原发性乳腺癌

摘要： 乳腺癌患者还能怀孕吗?会导致癌症复发和转移吗?放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)和内分泌治疗等后期治疗会影响生育吗?当怀孕遭遇乳腺癌时,“保大还是保小?”这个看似戏剧性的问题一旦出现在很多年轻妈妈身上,原本幸福美满的家庭瞬间跌入绝望。下面就来谈谈怀孕遇上乳腺癌那些不得不说的事。什么是妊娠合并乳腺癌妊娠合并乳腺癌指在妊娠期或分娩后1年内确诊的原发性乳腺癌。该病在正常妊娠女性中的发病率为1/10000~1/3000。适龄生育和多次足月生育可降低乳腺癌的发病风险,是女性罹患乳腺癌的重要保护因素。

摘要： 目的探讨原发性乳腺癌患者恶性钙化钼靶征象与血小板内皮细胞黏附分子(CD31)、上皮钙黏蛋白(ECad)表达的关系。方法回顾性收集309例原发性乳腺癌患者,根据CD31及E-Cad的阳性、阴性按四象限法分为四组,A组为CD31阳性E-Cad阳性共53例,B组为CD31阴性E-Cad阳性共105例,C组为CD31阳性E-Cad阴性共48例,D组为CD31阴性E-Cad阴性共103例。所有患者均接受钼靶X线检查和CD31及E-Cad检测。统计四组恶性钙化发生率,分析钼靶X线形态及数目征象与CD31及E-Cad表达的相关性。结果309例原发性乳腺癌患者中,恶性钙化者104例,发生率为33.66%。其中A组25例,B组42例,C组22例,D组15例,发生率分别为47.17%、40.00%、45.83%和14.56%。A组、B组和C组与D组比较,差异有统计意义(χ^(2)分别=10.81、9.75、9.73,P均35个的例数均明显多于CD31阴性及E-Cad阳性患者,差异有统计意义(χ^(2)分别=28.82、83.68、47.71、21.52、52.86、22.44,P均<0.05)。结论恶性钙化钼靶征象与CD31阳性表达和E-Cad阴性表达的存在较强相关性,CD31、E-Cad表达可为原发性乳腺癌恶性钙化钼靶X线检查提供分子生物学支撑,对临床治疗方案选择及预后评估有重要意义。

摘要： 目的观察右美托咪定对乳腺癌改良根治术患者术后细胞免疫功能的影响。方法选取2019年12月-2020年6月于本院行乳腺癌改良根治术的原发性乳腺癌患者112例,年龄18-70岁,ASA I-III级,乳腺癌TNM分期T2-3N0-2M0期,按照数字表随机分入观察组和对照组,其中观察组57例,对照组55例。观察组麻醉诱导前15min以1ug/kg的速度持续静脉泵注右美托咪定,之后以0.5μg/(kg·h)的速度持续泵注2 h,手术时间不足2 h者输注至术毕。对照组则持续泵注同等量的生理盐水。分别于麻醉诱导前即术前以及术后24 h采集乳腺癌患者外周静脉血,流式细胞仪检测CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)细胞和自然杀伤细胞(Natural Kill cell,NK细胞)百分比及干扰素γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-12(Interleukin-12,IL-12)浓度。结果两组患者术后的CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞百分比及IL-12和IFN-γ浓度均较同组术前降低(P<0.05),CD8^(+)细胞百分比和IL-4浓度均较同组术前升高(P<0.05);观察组患者术后24 h时点的CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞水平及IL-12和IFN-γ的水平均较对照组患者术后24 h时点高(P<0.05),而CD8^(+)细胞水平和IL-4水平较对照组低(P<0.05)。结论围术期使用右美托咪定有助于改善乳腺癌改良根治术患者的细胞免疫功能,降低围术期应激。

摘要： 目的研究对原发性乳腺癌患者采取多柔比星脂质体联合环磷酰胺序贯多西他赛新辅助化疗的疗效及安全性。方法80例原发性乳腺癌患者,随机分为对照组及观察组,每组40例。对照组给予阿霉素联合环磷酰胺序贯多西他赛治疗,观察组给予多柔比星脂质体联合环磷酰胺序贯多西他赛治疗。对比两组临床疗效、不良反应发生情况、肿瘤标志物水平及治疗前后左室射血分数(LVEF)。结果两组客观缓解率(ORR)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)水平分别为(7.54±1.12)ng/ml、(71.48±9.63)U/ml、(112.37±9.35)U/ml、(79.42±7.63)U/ml,显著低于对照组的(9.12±1.25)ng/ml、(82.84±9.50)U/ml、(124.58±7.64)U/ml、(89.35±5.46)U/ml,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组LVEF(65.21±3.46)%高于对照组的(60.83±2.17)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对原发性乳腺癌患者的新辅助治疗,应用多柔比星脂质体联合环磷酰胺序贯多西他赛治疗,仍然有良好的临床疗效,并较好的预后,降低心脏毒性。

