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应用老年处方筛查工具评价老年人潜在不适当用药结局的系统评价与meta分析

         
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目的:评价应用老年处方筛查工具(screening tool of older persons' prescription,STOPP)标准中药物的使用对老年患者结局的影响.方法:计算机检索Pubmed,Embase,Cochrane library,Web of Science,中国生物医学文献数据库(Sinomed),万方数据库和中国知网(CNKI)数据库2008-2017年公开发表的使用STOPP标准并研究相关结局的文献.根据纳入排除标准进行筛选,使用纽卡斯尔-渥太华量表进行文献质量评价,最后提取相应的数据进行数据分析.结果:最终纳入9篇文献,质量评分均在6星以上.Meta分析结果显示,存在潜在不适当用药的患者与不存在潜在不适当用药的患者相比,急诊就诊率高(OR=1.66,95％CI:1.26～2.17,P＜0.05),药物不良反应发生率高(OR=2.47,95％ CI:1.65 ～ 3.69,P＜0.05),生活质量下降,但是药物不良事件发生率、住院发生率和死亡率并无统计学差异.结论:使用潜在不适当药物会使得老年患者的药物不良反应发生率和急诊就诊率增加,降低老年患者的生活质量.

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