现,两种损伤在MR的图像表现上有着明显的差异。结论:MR检查可明确膝关节损伤的具体位置和损伤的程度,可为临床的诊断与治疗奠定基础,可以作为膝关节外伤性损伤患者的首选检查方式。

摘要： 目的:提高膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂中内侧半月板MRI的诊断正确率,以减少漏诊。方法:回顾性分析2018年1月—2021年9月绵阳市第三人民医院收治的ACL断裂患者300例的临床资料,其中经关节镜证实前交叉韧带断裂并内侧半月板撕裂271例,并与术前MRI诊断对照,分析漏诊原因。结果:ACL断裂患者300例,关节镜证实其中271例合并内侧半月板撕裂;MRI诊断结果与关节镜相比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=56.71,P<0.05);关节镜证实ACL断裂并半月板撕裂患者共271例,其中漏诊42例,漏诊率为15.5%(42/271)。漏诊病例中,半月板后角关节囊缘撕裂30例(71.4%,30/42),内侧半月板游离缘撕裂6例(14.3%,14/42),内侧半月板后根部撕裂4例(9.5%,4/42);MRI形态及信号异常在半月板漏诊的效能分析中,半月板形态异常的ROC曲线下面积为0.867,半月板信号异常为0.571。结论:ACL断裂后,内侧半月板撕裂的MRI漏诊并不少见,漏诊部位主要集中于后角关节囊缘及游离缘,半月板形态异常更应该引起警惕。

摘要： 目的:探讨膝关节内侧半月板后角根部撕裂(MMPRT)伴移位的相关因素及伴发损伤。方法:回顾性分析经关节镜证实的42例膝内侧半月板后角根部撕裂患者的临床资料及MRI特征,根据撕裂后移位程度将患者分为移位组(撕裂间隙≥1.0 mm)和非移位组(撕裂间隙0.05)。结论:在内侧半月板后角根部撕裂中,较大的撕裂间隙使半月板脱出更明显,内侧胫骨平台软骨损伤程度更严重,加剧了骨关节炎的进展。

摘要： 目的:分析自体纤维血凝块移植联合关节镜下FasT-Fix修复手术对半月板撕裂患者的治疗效果。方法:回顾性分析2019年2月至2021年2月我院收治的145例半月板撕裂患者临床资料,按照手术方式分为观察组74例和对照组71例,对照组予以关节镜下FasT-Fix修复手术,观察组行自体纤维血凝块移植联合关节镜下FasT-Fix修复手术,比较两组患者治疗前后膝关节功能(IKDC)、疼痛(VAS)、Lysholm以及膝关节运动(Tegner)评分,预后状况以及不良反应的发生状况。结果:两组治疗前后差值比较,观察组Lysholm及Tegner评分升高幅度均大于对照组(P<0.05),观察组VAS评分降低幅度大于对照组(P<0.05),IKDC升高幅度均高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应的发生率为2.70%明显低于对照组的11.27%,(P<0.05);观察组患者半月板愈合状况优于对照组(P<0.05)。结论:自体纤维血凝块移植联合治疗较单纯关节镜下FasT-Fix修复手术治疗更有利于提高半月板撕裂患者的Lysholm、Tegner及IKDC评分,降低VAS评分,同时降低不良反应的发生率,促进半月板的愈合。

摘要： 目的探讨半月板外突与膝关节骨关节炎进展的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月徐州医科大学附属连云港医院收治的157例膝关节骨关节炎患者的临床资料,分析半月板外突程度与膝关节骨关节炎Kellgren-Lawrence分级(K-L分级)、半月板根部撕裂、软骨损伤程度、膝关节功能Lysholm评分、膝关节损伤和骨关节炎评分(knee injury and osteoarthritis outcome score,KOOS)的关系。结果膝关节骨关节炎K-L分级为Ⅲ、Ⅳ级的患者半月板外突值明显高于K-L分级为Ⅰ、Ⅱ级的患者,存在半月板根部撕裂的患者半月板外突值明显高于无根部撕裂的患者,软骨损伤程度为Outerbridge分级Ⅲ、Ⅳ级的患者半月板外突值明显高于Ⅰ、Ⅱ级的患者,差异均有显著性(P<0.05)。Spearman相关分析显示,半月板外突程度与K-L分级、根部撕裂及软骨损伤程度均呈正相关(r=0.383、0.190、0.261,P<0.05)。3度半月板外突患者的Lysholm评分明显低于0度、1度及2度患者,且2度患者明显低于0度及1度患者,差异有显著性(P<0.05);3度半月板外突患者的KOOS疼痛、运动能力及生活质量评分明显高于0度及1度患者,差异有显著性(P<0.05)。结论半月板外突与膝关节骨关节炎患者的K-L分级、半月板根部撕裂及软骨损伤程度呈正相关,半月板外突越严重,患者的膝关节功能越差。

