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首页> 中文期刊> 《中华肝脏病杂志》 >肝硬化患者腹水中细菌DNA与相关因素的关系

肝硬化患者腹水中细菌DNA与相关因素的关系

         
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目的探讨肝硬化患者腹水中细菌DNA与血浆内毒素、肠通透性、肠道菌群等因素的关系。方法选取失代偿期肝硬化伴腹水患者55例,于入院当日或次日抽取腹水行腹水中细菌DNA的提取及PCR扩增,同时行腹水常规、需氧菌及厌氧菌培养检查,于入院次日测定血浆内毒素、肠通透性并进行肠道菌群分析,同时测定血常规、肝肾功能、凝血功能等生物化学指标。30例健康成年人作为正常对照,行除腹水之外的上述检查。结果55例肝硬化患者腹水细菌培养均为阴性,其中19例（34.55%）患者腹水中检测到细菌DNA。与细菌DNA阴性组比较,细菌DNA阳性组患者的凝血酶原活动度明显降低（f=-3.184,P=0.002）,而肝功能Child-Pugh评分（t=3.224,P= 0.002）和腹水白细胞计数（t’=4.088,P=0.001）明显升高。与正常对照组比较,肝硬化患者血浆内毒素水平（t=13.705,P=0.000）、尿中乳果糖/甘露醇（L/M,t’=28.568,P=0.000）和肠道肠杆菌数量（t=2.912,P=0.005）明显升高,而肠道双歧杆菌数量明显减少（f=-3.669,P=0.000）。与腹水中细菌DNA相关的指标为肠道肠杆菌数量（P=0.007）和凝血酶原活动度（P=0.011）。结论肝硬化患者发生腹水细菌移位的关键因素是肠腔细菌过度生长,并与肝病的严重程度相关。

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