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2016-2018年某三甲骨病专科医院医院感染病原菌与耐药性

         

摘要

目的了解某三甲骨病专科医院医院感染病原菌分布及其耐药性变化趋势,为指导骨科临床合理使用抗菌药物及有效控制医院感染提供理论依据。方法采用回顾性分析方法,对2016-2018年某骨科医院住院患者分离的病原菌进行标本来源、耐药性变化分析,数据采用WHONET5.6和SPSS 17.0软件进行分析。结果共分离病原菌7128株,来源主要是伤口分泌物、呼吸道、尿液、引流液、血液,分别占45.30%、32.98%、9.96%、3.48%、1.56%;病原菌种类包括革兰阴性菌4169株(58.49%),革兰阳性菌2409株(33.80%),真菌550株(7.71%)。其中革兰阴性菌中以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居多,对碳青霉烯类药物高度敏感;2016-2018年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率分别为151株占37.94%、127株占32.23%和106株占24.42%;产ESBLs的肺炎克雷伯菌的检出率分别为72株占28.24%、50株占15.11%和47株占10.42%,均呈下降趋势(P<0.05)。革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌居多,对万古霉素和利奈唑胺高度敏感,未检出耐药株;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)3年的检出率分别为63株占25.40%、59株占25.32%和35株占14.71%,呈下降趋势(P<0.05)。结论不间断监测骨病专科医院感染病原菌的种类及抗菌药物敏感率的变化,有利于指导临床合理选择并应用抗菌药物。

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