摘要： 关节镜下部分半月板切除术为全球最常见骨科手术。在患有慢性退行性半月板撕裂的中老年患者中,多项研究表明半月板部分切除术与非手术治疗相比没有好处。本研究探讨关节镜下部分半月板切除术对创伤性半月板撕裂年轻患者的疗效是否优于物理治疗。创伤性半月板撕裂研究:关节镜下切除与康复(STARR)的纳入标准:18~45岁;近期有创伤性、单侧半月板撕裂;无膝关节骨性关节炎。

摘要： 本文研究磁共振成像(MRI)评估运动致胫骨平台骨折形态的影像学特点及与半月板撕裂的关联性。选取102例胫骨平台骨折患者,分析不同胫骨平台骨折类型半月板撕裂发生率差异,比较伴和不伴半月板撕裂患者临床资料、MRI影像参数差异。Schatzker分型Ⅱ型胫骨平台骨折半月板撕裂发生率明显高于Ⅳ型(P<0.05)。伴半月板撕裂患者胫骨平台骨折塌陷位于前外侧比例、塌陷相对面积明显高于不伴半月板撕裂患者(P<0.05),胫骨平台骨折塌陷位于前外侧比例、塌陷相对面积预测半月板撕裂的ROC曲线下面积分别为0.630和0.765(P<0.05)。不同Schatzker分型胫骨平台骨折半月板撕裂发生有所差异,MRI在预测半月板撕裂方面有一定应用价值。

摘要： 目的半月板撕裂是一种常见的运动损伤,通常在应用止血带的情况下采取关节镜手术治疗,目前是否使用需要止血带有一定的争议,本文讨论我们的不使用止血带的关节镜下半月板手术技术。方法我们进行了50例半月板手术,随机分为无止血带组(试验组)26例,止血带组(对照组)24例。术毕患者苏醒后立即评估患者肢体的肿胀程度、疼痛评分、出血量、主动活动范围和手术并发症。结果两组术后均无并发症发生。试验组肢体肿胀程度平均为(2.6±0.9)%,对照组为(7.1±1.1)%,两组比较有显著的统计学差异(P0.05)。结论我们认为不用止血带的关节镜下半月板手术是是一种安全、有效的方法。

摘要： 本例患者被多人扭伤摔倒，可以使膝关节突然旋转、扭伤，符合半月板损伤的机制。伤后逐渐出现左侧膝关节疼痛、肿胀、打软腿、关节交锁、旋转挤压试验阳性等半月板撕裂的临床症状:体征。MR工检查发现:左膝关节内侧半月板后角可见纵形线状高信号影，达关节面。鉴于以上患者的受伤情况，伤后出现的临床症状、体征及MR工检查，我们认为该患者“外伤致半月板撕裂”的诊断成立;根据《人体损伤程度鉴定标准》第5.9.4。之规定，该患者的损伤程度构成轻伤二级。值得注意的是，对于“外伤致半月板撕裂”的法医学鉴定，一定要结合外伤史，法医临床学检验，MR工等检查半月板的损伤程度、类型，与半月板的退行性变、半月板其他病变正确地区别开来。

