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无创方法床边快速评估小婴儿室间隔缺损修补术后早期肌力指数的临床研究

摘要

目的:评估小婴儿室间隔缺损(VSD)修补术后早期血流动力学,寻找一种无创的床边快速评估心肌收缩力的方法,指导临床合理用药.方法:前瞻性研究,包括VSD术后组和健康对照组两个组,分别为VSD修补术后1-2周的小小婴儿和同龄健康小婴儿.采用超声心输出量监测仪(USCOM),对两组对象进行肌力指数等相关的血流动力学指标测定.运用SPSS17.0软件分析比较两组结果之间的差异.结果:VSD术后组和健康对照组各41例,两组的月龄中位数均为3个月,月龄范围均为1-6个月.VSD术后组小婴儿的肌力指数(SMII)较健康对照组明显升高,(1.27±0.32)vs.(1.08±0.21)mW.m-2,P<0.01).心率、每博指数、心指数及收缩压、平均动脉压,外周血管阻力指数在两组间均无统计学差异(P>0.05).而舒张压在VSD术后组稍偏高(P=0.032).结论:小婴儿VSD修补术后早期,循环功能各项指标尚未完全恢复至正常水平,有待后期随访监测.肌力指数直接反映心肌功能,可能在术后随访用药中有重要的临床指导意义.

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