摘要： 目的探讨新型护理模式在高血压合并原发性乳腺癌患者中的应用价值。方法本研究选取2019年1月至2021年12月我院84例高血压合并原发性乳腺癌患者以随机数字表法分组,常规组实施常规护理干预(42例),试验组开展罗伊(Roy)适应模式联合基于聚焦解决模式的心理护理(42例),比较两组血压指标、疼痛程度、睡眠质量、负性情绪及心血管不良事件发生情况。结果两组患者年龄、高血压病程及病灶部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者干预后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平及数字疼痛分级法(NRS)、(PSQI)评分明显低于常规组;试验组患者干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于常规组;试验组患者心血管不良事件发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型护理模式(Roy适应模式配合基于聚焦解决模式的心理护理)用于高血压合并原发性乳腺癌患者中,可显著改善其疼痛程度、睡眠质量及负性情绪,血压控制效果佳,心血管不良事件发生情况少。

摘要： 目的 探讨分析护理干预在原发性乳腺癌合并高血压患者中的效果及对血栓发生率的影响效果。方法 将2020年7月至2021年12月在我院进行诊治的原发性乳腺癌合并高血压患者78例纳入本次分析对象,且按照随机抽样法,以1:1的比例进行分组,各为39例,分为对照组(常规护理),观察组(综合护理),将两组研究结果进行探讨。结果 实施相关研究后,观察组的收缩压(134.45±2.21)mmHg以及舒张压(85.33±2.14)mmHg均更低;且观察组未形成血栓,患者的并发症发生率2.56%明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将综合护理干预应用在原发性乳腺癌合并高血压患者中,可显著降低患者血栓的发生率,同时保证患者的血压稳定,值得在临床进一步推广应用。

摘要： 目的 探讨基于上皮-间质转化(EMT)标记的循环肿瘤细胞(CTCs)表型检测对原发性乳腺癌的预后评估意义.方法 回顾性分析16例具有化疗前后两次Canpatrol CTCs分型与计数结果的乳腺癌患者的临床病理及生存资料.结果 肿瘤直径越大者(P=0.021)、淋巴结有转移者(P=0.017)、TNM分期越高者(P=0.020)的化疗前CTCs数量更多;P53阳性者(P=0.003)、表皮生长因子受体(EGFR)阳性者(P=0.027)的化疗前CTCs表型以混合型为主;复发/转移者的化疗后CTCs数量较多(P＜0.001),且表型以混合型为主(P=0.041);化疗后CTCs表型以混合型为主的患者总体预后较差(DFS: P=0.021,OS:P=0.061).化疗后CTCs总数减少者的预后较好,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基于EMT的CTCs表型检测对原发性乳腺癌预后具有预测价值,并能为治疗方案的选择、疗效的评估提供重要信息.

摘要： 目的 研究动机访谈与正念减压训练联合应用于原发性乳腺癌合并高血压患者中的临床价值.方法 根据随机数字表法将2018年10月至2019年10月期间本院接收的原发性乳腺癌合并高血压患者65例分为两组,对照组32例实施常规护理,观察组33例实施动机访谈+正念减压训练.将两组的血压水平、癌因性疲乏评分、不良事件发生情况、PTGI-SF评分进行比对.结果 观察组患者干预后的舒张压、收缩压、平均动脉压均低于对照组,癌因性疲乏评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者干预后的患侧水肿、睡眠障碍、血栓等不良事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的PTGI-SF评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在原发性乳腺癌合并高血压患者中实施动机访谈与正念减压训练的效果确切,能够较好地调节血压水平,改善癌因性疲乏程度,减少血栓等不良事件发生.

