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急性有机磷中毒致呼吸衰竭的影响因素及预后分析

         
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cqvip:目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸衰竭的影响因素及预后。方法选取2016年1月至2018年12月该院急诊科收治的59例口服重度AOPP患者的临床资料,并按呼吸衰竭(呼衰)发生与否分为呼衰组(35例)和未呼衰组(24例),比较2组患者一般临床资料(年龄、性别、发病至就诊时间)、有机磷种类、服毒量、各时间点胆碱酯酶(ChE)结果及住院期间生存情况等。结果59例确诊口服重度AOPP患者中发生呼吸衰竭35例,发生率高达59.3%;呼衰组患者年龄、发病至就诊时间、服毒量均显著高于未呼衰组,差异均有统计学意义(P<0.05);呼衰组患者入院时ChE水平显著低于未呼衰组,差异有统计学意义(P<0.05);呼衰组患者病死率显著高于未呼衰组,差异有统计学意义(P<0.05);11例死亡患者中因急性胆碱能危象发生心脏骤停后死亡7例,呼吸衰竭后持续昏迷并多脏器功能衰竭死亡4例。结论呼吸衰竭是口服重度AOPP患者死亡的主要原因。年龄越大、发病至就诊时间越长、服毒量越大、早期ChE水平越低的AOPP患者较易发生呼吸衰竭。及时识别并予建立高级气道及机械通气是抢救AOPP患者呼吸衰竭的关键,应重视并加强院前急救及对持续昏迷并多脏器损害患者的救治,以期降低患者病死率。

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