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晚期非小细胞肺癌NP方案化疗相关性白细胞减少与化疗疗效关系

         
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目的:评价NP方案化疗的晚期NSCLC患者CIL与化疗疗效之间的关系.方法:对128例Ⅰ～Ⅳ期NSCLC患者采用NP化疗方案:顺铂35mg/m2,静脉滴注,第1,2天;长春瑞滨25mg/m2,静脉滴注,第1,8天,每21天为1周期.根据CIL程度进行分组:无CIL的患者为A组;轻度CIL(G Ⅰ～Ⅱ)为B组;重度CIL(GⅢ～Ⅳ)为C组.主要研究目的为有效率(RR)、疾病控制率(DCR)和疾病进展时间(TTP).结果:共有128例患者入组.A、B、C三组RR率分别为30.8%,56.8%和71.4%,P=0.010,出现CIL的患者RR率明显增高.DCR率分别为61.5%,83.8%和92.9%,P=0.009,CIL患者DCR率也明显提高.中位TTP分别为150天(95%CI:91～209),189天(95%CI:181～197)和207天(95%CI:172～242),P=0.009,CIL患者TTP明显延长.CIL持续至少10天的患者TTP延长明显,P=0.021 3.轻度CIL伴ECOG 0的患者,TTP也明显延长,P=0.041 2.结论:CIL与NP方案化疗的晚期NSCLC患者的RR和TTP有关.随CIL的出现患者RR率提高,TTP延长,尤其是轻度CIL伴ECOG 0和CIL持续10天以上的患者.因此,CIL可以作为反映药物活性和预测化疗疗效的指标.

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