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单侧轻比重腰麻用于老年患者下肢手术的麻醉体会

         

摘要

目的 探讨单侧轻比重腰麻在老年患者下肢手术中的可行性.方法 将50例老年下肢手术患者按麻醉方法分为单侧腰麻组(A组)和普通腰麻组(B组),每组25例.A组给予0.75%布比卡因2 mL+灭菌注射用水3 mL(轻比重)共3.0~3.5 mL,15~20 s内给完;B组予0.75%布比卡因2 mL+10%葡萄糖注射液1 mL,共1.5~2.0 mL,15~20 s内给完.记录患者麻醉前(T0)、给药后5 min(T1)、给药后10 min(T2)、给药后30 min(T3)、手术后(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),观察出现低血压、心动过缓等情况,并进行运动神经阻滞评定.结果 T1、T2、T3时间点A组MAP下降较B组程度轻(P<0.05),B组血压术前高于术后(P<0.05);T3时B组患者HR减慢较A组明显(P<0.05);A组低血压、心动过缓发生率低于B组(P<0.05);麻醉效果2组差异无统计学意义(P>0.05);A组感觉阻滞起效时间明显晚于B组(P<0.05);A组最大Bromage评分小于B组(P<0.05).结论 单侧轻比重腰麻应用于老年患者下肢手术具有麻醉效果良好、操作简便、循环干扰小、患者清醒、无明显不适感、术后恢复快等特点.

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