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中性粒细胞与淋巴细胞比值对介入治疗后ST段抬高型心肌梗死患者预后预测价值的荟萃分析

         
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目的荟萃分析中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者近、远期预后的预测价值。方法检索PubMed、EMBASE和万方数据库中自建库至2014年6月发表的NLR与STEMI患者预后相关的文献,并追踪获取文献的参考文献。按照文献纳入标准,用标准表格提取纳入文献的相关资料。应用RevMan 5.2软件进行荟萃分析。结果荟萃分析共纳入6篇临床试验文献,1 953例患者。与NLR＞3.30患者相比,NLR≤3.30患者PCI术后住院期间和远期（≥12个月）全因死亡（住院期间RR:0.29,95%CI:0.19~0.46,P＜0.001;远期RR:0.33,95%CI:0.23~0.45,P＜0.001）、主要不良心血管事件（住院期间RR:0.38,95%CI:0.31~0.46,P＜0.001;远期RR:0.27,95%CI:0.20~0.35,P＜0.001）的风险均较低;此外,NLR≤3.30患者在住院期间发生非致命性心肌梗死（RR:0.43,95%CI:0.28~0.67,P＜0.001）、支架内血栓形成（RR:0.32,95%CI:0.19~0.53,P＜0.001）和术后冠状动脉血流＜TIMI 3级（RR:0.34,95%CI:0.14~0.86,P=0.020）的风险亦较低。结论荟萃分析表明,NLR对PCI术后STEMI患者近、远期预后有预测价值,但需要大规模随机临床试验的进一步证实。

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