Amplatz血栓消融器治疗大块肺栓塞的临床应用

柳志红; 赵彦芬; 陈白屏; 高润霖; 杨跃进; 戴汝平; 史蓉芳

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Amplatz血栓消融器治疗大块肺栓塞的临床应用

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目的探讨Amplatz血栓消融器（ATD）治疗大块肺栓塞（PE）的可行性。方法 2 0 0 1年2月～ 12月对 3例大块中心型PE患者实施Amplatz血栓消融术。 3例患者分别为溶栓治疗无效、贻误有效溶栓时机以及溶栓过程中出现大咯血者。结果 3例患者血栓消融术全部成功。术后随访4～ 10个月 ,肺灌注均明显改善 ,尤中期效果显著。第 1例患者原近乎完全闭塞的右肺动脉主干仅远端和右肺上叶动脉遗留少许附壁血栓 ,左肺动脉主干远端血栓消失。术后 7个月核素肺灌注显像大致正常。第 2例患者于肺动脉血栓消融术中气短减轻 ,心率由 80次 /min降至 6 7次 /min。术后PaO2由 6 6 4mmHg （ 1mmHg =0 133kPa）升至 84 2mmHg。肺动脉收缩压由 5 3 5mmHg降至正常。术后 6个月 ,电子束扫描体层摄影显示 ,原左、右肺动脉主干远端及各叶动脉内的充盈缺损基本消失 ,各段肺动脉充盈较前明显改善。 9个月时 ,核素肺灌注大致正常。第 3例患者术后PaO2 由 74 3mmHg升至 90 3mmHg ;核素肺灌注显像及电子束扫描体层摄影均显示明显改善 ;超声示左右肺动脉内血栓消失 ,肺动脉收缩压由 6 0 0mmHg降至正常。术后 3个月余除右肺外段灌注呈亚肺段缺损区外 ,双肺放射性分布大致均匀。仅 1例患者术中出现左侧轻微胸痛。术后均无溶血的临床表现

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来源
《中华心血管病杂志》 |2003年第9期||共页
作者
柳志红; 赵彦芬; 陈白屏; 高润霖; 杨跃进; 戴汝平; 史蓉芳;
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作者单位

中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室;

中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室;

中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室;

中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室;

中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室;

中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科;

中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类心脏;
关键词
肺栓塞; 血栓消融术; Amplatz血栓消融器;

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