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临床用药研究缬沙坦联和美托洛尔对急性心肌梗死患者心室重构的影响

         

摘要

目的 比较缬沙坦联和美托洛尔对急性心肌梗(AMI)死患者心室重构的影响.方法 75例AMI患者(心功能Killip分级Ⅰ~Ⅲ级)分为缬沙坦组、美托洛尔组和联合治疗组各25例.分别给予缬沙坦80~160 mg/d和(或)美托洛尔25~50 mg/d.测定其治疗前和治疗4、12周时的血浆脑利钠肽(BNP)浓度,并行超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期容积指数(LVEDVI).结果 与治疗前相比,治疗后3组BNP水平显著降低,均在4周时降幅最大,联合治疗组降至最低水平.缬沙坦组和联合治疗组治疗4周时LVEF和LVEDVI明显改善,持续到治疗12周时.美托洛尔组治疗4周时LVEF显著增加,而LVEDVI治疗12周才明显降低.联合治疗组LVEF和LVEDVI的改善最为显著.结论 缬沙坦和美托洛尔均可降低AMI患者血浆BNP水平及改善心室重构,联合治疗比单用效果更为显著.

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