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同步放化疗局部晚期鼻咽癌的耐受性与疗效观察

         

摘要

目的:探讨同步放化疗局部晚期鼻咽癌的耐受性与疗效.方法:收集155例首程根治性放疗Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌患者,随机分为单纯放疗组(RT)76例、同期放化疗组(CCRT)79例,均为二维常规根治性放射治疗.CCRT组分别在放疗前、第4周、放疗后1~2周内给予化疗:DDP 30 mg/m2·d-11~3,5-氟尿嘧啶500 mg/m2·d-11~5,静脉点滴.结果:CCRT组和RT 组在治疗期间发生的血液、胃肠道、黏膜及皮肤反应等急性毒性无明显差异(P>0.05).治疗过程中需静脉补液、营养支持治疗的CCRT组有62例(78.5%)、RT组有39例(51.3%) (χ2=12.592,P<0.001).治疗结束后3个月CCRT组和RT组鼻咽部肿瘤消退率和颈部淋巴结肿瘤消退率均分别为97.5%与92.1%;94.9%与89.5% (P>0.05).CCRT组2年无进展生存率、无远处转移生存率和总生存率明显优于RT组[(94.9%与82.9%;93.8%与80.2%;100%与78.9%,P<0.05)].结论:顺铂+5-氟尿嘧啶方案化疗同期放疗局部晚期鼻咽癌提高了2年无进展生存率、无远处转移生存率和总生存率,毒副作用有所增加,耐受性有下降的趋势,但尚在可耐受范围.

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