摘要： 目的:探讨原发性乳腺癌患者复发恐惧现状及影响因素,为临床护理干预提供参考.方法:采取便利抽样的方法,选取208例原发性乳腺癌术后患者,采用一般资料调查表、中国大五人格问卷简式版和癌症复发担忧量表进行调查.结果:本研究原发性乳腺癌术后患者癌症复发担忧(Concern About Recurrence Scale,CARS)总得分为(80.63±18.513)分,不同年龄、居住地、文化水平、家庭人均收入、宗教信仰、TNM疾病分期患者CARS得分差异有统计学意义(P＜0.05).患者大五人格特征得分中宜人性得分最高,而外向性得分最低.多元线性回归分析结果显示,患者的年龄、居住地、文化水平、家庭人均收入有负向预测作用,而神经质人格具有正向预测作用(P＜0.05).结论:原发性乳腺癌术后患者普遍存在不同程度的复发恐惧感,原发性乳腺癌术后患者神经质与复发恐惧呈正相关,宜人性、外向性、开放性、严谨性与复发恐惧呈负相关.建议医护人员根据患者不同特点,分析患者复发恐惧的来源,通过研究乳腺癌患者癌症复发担忧与人格特质的相关性,为临床制定更为科学的护理措施提供依据,从而帮助其减轻复发恐惧感.

摘要： 目的 分析原发性乳腺癌合并高血压患者临床护理措施及效果.方法 入选时限:2019年1月至2020年6月,观察对象:80例原发性乳腺癌合并高血压病例样本,以电脑Excel表格将观察对象分组,40例入对比组(常规护理)、40例入研究组(综合护理),比较护理效果.结果 干预前,两组舒张压、收缩压差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,研究组均更优(P＜0.05);研究组GQOL-74量表各维度评分均较对比组更高(P＜0.05);研究组总满意度较对比组更高(P＜0.05).结论 在原发性乳腺癌合并高血压患者中辅以综合护理,不仅可以帮助患者更好控制血压水平、改善生活质量,还能够得到患者的认可与满意,干预价值可观.

摘要： 目的：通过甲基化特异性PCR的方法检测PELP1基因(pelp1)启动子区甲基化状态,研究PELP1在原发性乳腺癌中的表达特征及其与临床病理参数的相关性.rn 方法：应用生物信息学和分子生物学手段建立pelp1启动子区甲基化状态检测的甲基化特异性PCR(methylation specific PCR,MSP),采用MSP法检测5'-Aza-dC处理前后MCF-7乳腺癌细胞株、MCF10正常乳腺导管上皮细胞株中pelp1启动子甲基化状态;采用Western Blot检测PELP1蛋白表达状态;采用免疫组化法检测原发性乳腺癌和乳腺纤维瘤患者组织中PELP1蛋白表达;通过病历回溯收集患者临床相关资料,并分析PELP1表达状态与临床病理参数的相关性.rn 结果：MSP法可检测到pelp1启动子甲基化状态，在野生状态下，MCF-7细胞pelp1启动子区未发生甲基化，PELP1高表达:而MCF-10细胞则出现高度甲基化，未检测到PELP1的表达。经由5'-Aza-dC处理96h，MCF-10细胞pelp1启动子转变为去甲基化状态，PELP1表达明显提高。原发性乳腺癌组织中pelp1启动子甲基化水平明显低于乳腺纤维瘤组织(p＜0.05 )，而PELP1表达水平明显高于乳腺纤维瘤患者(p＜0.01)。原发性乳腺癌组织中，临床分期Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期PELP1的表达水平显著高于临床Ⅰ期(p＜0.01)。而雌激素受体α( estrogen receptor alpha ER a)阳性的乳腺癌组织中PELP1表达水平显著高于阴性ERa (p＜0.05);PELP1表达水平与pelp 1启动子甲基化有显著相关(r=-0.656，p＜0.01)。rn 结论：PELP1高表达是原发性乳腺癌组织的一个重要特征，其表达水平与pelp1启动子甲基化可能是呈显著负相关。pelp1启动子甲基化可能是原发性乳腺癌组织中调节PELP1基因表达的重要机制。PELP1高表达可能是原发性乳腺癌预后较差的一个指标。

摘要： 本实验目的在于明确原发性乳腺癌中HER-2，survivin蛋白质表达的相关性。rn 实验材料rn 病历资料：在2008年11月至2009年4月间，共将24例原发性乳腺癌患者的标本入选进行实验。其中留取HER-2蛋白阴性、HER-2蛋白+、HER-2蛋白++和HER-2蛋白+++的患者标本各8例。入组病例平均年龄50．83岁，年龄范围30岁-81岁。

摘要： 目的：了解微小RNA-29(miRNA-29)在正常乳腺、原发性乳腺癌以及转移性乳腺癌组织中的表达情况,并分析miRNA-29、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在病变发生与进展中的作用. 方法：选取本院2010年8月至2014年7月期间入院治疗的286例乳腺癌患者,其中原发性乳腺癌205例,转移性乳腺癌81例,同期选取150例无乳腺疾病的健康妇女为对照组.分别获取其乳腺标本并开展miRNA-29与MMP-2等临床检验,总结并分析miRNA-29在不同乳腺组织中的表达情况. 结果：三组乳腺标本的miRNA-29与MMP-2水平比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),其miRNA-29同MMP-2呈负相关性,而肿瘤大小、病理分期、HER-2及ki-67均与miRNA-29具有密切关联(P＜0.05). 结论：miRNA-29与乳腺癌的发生、发展与转移等过程均具相关性,明确其表达水平有助于病情评估及临床治疗.

