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丙泊酚靶控输注和持续泵注对颅脑手术患者颅内压的影响

         

摘要

目的:比较丙泊酚靶控输注和持续泵注对颅脑手术患者颅内压(ICP)的影响.方法:选取择期行颅脑手术患者60例,随机分为2组,每组30例:T组(丙泊酚靶控输注组),麻醉诱导采用丙泊酚4μg·mL~(-1)靶控输注,给予芬太尼3~5 μg·kg~(-1)、咪达唑仑0.05mg·kg~(-1).、罗库溴铵0.9mg·kg~(-1),丙泊酚维持用量为2~3μg·mL~(-1)靶控输注;C组(丙泊酚持续泵注组),丙泊酚诱导剂量为2mg·kg~(-1),丙泊酚维持量为4~6mg·kg~(-1)·h~(-1),余同T组.记录2组不同时点的腰部脑脊液压力(CSFP)以及手术结束时丙泊酚使用量.结果:2组患者麻醉诱导前(基础值)CSFP比较无统计学差异(P>0.05);切开硬膜前、切开硬膜后2组患者CSFP均较基础值低,且T组较C组降低更加明显,差异有统计学意义(P0.05);T组丙泊酚使用量较C组明显降低(P<0.05).结论:丙泊酚的靶控输注静脉麻醉在降低颅内压方面的作用优于丙泊酚的持续泵注.

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