避免腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的手术技巧

杨晓平; 万亚峰; 周立新; 杨祺俊; 刘凌; 蔡阳

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避免腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的手术技巧

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目的探讨避免腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤的方法.方法对2014年1月至2015年12月我院收治的676例施行LC的临床资料进行回顾性分析.手术技巧包括:前哨淋巴结定位识别胆囊动脉、Rouviere沟引导定位、Calot三角360°解剖、胆囊板分离、吸引器冲洗钝性解剖、果断中转开腹等.结果本组患者无胆管意外损伤.手术时间30～110 min,平均45 min.11例中转开腹手术,其中4例因腹腔粘连严重,2例因Mirizzi综合征,1例因胆囊结肠内瘘,4例因术中冰冻病理检查提示胆囊癌,遂中转开腹行胆囊癌根治术.术中见2例少见副肝管汇入胆囊管.术后无大出血、胆漏或再次手术等.结论合理应用手术技巧能有效避免LC术中的胆管损伤.

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来源
《肝胆胰外科杂志》 |2016年第3期|185-187|共3页
作者
杨晓平; 万亚峰; 周立新; 杨祺俊; 刘凌; 蔡阳;
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作者单位

南京医科大学附属杭州医院/杭州市第一人民医院肝胆胰外科,浙江杭州 310006;

南京医科大学附属杭州医院/杭州市第一人民医院肝胆胰外科,浙江杭州 310006;

南京医科大学附属杭州医院/杭州市第一人民医院肝胆胰外科,浙江杭州 310006;

南京医科大学附属杭州医院/杭州市第一人民医院肝胆胰外科,浙江杭州 310006;

南京医科大学附属杭州医院/杭州市第一人民医院肝胆胰外科,浙江杭州 310006;

南京医科大学附属杭州医院/杭州市第一人民医院肝胆胰外科,浙江杭州 310006;

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正文语种 chi
中图分类胆囊、胆管;
关键词
胆囊切除术,腹腔镜; 胆管损伤; 副肝管;

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