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鼻内镜下扩大泪前隐窝径路上颌骨部分切除术

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目的：探讨鼻内镜下扩大泪前隐窝径路上颌骨部分切除术在临床中的应用.rn 方法：回顾分析2013年～2015年收治的鼻腔上颌窦肿瘤患者的临床资料,有5例Ⅰ-Ⅱ期患者接受了鼻内镜下扩大泪前隐窝径路上颌骨部分切除术.其中原发性乳头状癌1例,复发性乳头状癌1例,内翻性乳头状瘤癌变1例,上颌窦鳞状细胞癌1例,下鼻甲恶性黑色素瘤1例.术前根据病史、鼻内镜检查、鼻腔鼻窦影像学检查(增强CT、增强MRI)、鼻腔鼻窦新生物活检等明确术前诊断及病变范围.术中采用控制低血压全身麻醉,鼻内镜下扩大泪前隐窝径路上颌骨部分切除术是在泪前隐窝径路的基础上,向外下延伸切口,与上唇龈沟切口相连,暴露上颌骨,根据病变范围,电刀切出安全边缘,镜下安全界≥1cm,行上颌骨部分切除术.术中开放泪囊.术中常规取切缘冰冻病检,术中记录出血量及手术时间.术后均行石蜡病理检查进一步明确诊断.术后定期随访鼻内镜及鼻窦CT或MRI.rn 结果：本组5例肿瘤均获得一次性完全切除，其中1例切除上颌骨内侧壁及部分梨状孔外侧骨质，2例切除上颌骨内侧壁及部分前壁，1例切除上颌骨内侧壁、部分前壁及下壁、牙槽骨、硬愕。术中出血100-400m1，均无输血。术中术后均无任何并发症。于术后4~8d痊愈出院。1例术前溢泪患者溢泪症状消失。术后随访3~24个月无复发和死亡。rn 结论：鼻内镜下扩大泪前隐窝径路上颌骨部分切除术适用于较早期上颌窦恶性肿瘤。该术式可避免鼻侧切口，保证鼻泪管通畅，临床应用安全有效。

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来源
《2015年全国鼻科年会暨第七届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议》|2015年|49-50|共2页
会议地点天津
作者
杨玉成; 柯霞; 刘杰; 沈暘; 黄江菊; 洪苏玲; 胡国华;
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作者单位

中华医学会中华耳鼻喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类 R739.62:R730.56;
关键词
鼻腔上颌窦肿瘤; 扩大泪前隐窝径路法; 上颌骨部分切除术; 鼻内镜; 临床应用;

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