目的：观察拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎96周的疗效，以探讨理想的初始抗病毒治疗方案。方法选择 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者86例，随机分为单药治疗组44例和联合治疗组42例，分别给予恩替卡韦或拉米夫定联合阿德福韦酯治疗，观察96 w 的疗效。结果在96 w 治疗结束时，恩替卡韦治疗患者 ALT 复常率、血清 HBV DNA 阴转率和 HBeAg 阴转率分别为95.5%、84.1%和38.6%，而联合治疗患者则分别为88.1%、42.9%（P<0.05）和31.0%；两组均无患者血清 HBsAg 转阴。两组均未发生严重的不良反应。结论应用恩替卡韦单药治疗对于 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎初始抗病毒治疗在96 w 时的病毒学应答率显著优于拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗。
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