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腹膜透析患者腹膜转运和腹腔炎症状态与营养的关系

         

摘要

目的探讨腹膜转运特性及腹腔慢性炎症状态对腹膜透析患者营养状况的影响.方法根据腹膜平衡试验(PET)评价腹膜转运功能(D/Pcr),将患者分为高转运及低转运两组.测定慢性炎症指标IL-6和TNF-α.测定或计算营养指标:血白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白(TF),瘦体重,瘦体重%(LBM%)和标准化总氮出现率相当蛋白(nPNA).进行主观综合性营养评估(SGA).结果高转运组D/Pcr、TCcr和年龄较低转运组显著增高,ALB、TF和SGA显著降低.炎症因子水平与转运特性呈正相关关系.结论高龄患者腹膜通透性高.高转运患者营养状态较低转运者差.转运能力越强,腹腔慢性炎症状态越重.腹膜透析方案应个体化并加强高转运及高龄患者的饮食管理和指导.

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