摘要： 多年来，原发性乳腺癌的新辅助化疗一直都是可以引发激烈争论的话题。时至今日，在高等级循证医学证据与相关共识的支撑下，争论已经从"要不要做(局部进展期乳腺癌)"与"能不能做(可手术乳腺癌)"转移到"如何做"与"如何做好"等更深层面的问题。本文结合文献与作者所在医疗机构的单中心经验，讨论了新辅助化疗的目的与适应证，新辅助治疗实施中的监控，新辅助化疗与前哨淋巴结活检。

摘要： HER-2eu基因扩增与乳腺癌预后不良密切有关，预示乳腺癌的高侵袭性和转移性，是乳腺癌治疗策略中最为重要的标记物之一，但其前提是获得活组织标本进行检测，因此探讨HER-2eu异常表达与乳腺癌影像学特征的相关性将具有重要的临床应用价值，可以从影像学角度间接判断乳腺癌的恶性行为。钼靶X线钙化是乳腺癌最常见的X线征象之一，大约40％～50％的乳腺癌可出现钙化。本文通过乳腺癌钼靶X线钙化特征与HER-2eu基因表达的相关性分析，探讨钙化对于乳腺癌治疗和预后预测的意义，为临床治疗方案的选择如新辅助化疗和保乳手术等提供理论依据。

摘要： 由于得到更早的诊断和进行辅助化疗和激素治疗而使得乳腺癌的死亡率逐年降低，但乳腺癌仍是世界范围内女性死亡的最常见原因。通过广泛而深入的研究，现在已明确肿瘤的大小，病理类型，组织学分级，ER，PR，淋巴结受累情况等均是用于乳腺癌预后判断的指标。目前，更有学者认为将这些因素进行综合考虑对乳腺癌预后的判断具有更大的效力。近年来，随着基因组学和蛋白质组学的巨大进展，有学者认为对乳腺癌患者进行基因表达或蛋白质表达的"谱分析"(profiling)将会呈现一张乳腺癌的分子印迹从而进一步提高乳腺癌预后判断的效力和个体化治疗的施行。

摘要： 本发明公开了膜蛋白CCDC25在预测乳腺癌预后或抑制乳腺癌远处器官转移的应用以及试剂盒，所述试剂盒包括用于检测乳腺癌患者中膜蛋白CCDC25表达量的试剂；另外，膜蛋白CCDC25中和抗体能抑制乳腺癌细胞的转移。本发明试剂盒辅助现有的预后诊断，以提高患者的生存率；本发明还提供一种新的乳腺癌治疗方案。

摘要： 本发明公开了血清MPO‑DNA复合物在预测乳腺癌预后或抑制乳腺癌远处器官转移的应用以及试剂盒，所述试剂盒包括用于检测乳腺癌患者中血清MPO‑DNA表达量的试剂；另外，MPO‑DNA抑制剂能抑制乳腺癌细胞的转移。本发明试剂盒辅助现有的预后诊断，以提高患者的生存率；本发明还提供一种新的乳腺癌治疗方案。

摘要： 本发明提供了一种用于治疗原发性孕酮受体‑阴性(PR‑)子宫内膜癌的方法，所述方法包括施用(i)克立莫德(cridanimod)或其盐或其酯和(ii)孕酮受体(PR)激动剂。本发明还提供了一种用于治疗原发性雌激素受体‑阴性(ER‑)乳腺癌的方法，所述方法包括施用(i)克立莫德或其盐或其酯和(ii)选择性雌激素受体调节剂(SERM)或选择性雌激素受体下调剂(SERD)。还提供了与以上方法相关的组合物。