摘要： 本文介绍了在关节镜下对确诊为半月板Ⅲ区撕裂的患者选择手术方式及术后的相应处理.方采用半月板部分切除及术后弹力固定,以期CPM锻炼;.结果表明了5例患者均未发生任何并发症及关节功能障碍.结论分析了对半月板三区撕裂采用半月板部分切除,术后弹力绷带固定,提出了尽早行CPM功能锻炼,有较好的临床治疗效果的建议。

摘要： 膝关节的半月板损伤是四肢外伤性病变中最常见的疾病之一,而MRI是目前诊断半月板病变的最佳检查方法,它不但能很好的显示半月板的形态、信号改变情况,而且也能较正确的判断半月板损伤程度及合并症的诊断.本文通过本院2001年12月～2005年12月四年间,回顾分析200例患者230个膝关节半月板损伤的MRI诊断资料,与临床其中88个半月板行关节镜检查结果作对比,探讨MRI检查对膝关节半月板损伤的临床诊断价值及意义.

摘要： 膝关节的半月板损伤是四肢外伤性病变中最常见的疾病之一,而MRI是目前诊断半月板病变的最佳检查方法,它不但能很好的显示半月板的形态、信号改变情况,而且也能较正确的判断半月板损伤程度及合并症的诊断.本文通过本院2001年12月～2005年12月四年间,回顾分析200例患者230个膝关节半月板损伤的MRI诊断资料,与临床其中88个半月板行关节镜检查结果作对比,探讨MRI检查对膝关节半月板损伤的临床诊断价值及意义.

摘要： 膝关节的半月板损伤是四肢外伤性病变中最常见的疾病之一,而MRI是目前诊断半月板病变的最佳检查方法,它不但能很好的显示半月板的形态、信号改变情况,而且也能较正确的判断半月板损伤程度及合并症的诊断.本文通过本院2001年12月～2005年12月四年间,回顾分析200例患者230个膝关节半月板损伤的MRI诊断资料,与临床其中88个半月板行关节镜检查结果作对比,探讨MRI检查对膝关节半月板损伤的临床诊断价值及意义.

摘要： 膝关节的半月板损伤是四肢外伤性病变中最常见的疾病之一,而MRI是目前诊断半月板病变的最佳检查方法,它不但能很好的显示半月板的形态、信号改变情况,而且也能较正确的判断半月板损伤程度及合并症的诊断.本文通过本院2001年12月～2005年12月四年间,回顾分析200例患者230个膝关节半月板损伤的MRI诊断资料,与临床其中88个半月板行关节镜检查结果作对比,探讨MRI检查对膝关节半月板损伤的临床诊断价值及意义.

摘要： 本发明公开了一种半月板体部和前角撕裂的缝合方法，具体包括以下步骤：步骤1，观察半月板损伤处创口；步骤2，在半月板损伤处置入缝合套管，缝合线两端均连接有缝合针，两个缝合针均位于缝合套管外侧；步骤3，将缝合针分别对应穿过半月板损伤处的两侧并穿出关节腔；步骤4，将每个缝合针后的缝合线均剪断，并将两个缝合线在关节外打结，缝合结束。本发明的缝合方法通过采用缝合套管和缝合针配合，对半月板体部和前角的位置损伤进行缝合，通过本发明的缝合方法，能恢复半月板的正常功能，更有利于保存正常的生理状态及功能，操作步骤简单，使用成本较低，有很好的医学和社会应用价值。

摘要： 本发明公开了治疗半月板损伤伴韧带撕裂外敷制剂的制备方法，主要由下列原料制备而成，均为重量份：土鳖虫4，紫荆皮2.5，葛根3.5，三百银5，青黛1.7。该外敷制剂对治疗半月板损伤伴韧带撕裂效果显著，将这些药物组合使得各药物功效产生协同作用，具有活血化瘀通络，续骨止痛强筋骨之效，从而能够有效治疗半月板运动损伤。本发明多选用地方常见药材，价格低廉，减轻了患者的经济负担。

