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不同术式全子宫切除术的临床效果比较

         
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目的:比较腹式、阴道式、腹腔镜、腹腔镜辅助阴道式全子宫切除术的临床效果.方法:527例全子宫切除术患者,其中经腹子宫全切除术(TAH)178例,阴道子宫全切除术(TVH)211例,腹腔镜全子宫切除术(LTH)51例,腹腔镜辅助阴道子宫全切除术(LAVH)87例进行回顾性研究.比较各组疾病种类、手术时间、出血量、术后病率、住院时间、医疗费用情况等.结果:平均手术时间,TAH组(102±25)min、TVH组(69±26)min、LTH组(156±48)min、LAVH组(114±33)min,TVH组平均手术时间与TAH、LTH、LAVH组相比,差异有统计学意义(P<0.05);出血量,TAH组(106±34)mL、TVH组(91±33)mL、LTH组(114±33)mL,LTH组出血量与TAH、TVH、LAVH组相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后病率和排气时间,TAH组71%、(38±9)h,TVH组23%、(21±7)h,LTH组35%、(26±7)h,LAVH组29%、(24±8)h,TAH组与其他3组相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后住院时间,TAH组(7.1±1.2)d、TVH组(5.1±1.5)d、TVH组(5.6±2.3)d、LAVH(5.3±1.9)d,TAH组显著长于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);医疗费用,TAH组(6 123±354)元、TVH组(7 261±286)元、LTH组(9 123±678)元、LAVH组(9 375±597)元,LTH、LAVH组医疗费用高于TAH、TVH组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同途径的全子宫切除术各有优势,微创外科及腔镜技术在今后的子宫切除术中占主导地位.

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