摘要： 本发明公开了一种乳腺癌及乳腺组织ECM及其制备方法和乳腺癌3D体外培养模型的构建方法，包括如下步骤：步骤一，使用不同浓度的洗涤剂处理不同时间，采用震荡法充分地去除乳腺癌及乳腺组织的细胞，制备成ECM并对制备的乳腺及乳腺癌ECM进行组织学分析和生化成分分析，优化震荡法去细胞处理条件；步骤二，将去细胞处理后的乳腺癌及乳腺ECM注射MCF‑7细胞后，构建乳腺癌3D体外培养体系，观察细胞迁移情况，并且经组织学染色分析、免疫组学分析、RT‑PCR、凋亡检测等实验方法评定乳腺癌3D体外培养模型。本发明首次成功地制备了乳腺及乳腺癌ECM，并利用其制备了乳腺癌3D体外培养体系，方法简便，无需复杂设备，成本低廉，实验条件要求低，可操作性强。

摘要： 本发明提供了宽频强场脉冲太赫兹波在促进人乳腺癌细胞凋亡方面的应用和抑制人乳腺癌细胞增殖方面的应用，其强场太赫兹波的带宽≥10THz；所述太赫兹波的辐照条件为：平均功率密度：4.8mW/cm2～179mW/cm2，重复频率：100Hz～1kHz，辐照时间：2‑4h。本发明中，暴露于宽带脉冲太赫兹辐射(平均功率密度17.89‑179mW/cm2，重复频率100‑1000Hz，辐照时间3小时)的人乳腺癌细胞的增殖率受到显著抑制，凋亡率显著增加。

摘要： 本申请提供一种乳腺癌筛查标志组合物及其选取方法、乳腺癌筛查试剂盒，涉及体外诊断技术领域，本发明技术方案的乳腺癌筛查标志组合物在乳腺癌中高甲基化，白细胞中低甲基化，且具有甲基化敏感内切酶酶切位点，利用甲基化敏感内切酶不能切割甲基化位点的特性，降解非肿瘤来源cfDNA，特异扩增肿瘤来源ctDNA，极大提升检查灵敏度，并且该标志组合物数量较少，操作简单，耗时短。通过更精准有效的检测排查乳腺癌，进而降低乳腺癌的死亡率，减少乳腺癌对女性的伤害。

摘要： 本发明公开了抑制MUC1糖基化修饰的物质在提高乳腺癌细胞对抗乳腺癌药物的敏感度中的应用。本发明通过细胞实验证明，芹菜素、白杨素、香叶木素、木犀草素和槲皮素等黄酮类化合物和临床小分子药物(如顺铂、5‑氟尿嘧啶、伯莱霉素)的敏感度均依赖于MUC1的表达或MUC1的糖基化修饰；动物实验证明，敲除MUC1能够有效提高药物敏感度，促进药物在体内的毒性发挥，降低肿瘤发生发展，从而达到治疗乳腺癌的目的。本发明具有重要的应用价值。

摘要： 本发明公开了抑制乳腺癌细胞中MUC1表达的物质在降低抗乳腺癌药物耐药性中的应用。本发明通过细胞实验证明，芹菜素、白杨素、香叶木素、木犀草素和槲皮素等黄酮类化合物和临床小分子药物(如顺铂、5‑氟尿嘧啶、伯莱霉素)的敏感度均依赖于MUC1的表达或MUC1的糖基化修饰；动物实验证明，敲除MUC1能够降低抗乳腺癌药物耐药性，促进药物在体内的毒性发挥，降低肿瘤发生发展，从而达到治疗乳腺癌的目的。本发明具有重要的应用价值。

摘要： 本发明公开了一种用于预测原发性乳腺癌发生风险的DNA甲基化标记物及其筛选方法和应用。所述方法包括以下步骤：(1)对样本数据进行甲基化分析，获得与预测原发性乳腺癌发生风险相关的甲基化位点；(2)获得针对所述甲基化位点的甲基化Beta值；(3)基于所述甲基化位点的甲基化Beta值构建原发性乳腺癌发生风险预测模型，并通过计算比值比验证该模型的可行性；(4)采用机器学习方法构建基于所述甲基化位点的原发性乳腺癌发生风险预测模型，计算比值比、AUC、召回率、精确率和F1值，与步骤(3)的预测模型进行相互验证；(5)所述预测模型中甲基化探针对应的甲基化位点即为DNA甲基化标记物。本发明可提高原发性乳腺癌的检出率，适于大规模推广应用。

摘要： 本发明提供了通过下述步骤预测淋巴结阴性原发性乳腺癌的远处转移的方法：获得乳腺癌细胞；从细胞中分离核酸和/或蛋白质；且分析核酸和/或蛋白质，以确定选自表2中的途径的生物标记的存在、表达水平或状态。