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运用CT灌注成像评价前列腺素E1对肝脏血流动力学影响的实验研究

         

摘要

目的:评价CT灌注成像定量测定肝有效血流量的准确性和前列腺素E1(PGEI)对肝血流动力学的影响.方法:选取健康成年犬21只,采用Toshiba Aquilion 64排CT行多层肝脏动态增强扫描,绘制感兴趣区时间-密度曲线,去卷积法计算肝动脉灌注量、门静脉灌注量,并换算成肝动脉血流量、门静脉血流量,同时运用电磁流量计直接测量肝动脉血流量、门静脉血流量,两种方法的测定值进行比较,评价CT灌注成像的准确性;经后肢外侧的小隐静脉注射5 μg前列地尔注射液(凯时,PGE1)5 min后行肝脏多层CT动态增强扫描,计算肝动脉灌注量、门静脉灌注量,并与未注射凯时的肝血流灌注进行自身对照分析,观察前列腺素E1脂微球对肝脏血流灌注的影响.结果:CT灌注法测量的肝动脉血流量、门静脉血流量、总肝血流量分别为(145±35)ml·min-1、(611±161)ml·min-1、(755±179)ml·min-1;电磁流量计法测量的肝动脉血流量、门静脉血流量、总肝血流量分别为(127±44)mi·min-1、(637±165)ml·min-1、(764±182)ml·min-1;两种方法3个测量值的相关系数r分别为0.671、0.828、0.899;静脉运用PGE1后肝动脉的灌注量、门静脉的灌注量分别为(0.29±0.10)ml·min-1·ml-1、(2.01±0.44)ml·min-1·ml-1)、(2.04±0.36)ml·min-1·ml-1,与对照组比较两组数据有显著差异.结论:(1)CT灌注成像能定量测定肝脏血流量,具有和电磁流量计接近的准确性,且更能有效地反映肝脏组织功能血流动力学状态;(2)静脉运用PGE1能有效地增加肝脏血流灌注量,但主要增加的门脉灌注量.

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