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首页> 中文期刊> 《中华放射学杂志》 >动态对比增强MRI及PET-CT在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的价值

动态对比增强MRI及PET-CT在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的价值

         
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目的对照分析动态对比增强MRI（DCE-MRI）与18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET-CT鉴别良恶性孤立性肺结节的价值。方法收集经病理证实的孤立性肺结节患者32例,其中恶性结节21例、良性结节11例,行动态增强MRI及18F FDG PET-CT检查。测量MRI定量参数容积转运常数(Ktrans)、血液回流常数(Kep)、细胞外间隙对比剂容积分数（Ve）、血浆内对比剂容积分数（Vp）及PET-CT最大标准化摄取值(SUVmax)。良恶性结节间各测量参数行独立样本t检验,采用Pearson相关性分析比较DCE-MRI 4个定量参数值与SUVmax的相关性。最后绘制ROC曲线比较定量DCE-MRI与18F FDG PET-CT鉴别孤立性肺结节良恶性的诊断效能。结果恶性结节Ktrans、Kep、Ve、Vp与SUVmax分别为（0.422±0.202）min-1、（1.829±0.681）min-1、0.234±0.058、0.104±0.038和6.480±3.505,良性结节对应的参数分别为（0.225±0.053）min-1、（1.056±0.371）min-1、0.213±0.057、0.086±0.020和3.415±1.640。恶性结节与良性结节间Ktrans、Kep、SUV（max）差异有统计学意义（t值分别为3.159、3.451、2.732,P值均＜0.05）,恶性结节与良性结节间Ve、Vp差异无统计学意义（t值分别为0.992、1.514,P值均＞0.05）。Ktrans、Kep分别与SUVmax之间存在正相关（r值分别为0.460、0.419,P值均＜0.05）。Ktrans、Kep与SUVmax3个参数ROC曲线下面积分别为0.896、0.866和0.788,判断孤立性肺结节良恶性的敏感度分别为95.2%、90.5%和81.0%,特异度分别为81.8%、72.7%、72.7%。结论DCE-MRI参数Ktrans、Kep值与PET-CT参数SUVmax值可以对孤立性肺结节良恶性做出鉴别诊断,并表现出较高的诊断效能。

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