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经皮经肝TH胶'三明治'栓塞术治疗食管胃底静脉曲张

         

摘要

目的:介绍经皮经肝TH胶"三明治"栓塞技术在胃冠状静脉栓塞术中的应用.方法:采用经皮经肝TH胶"三明治"定位栓塞胃冠状静脉(必要时联合栓塞胃短和胃后静脉)治疗食管胃底静脉曲张病人43例.27例病人同时行部分脾动脉栓塞;另9例既往己行脾切除+断流术后,仅行TH胶定位栓塞;9例为急症栓塞治疗.结果:①33例成功,成功率92%;②近期效果:术后即刻食管胃底曲张静脉血流消失100%;术后27例复查,食管胃底静脉曲张基本消失16例(59.3%),减轻8例(33.3%),总有效率92.6%;③手术死亡率2.8%,,未发生TH胶异位栓塞;④23例随访3~16个月(平均9.5个月),曲张静脉复发或加重2例(8.7%),再出血1例(4.3%),静脉曲张持续稳定占91.3%.结论:经皮经肝TH胶定位栓塞术操作安全、疗效确切,是食管胃底静脉曲张合理的介入治疗方法.

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