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经皮经肝TH胶永久性栓塞食管胃底静脉曲张的技术探讨

摘要

目的:介绍经皮经肝TH胶定位栓塞技术在胃冠状静脉栓塞术中的应用。方法:采用经皮经肝TH胶定位栓塞术(必要时联合栓塞胃短和胃后静脉)治疗食管胃底静脉曲张病人103例。87例病人同时行部分脾动脉栓塞;另16例既往已行脾切除+断流术后,仅行TH胶定位栓塞;21例为急症栓塞治疗。结果:①成功率92%。②近期效果:术后即可食管胃底曲张静脉血流消失96%;术后67例复查,食道胃底静脉曲张基本消失59.3%,减轻33.3%。总有效率92.6%。③手术死亡率5.8%,,发生TH胶异位栓塞2例。④76例随访3~16个月(平均9.5个月),曲张静脉复发或加重8.7%,再出血4.3%,静脉曲张持续稳定占91.3%。结论:经皮经肝TH胶定位栓塞术操作安全、疗效确切。是食管胃底静脉曲张合理的介入治疗方法。

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