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足踝主动屈伸运动联合利伐沙班预防急性骨盆骨折患者深静脉血栓形成的应用价值

摘要

目的 探究足踝主动屈伸运动联合利伐沙班预防急性骨盆骨折患者深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的应用价值.方法 选取安徽医科大学附属六安医院2016年5月至2019年5月收治的90例急性骨盆骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各45例,均予全身麻醉手术治疗,术后给予利伐沙班口服,观察组患者术后行足踝主动屈伸运动训练.比较两组患者术后21 d内DVT发生率,术后8 h和术后7 d下肢血流动力学、血液流变学、DVT早期诊断指标变化及不良反应发生情况.结果 两组患者均顺利完成研究,无中途退出者.观察组患者术后21 d内DVT发生率显著低于对照组(P<0.05).术后7 d,两组患者血流峰速度均显著大于本组术后8 h(均P<0.05),血流速度增大时的持续时间均显著长于本组术后8 h(均P<0.05),血流量均显著多于本组术后8 h(均P<0.05),血细胞比容、全血黏度、纤维蛋白原、D-二聚体、同型半胱氨酸、C反应蛋白水平均显著低于本组术后8 h(均P<0.05).术后7 d,观察组患者血流峰速度显著大于对照组(P<0.05),血流速度增大的持续时间显著长于对照组(P<0.05),血流量显著多于对照组(P<0.05),血细胞比容、全血黏度、纤维蛋白原、D-二聚体、同型半胱氨酸、C反应蛋白水平均显著低于对照组(均P<0.05).两组患者不良反应发生率、术后8 h和术后7 d最大管腔面积组内和组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 对于急性骨盆骨折患者而言,术后在口服利伐沙班的基础上实施足踝主动屈伸运动有助于改善其下肢血流动力学、血液流变学指标,从而降低DVT发生风险.

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