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血栓弹力图在弥散性血管内凝血患儿中的诊断作用

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目的:了解血栓弹力图检查在弥散性血管内凝血(DIC)患儿中的诊断作用.方法:收集2010年1月到2012年6月入住复旦大学附属儿科医院PICU和ClCU的DIC患儿117例,同时设非DIC组94例,包括临床上易与DIC混淆的疾病如重症肝病出血,先天性凝血功能紊乱等以及健康儿童.病例组和对照组均测血小板计数,常规凝血功能四项,D-二聚体和血栓弹力图.计算血栓弹力图各指标R时间,α角,MA,A值的敏感度和特异度,比较血栓弹力图各指标和常规凝血功能检测对DIC的诊断作用.结果:病例组的平均R时间为(13.257±3.25)秒,显著长于对照组的(4.471±2.58)秒(p=0.0005),病例组的平均α角为(37.15±1.37)°,明显小于对照组的(55.6±3.79)°(p=0.001).病例组的MA值和A值也显著小于对照组.其中R时间和α角的95％可信区间分别为[1.298,5.389]和[1.820,2.224],与DIC有良好的相关性.把R时间大于8分钟作为阳性时,其诊断DIC的敏感度和特异度分别为57.1％和85.7％,其特异度显著高于常规凝血功能检测的指标PT,APTT,D-二聚体(特异度分别为27％,42％,68％).结论:血栓弹力图在诊断儿童弥散性血管内凝血方面,相对常规凝血功能检测来说,特异度较高,能发挥良好的诊断作用.

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来源
《中华医学会第十八次全国儿科学术会议》|2013年|419|共1页
会议地点长沙
作者
王一雪; 陆国平; 陆铸今; 张灵恩;
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作者单位

中华医学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类 R725.5:R554.8;
关键词
弥散性血管内凝血; 儿童患者; 血栓弹力图; 临床应用; 病理诊断;

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