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眼表肿物50例临床分析

         
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目的 分析眼表肿物的临床特征、性质及其治疗方法.方法 对连续2年经我院治疗的50例(53只眼)眼表肿物进行分析.记录肿物临床体征.根据形态、大小、位置确定手术方法,手术方法根据肿物大小及位置分为4种:①单纯肿物切除,②肿物切除联合冷冻术,③肿物切除联合冷冻术联合羊膜移植术,④肿物切除联合部分板层角膜移植术.肿物切除常规病理检查确定性质、分析病理结果,术后观察发随访复发情况.结果 角结膜鳞状细胞癌形态呈菜花状且见松针样毛细血管扩张.角膜原位癌呈半透明或胶冻状白色,表面凹凸不平.色素痣扁平、黑色弥漫浸润,界限较清楚.结膜乳头状瘤呈桑葚或乳头状隆于表面.单纯肿物切除21例,肿物切除联合冷冻术17例,肿物切除联合冷冻术联合羊膜移植术10例,肿物切除联合部分板层角膜移植术2例.根据病理结果,恶性肿物共23例(46％),良性肿物27例(54％).恶性肿瘤可见异型性明显,角结膜鳞状细胞癌鳞状上皮增生活跃,呈浸润性生长,突破基底膜.角膜原位癌、角结膜上皮内瘤变基底膜完整.良性肿物结膜乳头状瘤呈乳头状,可见纤维血管轴心.色素痣见痣细胞呈巢团状分布.随访时间1 ～ 10年(平均4.8年),恶性肿物随访19例,其中4例复发.良性肿物随访20例,20例中均未复发.共失访11例,4例为恶性眼表肿物患者,7例为良性.结论 眼表肿物中恶性发病比例较高,发现眼表肿物应尽早切除,并行病理检查明确肿物性质.

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