摘要： 本发明公开了一种治疗半月板损伤伴韧带撕裂的外敷剂及制备方法，主要由下列原料制备而成，均为重量份：土鳖虫2-5，紫荆皮1-3，葛根2-4，三百银2-6，青黛1-2。该外敷制剂对治疗半月板损伤伴韧带撕裂效果显著，将这些药物组合使得各药物功效产生协同作用，具有活血化瘀通络，续骨止痛强筋骨之效，从而能够有效治疗半月板运动损伤。本发明多选用地方常见药材，价格低廉，减轻了患者的经济负担。

摘要： 本发明公开了一种半月板体部和前角撕裂的缝合方法，具体包括以下步骤：步骤1，观察半月板损伤处创口；步骤2，在半月板损伤处置入缝合套管，缝合线两端均连接有缝合针，两个缝合针均位于缝合套管外侧；步骤3，将缝合针分别对应穿过半月板损伤处的两侧并穿出关节腔；步骤4，将每个缝合针后的缝合线均剪断，并将两个缝合线在关节外打结，缝合结束。本发明的缝合方法通过采用缝合套管和缝合针配合，对半月板体部和前角的位置损伤进行缝合，通过本发明的缝合方法，能恢复半月板的正常功能，更有利于保存正常的生理状态及功能，操作步骤简单，使用成本较低，有很好的医学和社会应用价值。

摘要： 本发明公开的一种治疗盘状半月板撕裂的切割装置，包括手柄，手柄的端部固接有底板和上夹板，沿上夹板的长向还设置有切割槽a和切割槽b，切割槽a和切割槽b内均设置有与其配合的切割刀。本发明的切割装置通过采用底板和上夹板将盘状半月板位置固定，然后通过切割槽a和切割槽b与切割刀的配合分别进行垂直切割和斜面切割，不仅大大缩短的手术时间，而且降低了手术成本，减少了操作者的劳动强度，同时本切割装置结构简单，有很好的实用价值。

摘要： 用于关节镜半月板撕裂修复的设备和方法。一种设备包括刚性外护套和安置在刚性外护套内的针，所述针包括具有成角度的尖端部分的超弹性材料和具有纵向狭槽的内腔，针的远端具有弯折部，弯折部的偏转角度取决于使针从刚性外护套前进的程度。

摘要： 本申请涉及骨科医疗器械技术的领域，尤其是涉及一种用于半月板撕裂的缝合钉。其包括钉头以及钉尾，所述钉头和所述钉尾通过刚性连接结构相连，半月板由半月板撕裂部分以及半月板未撕裂部分组成，所述钉头钉入所述半月板未撕裂部分时，所述钉尾能抵靠在所述半月板撕裂部分上，触发所述钉尾，所述钉尾能通过所述刚性连接结构驱动所述钉尾朝靠近所述钉头的方向移动且所述钉尾在移动过程中能带动所述半月板撕裂部分移动至与所述半月板未撕裂部分缝合的位置。本申请中，在进行半月板撕裂的修复手术时，不需要医护人员进行缝线，能够减少手术时间，减少患者的痛苦，且操作过程比较简便。

摘要： 用于关节镜半月板撕裂修复的设备和方法。一种设备包括刚性外护套和安置在刚性外护套内的针，所述针包括具有成角度的尖端部分的超弹性材料和具有纵向狭槽的内腔，针的远端具有弯折部，弯折部的偏转角度取决于使针从刚性外护套前进的程度。

摘要： 本发明公开的一种治疗盘状半月板撕裂的切割装置，包括手柄，手柄的端部固接有底板和上夹板，沿上夹板的长向还设置有切割槽a和切割槽b，切割槽a和切割槽b内均设置有与其配合的切割刀。本发明的切割装置通过采用底板和上夹板将盘状半月板位置固定，然后通过切割槽a和切割槽b与切割刀的配合分别进行垂直切割和斜面切割，不仅大大缩短的手术时间，而且降低了手术成本，减少了操作者的劳动强度，同时本切割装置结构简单，有很好的实用价值。

摘要： 用于关节镜半月板撕裂修复的设备和方法。一种设备包括刚性外护套和安置在刚性外护套内的针，所述针包括具有成角度的尖端部分的超弹性材料和具有纵向狭槽的内腔，针的远端具有弯折部，弯折部的偏转角度取决于使针从刚性外护套前进的程度。