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首页> 中文期刊> 《中华妇产科杂志》 >血清人附睾分泌蛋白4和CA125水平检测在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值

血清人附睾分泌蛋白4和CA125水平检测在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值

         
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目的探讨血清人附睾分泌蛋白4（HE4）和CA125水平检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值。方法用酶联免疫吸附试验方法对卵巢恶性肿瘤组（30例）、盆腔良性疾病组（110例,其中卵巢良性肿瘤45例、子宫内膜异位症和子宫腺肌病57例和盆腔炎8例）和正常组（137例）妇女血清中HE4和CA125水平进行双盲检测,结果以中位数表示,分析两指标单独或联合检测诊断卵巢恶性肿瘤的价值。血清HE4和CA125正常值分别为0～150pmol/和0～35 kU/L,单独或联合检测时,其中任一指标高于正常值即定为阳性。结果 （1）卵巢恶性肿瘤组血清HE4和CA125水平分别为244 pmol/L和601kU/L,分别与盆腔良性疾病组（分别为32pmol/L和22kU/L）和正常组（分别为32 pmol/L和11kU/L）比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。卵巢恶性肿瘤组血清HE4单项检测的阳性率为63.3%,明显低于血清CA125单项检测的阳性率（86.7%,P=0.036）。（2）单项检测时,以盆腔良性疾病组作参照人群时,HE4和CA125单项检测的受试者工作特征曲线下面积（ROC-AUC）分别为0.900和0.840,其特异度为100%时的敏感度分别为70%和7%,两者比较,差异有统计学意义（P=0.000）;以正常组作参照人群时,HE4和CA125单项检测的ROC-AUC分别0.904和0.914,其特异度为100%时的敏感度分别为67%和87%,两者比较,差异有统计学意义（P=0.031）。（3）联合检测时,以盆腔良l疾病组作参照人群时,HE4+CA125联合检测和CA125单项检测的ROC-AUC分别为0.894和0.840,其特异度为100%时的敏感度分别为50%和7%,两者比较,差异有统计学意义（P=0.000）。以正常组作参照人群时,HE4+CA125联合检测和HE4单项检测的ROC-AUC分别为0.914和0.904,其特异度为100%时的敏感度分别为87%和67%,两者比较,差异有统计学意义（P=0.031）。以盆腔良性疾病组作参照人群时,HE4+CA125联合检测在特异度为100%时的敏感度（50%）虽然低于HE4单项检测（70%）,但两者比较,差异无统计学意义（P=0.070）。（4）以ROC曲线最左上方的点86 pmol/L、正常组95%参考值50 pmol/L和正常值的上限150 pmoL/L为界值点,比较HE4单项检测对卵巢恶性肿瘤的诊断能力,结果显示,界值点为50 pmol/L时的特异度和阳性预测值分别为95%和63%,明显低于界值点为86（分别为100%和95%）和150pmol/L（均为100%）时的特异度和阴性预测值（P＜0.01）。结论 HE4单项检测诊断卵巢恶性肿瘤的特异度优于CA125单项检测,两者联合检测可以提高诊断能力。以150pmol/L为界值点,对卵巢恶性肿瘤的诊断正确率更高,而以86pmol/L为界值点有利于卵巢恶性肿瘤的筛查、降低漏诊率。

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