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舟山市2015年至2018年宫颈癌筛查结果及不同初筛方法研究

         
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目的 分析舟山市宫颈癌筛查结果,比较液基薄层细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检查作为初筛方法在宫颈癌筛查中的应用效果.方法 汇总2015年至2018年舟山市宫颈癌项目季报表数据,采用χ2检验比较宫颈病变检出情况及不同初筛方法的效果.结果 ①共有74758人次接受了宫颈癌初筛,良性病变中细菌性阴道病检出率高(11.84％),转诊组织病理检查异常率达54.70％,检出低级别病变、高级别病变、宫颈癌依次为34.51％、18.08％、2.11％.②2015年至2018年初筛阳性率、TCT阳性率、低级别病变、高级别病变、癌前病变、宫颈癌检出率呈逐年升高趋势(P<0.05),其中宫颈癌平均检出率为65.54/10万,其中2016年最低(22.68/10万),2018年最高(98.34/10万).③采用HPV初筛检出低级别病变、高级别病变、癌前病变、宫颈癌的检出率明显高于TCT初筛,尤其是HPV初筛对宫颈癌的检出率(79.74/10万)明显高于TCT初筛(34.27/10万)(P<0.05).④不同初筛方式的阳性检出率比较差异有统计学意义,HPV初筛对宫颈病变的筛查效果更佳.结论 舟山市采用的宫颈癌筛查方案中HPV初筛优于TCT初筛,筛查的有效性有明显提升,证实了现在舟山市采取HPV初筛的适用性.舟山市近年来宫颈癌检出率显著增高且呈逐年上升的趋势,需加大宫颈癌筛查力度和健康干预,以进一步降低宫颈癌的发病及病死率.

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